中药封包疗法对介入术后便秘患者的疗效观察

赵红芳，高寒薇*

（陕西省宝鸡市中医医院，陕西 宝鸡 721001）

中药封包疗法对介入术后便秘患者的疗效观察

赵红芳，高寒薇*

（陕西省宝鸡市中医医院，陕西 宝鸡 721001）

目的 观察中药封包疗法对介入术后便秘患者的效果。方法 选取2015年1月～2016年2月在我院心内科行介入治疗的患者108例，将实施常规护理的患者列为对照组，将实施中药封包疗法患者作为观察组，观察两组患者术后便秘改善情况。结果 运用中药封包治疗及护理后，观察组便秘改善情况总有效率为96.7%，护理工作满意度为91.6%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对心内科介入术后便秘患者实施中药封包疗法进行治疗及中医辩证施护，不仅可以改善患者便秘情况，还提升了患者对护理工作的满意度，值得临床推广应用。

中药封包治疗；介入术后便秘；护理

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。由于人的排便习惯差异很大，摄食种类及习惯、生活习惯、环境因素、精神状态等都可以影响排便习惯。在临床工作中，我们发现，心内科行介入治疗的患者因排便方式的改变及介入后强迫体位的影响[1-2]，患者发生便秘的几率升高，我科自2015年1月以来，对108例行心内科介入治疗的患者实施中药封包疗法，改善便秘的效果满意。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年2月在我科住院行心脏介入治疗的患者108例，其中男58例，女50例，年龄36～72岁，平均年龄（56.71±12.06）岁。住院时间11～17天，平均住院时间（14.56±1.43）天，所有患者均经本人及家属同意而进行中药封包治疗。纳入标准：①入院前大便正常，住院期间进行介入手术，或因疾病原因而需卧床休息而引起3日以上未解大便，且伴有腹胀感者。②入院前大便有便秘史，现因疾病需卧床休息超过72 h者。③无合并症。④签署知情同意书。排除：①肠道恶性肿瘤；②存有严重肝肾疾病和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者。③严重心脑血管疾病或极度虚弱者[3-4]。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规护理，特别是饮食指导。

1.2.2 观察组：在对照组基础上实施中药封包疗法，即将木香36 g，枳实45 g，槟榔45 g，陈皮45 g，乌药20 g等，药物粉碎后将50 g药物粉末加入1 kg盐中，制成长、宽、高为30×20×4 cm药包，使用时将其加热，温度在40～42℃时，外裹一层毛巾置于患者腹部外敷，主要穴位神阙穴，时间为30 min，1～2次/d，5～7天1个疗程，或根据患者病情决定。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 治愈：2日以内排便，便质转润，排便时通畅，伴随症状消失；显效：2日以内排便，便质转润，排便欠畅，伴随症状缓解；有效：3日以内排便，便质先干后软，排便欠畅，伴随症状缓解；无效：症状无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.3.2 两组患者对护理工作满意度情况比较。使用本院满意度调查表，此表包含20条目，5级评分法（很满意、较满意、满意、一般、不满意），两组患者分别在患者出院时发放，共计发放230份，收回216份，回收率为93.9%。

2 结 果

2.1 两组患者便秘改善情况比较（见表1）

表1 两组患者便秘改善情况比较[n（%）]

2.2 两组患者对护理工作满意度情况比较

表2 两组患者对护理工作满意度情况比较[n（%）]

3 讨 论

3.1 中药封包疗法对介入术后患者便秘情况有明显的改善作用。从表1所见：观察组总有效率为96.3%，明显高于对照组。这是因为木香能行气止痛，用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐,其性辛温香散，能升能降，通理三焦之气，尤其善行胃肠之气而止痛，兼有健脾消食之功，凡脾胃大肠气滞所致诸证均为常用之品。所以，药物保持干燥并加热于40～42℃状态时，药力易于透入神阕穴和皮肤，可以更充分发挥药物的治疗功能，起到缓解便秘的作用[5-6]。

3.2 采用中医综合护理，有利于提高患者对护理工作的满意度。从表2所见：观察组对护理工作的满意度为91.6%，明显高于对照组。采用中医综合护理，情志护理，以情胜情的方法可避免上述副作用，使患者处于接受治疗的良好心理状态，使家属对患者的治疗工作积极配合，故患者对疗效十分满意。

4 结 论

心血管病多发于中老年人，且介入术后须强制卧床休息，患者极易发生便秘，近年来人们对中医护理方式的推崇，故采用中医封包疗法结合中医的辩证施护，根据不同体质的患者及时予以不同的护理指导，因人而异，及时有效的护理干预，使中医护理在临床工作及对患者的康复中发挥重要的作用，获得让患者满意的疗效，同时也提高了我们的护理工作质量及护理工作效率。

[1] 张伯臾.中医内科学[M].上海:上海科技出版社,1985:192.

[2] 国家中医药管理局.中医护理常规、技术操作规程[S].北京:中医古籍出版社,1999.

[3] 刘容钦,赵 和.便秘从脾阴虚论治[J].中国中医药现代远程教育,2011,(11):113.

[4] 余日新.补运通便法治疗便秘经验[J].上海中医药杂志,2006,(10):32-33.

[5] 李晓阳,李艳梅,高旋慰.增液行舟法治疗老年功能性便秘180例[J].陕西中医,2007,(6):690-691.

[6] 舒 欣.怎样用中医法治疗便秘[J].求医问药(下半月),2005,(01):39-40.

本文编辑：张 钰

R248

B

ISSN.2096-2479.2017.12.65.02

高寒薇