阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析

熊华荣

（武汉市江夏区安山卫生院，湖北 武汉 430211）

阴道分娩致会阴裂伤的护理效果观察及分析

熊华荣

（武汉市江夏区安山卫生院，湖北 武汉 430211）

目的 研究分析阴道分娩致会阴裂伤患者的临床护理与效果。方法 选取我院2015年6月～2016年6月实行阴道分娩产妇568例，引起会阴裂伤84例。按照自由分配方法分为对照组和观察组，各42例。对照组予以常规护理，观察组展开针对性护理。对照两组患者的护理效果。结果 观察组住院时间为（7.3±1.4）天，对照组住院时间为（12.3±1.4）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照两组患者护理效率评分、并发症发生率、二次裂伤、护理规范评分指标，观察组均有明显优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产妇选择阴道分娩时，会出现会阴裂伤的情况，对于会阴裂伤患者展开针对性的护理措施，对患者康复具有显著效果。

阴道分娩；会阴裂伤；护理

产妇分娩中，阴道分娩是一种最为传统的反面方式。阴道分娩对产妇产后恢复具有促进性的效果，同时还锻炼胎儿器官功能[1]。孕妇生产期间，如存在胎儿头过大、胎位不正等多种现象，就会损伤阴道和肛门之间的软组织，也就是会阴裂伤。对于会阴裂伤，必要的护理措施可降低并发症的产生。本文研究分析阴道分娩致会阴裂伤患者的护理与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月实行阴道分娩产妇568例，引起会阴裂伤84例。按照自由分配方法分为对照组和观察组，各42例。观察组年龄20～32岁，平均年龄（27.4±2.6）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.9±1.2)；初产妇29例，经产妇13例；I度会阴裂伤7例，II度会阴裂伤8例，II度会阴裂伤27例。对照组年龄21～35岁，平均年龄（28.4±2.9）岁，孕周35～41周，平均孕周（38.9±1.6)；初产妇30例，经产妇12例；I度会阴裂伤6例，II度会阴裂伤7例，II度会阴裂伤29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，饮食指导、定期清洁伤口。观察组展开针对性护理，具体操作流程如下。

护理人员应仔细查看患者裂伤情况，并向主治医师汇报情况。随后向患者耐心说明裂伤的大致情况。告知患者治疗方法与过程，以此减轻患者紧张、焦虑等负性情绪。在针对性护理服务期间，护理人员告知患者术前禁食，并利用灌肠方法处理裂伤部位，并针对裂伤部位做好必要的清洁工作[2]。在患者手术结束后，应准备其所使用的物品，如床垫、会阴垫的无菌性。定时清洁处理患者伤口，预防出现术后感染。在患者治疗的过程中，应加强查房，观察患者病情。如发现患者发烧、头痛或伤口部位疼痛、出血以及渗血等，应立即告知主治医师。为促使患者家属能够积极配合临床护理，护理人员可对患者家属进行简单培训。指导患者家属在患者排便后清洗其隐私部位，并轻轻拭干。如患者术后出现排便异常的情况，可通过按摩的方法刺激肠蠕动，或者通过热敷处理的方式。对于患者的日常饮食，护理人员告知患者应以清淡易消化的食物为主，保证大便通畅。禁止食用过辣的食物造成便秘，不利于伤口恢复。在患者出院前，护理人员告知患者注意加强隐私部位的卫生。保持隐私部位干燥，避免剧烈运动，伤口愈合期间避免性生活。

1.3 观察指标

对比两组患者住院时间、护理效率评分、并发症发生率、二次裂伤、护理规范评分指标。分数越高，表明临床护理质量越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

观察组住院时间为（7.3±1.4）天，对照组住院时间为（12.3±1.4）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理效率评分、并发症发生率、二次裂伤、护理规范评分指标，观察组均有明显优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

随着剖宫产与助产的发展，会阴裂伤发生率不断减小。但初次分娩与胎儿过大的产妇同样存在威胁。II度与I度属于轻度裂伤，妥善处理后可短时间内恢复，III度裂伤较为严重，会导致阴道与肛门软组织完全裂伤。增加患者疼痛的同时，还会引发肛门括约肌收缩功能丧失，引发并发症。因此，对会阴裂伤患者而言，必要的护理措施具有重要的意义。通过及时有效的护理措施，可减少大便对裂伤部位的污染，促进损伤部位恢复。同时还能够清洁裂伤部位，减少细菌滋生，预防术后感染，有助于伤口愈合[3]。护理人员通过热敷、按摩与术前灌肠处理，能够达到消除肿痛，缓解局部血液循环障碍，减少并发症的产生，以此提高患者生活质量。在此次研究活动开展的过程中，观察组住院时间为（7.3±1.4）天，对照组住院时间为（12.3±1.4）天，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者护理效率评分、并发症发生率、二次裂伤、护理规范评分指标，观察组均有明显优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，针对性的护理措施，对阴道分娩会阴裂伤患者康复具有显著效果。

综上所述，产妇选择阴道分娩时，会出现会阴裂伤的情况，对于会阴裂伤患者展开针对性的护理措施，对患者康复具有显著效果。

[1] 郑维东.分娩致会阴裂伤患者的优质护理探析[J].中国卫生标准管理,2015,15(22):252-254.

[2] 折凤翔.优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的临床应用效果[J].医药卫生:文摘版,2016,15(4):173.

[3] 向晓芳.优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的临床应用效果分析[J].健康导报:医学版,2015,14(10):80.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.12.135.02