ICU专科护士核心能力培训对护理质量的影响

许占英

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

ICU专科护士核心能力培训对护理质量的影响

许占英

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的 探究ICU专科护士核心能力培训对护理质量的影响。方法 2016年1月我院ICU开始对护士加强核心能力培训，对ICU护士能力进行评级（N0-N4），根据评级不同进行不同培训，具体培训方式为：护理查房操作规范考核，对护士进行临床案例研究分析，以提高ICU护士操作能力，收集并记录培训者培训前一年以及培训后一年的护理缺陷或意外，对其护理质量进行分析。结果 经过专科护士核心能力培训，护理质量缺陷以及不良事件发生率降低至2.80%，低于培训前的10.80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对ICU护士进行核心能力培训，可以较好提高护理质量。

ICU；护理质量；护士核心能力培训

ICU护士专业能力可以保证其日常护理水平以及临床救援活动能力，对ICU护理人员核心能力进行培养，提升护理人员的个人能力，在提高其临床操作技能及理论水平的同时，使护理人员的职业形象提升，形成一个良性循环，是延续医院可持续性发展的一项措施[1]。我院在2016年1月起对重症监护室护理人员进行核心能力培训，并与培训前的护理质量进行比较，取得一定研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院ICU专科护士22名，年龄22～45岁，平均年龄（31.25±5.47）岁，其中专科2例，本科20例，对所有护士能力进行评估并分级，其中N0级2例，N1级10例，N2级7例，N3级3例。

1.2 方法

2016年1月我院开始在ICU进行护士核心能力培训，具体措施如下，①选择培训内容，培训内容依据我省对专科护士能力培训标准进行制定，主要包括：培养核心能力；提高ICU护士常用设备操作能力；实施ICU操作规范化标准；提高专业护理能力。培训时根据不同的分级进行针对性培训，做到全面培训各个等级护士。②主要的培训方式有以下几点：开展临床理论知识讲座，并进行讲座设计，采用循序渐进的方式对护理技能理论进行培训；每周选取ICU具有代表性的案例进行针对性讨论分析；每日进行3次护理查房训练，对责任护士的操作进行考核；高资历护士进行示范和讲解ICU护理的方法，使所有培训护士的临床护理技术显著提高。③对培训效果进行评价：考核护理人员的护理操作水平，得出培训结果，总结在培训过程中有哪些不足，给予改正，在实施护理标准的同时对其弊端积极发现并修改，最终使其趋于完善；评估培训后护理工作人员日常护理措施实施情况。

1.3 观察指标

分别在2015年1～12月，2016年1～12月两个时间段内选取500例既往患者病例，对比培训前后ICU护理质量缺陷及护理不良事件发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析及处理数据，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过专业护士核心能力培训，护理质量缺陷以及不良事件发生率降低至2.80%，低于培训前的10.80%（P＜0.05）。见表1。

表1 护理质量缺陷及不良事件发生对比（n，%）

3 讨 论

ICU是一个高风险、高技术的科室，患者大多病情严重复杂甚至昏迷，具有病情变化较快的特点，各种侵入性治疗以及留置管道加大了护理难度[2]。ICU护士核心能力主要包括对危重患者护理的能力、对设施的掌握、应用及管理能力、专科技术的能力、教育与培训的能力。对专业核心能力进行培训可以更好地帮助护士获取ICU护理专业知识以及技能，培训后护理人员对护理过程中的风险意识与识别大大加强，可以降低不良事件发生中的人为因素，这一结果也可以促使医疗纠纷的降低，降低护士职业风险不仅可以减少护士的工作压力，且可避免其因为过度紧张而影响工作质量，这有利于为患者提供优质服务[3]。

ICU护士能力提升的具体表现为其专业水平及ICU知识储备能力的提高，专业技能的培训中主要包括吸痰操作、人工气道护理等，另外一些急救措施包括心肺复苏等均可对护士整体操作水平提升。

对护理人员进行培养并制定有效的培养模式，责任护士在护理实施中对患者负责，这本身就是专科护理的核心。将既往的护理质量终末式评价方式转变为现有的护理质量过程评价，本文研究中共选择并修订了100多条ICU相关护理工作指引，本研究根据其对护士加以培训，为护士日常护理工作提供规范化标准，为患者提供标准化护理，从而达到提高护理质量的目的[4]。

本文研究结果显示，经过专科护士核心能力培训，护理质量缺陷及不良事件发生率降低至2.80%，低于培训前的10.80%（P＜0.05）。培训后一年内护理质量缺陷以及护理不良事件的发生均低于培训前，说明护理质量得到了提升。相关研究表明[5]，在ICU聘用无专业培训的护士，其护理风险发生率高达12%，与本研究数据基本相符。

综上所述，对ICU护士进行核心能力培训，可以较好提高护理质量。

[1] 邓长虹,刘惠玲,卢婉娴,等.护士分层级规范化培训对血液净化中心护理质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(9):44-45.

[2] 李 倩.论ICU护理风险防范管理[J].医药,2016,(20):50.

[3] 苑秋兰.低年资护士职业认同对核心能力影响的探讨[J].中国实用护理杂志,2014,30(17):76-78.

[4] 张 莹,王 菲.163名手术室护士核心能力的现状调查与分析[J].护理管理杂志,2014,14(3):171-172,180.

[5] 迟春昕,林 俊,谭宝琴,等.住院总护士岗位培训对新生儿科护士专科能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(21):99-100.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.188.02