综合护理干预对慢性肝病患者的治疗效果及生存质量的影响分析

王 艳

（新泰市人民医院感染科，山东 泰安 271200）

综合护理干预对慢性肝病患者的治疗效果及生存质量的影响分析

王 艳

（新泰市人民医院感染科，山东 泰安 271200）

目的 探究综合护理干预对慢性肝病患者的治疗效果及生存质量的影响。方法 选择2014年9月～2016年9月我院收治的72例慢性肝病患者，随机分为观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，并对比两组的护理效果。结果 干预后，观察组SDS评分为（27.3±5.7）分，SAS评分为（25.8±5.2）分均显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组环境领域评分为（14.8±2.1）分，社会生活关系评分为（13.8±2.3）分，生理功能评分为（14.9±2.4）分，心理功能评分为（14.0±2.3）分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 给予慢性肝病患者综合护理干预，可有效提高患者生活质量，改善患者心理状态，增强治疗预后效果，效果显著，值得临床推广采用。

综合护理干预；慢性肝病；生存质量；睡眠状态

慢性肝病是指基于现代解剖形态学，发生在肝脏器官中的慢性疾病，其包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病以及药物性肝病等[1]。由于慢性肝病患者体中内毒素增加，激素水平变化，心理、生理的变化，严重影响患者肝功能恢复与预后效果，进而制约了患者生存质量的改善[2]。本研究中给予36例慢性肝病患者综合护理干预，有效改善患者生存质量，提高预后效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年9月我院收治的72例慢性肝病患者，男42例，女30例，年龄24～66岁，平均年龄（47.6±6.3）岁。全部患者生活均可自理，病情稳定，无其他系统疾病及严重并发症，语言表达能力良好。将其随机分为观察组与对照组，各36例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予健康宣教、口头饮食用药指导等常规护理干预；观察组给予综合护理干预，具体措施为：（1）环境干预：保障干净、安静、整洁的病房环境，保持适宜的湿度、温度。定时开窗通风，以提供舒适的病房环境。（2）饮食干预：养成科学均衡的饮食习惯，多食用富含维生素、蛋白质类食物，避免食用气胀食物，少吃多餐，在睡前2 h需禁止饮食，控制饮水量。（3）用药干预：告知患者利尿剂的起效时间，并指导其如何灵活掌握用药时间，以防在夜间频繁起夜排尿，早晨应是最佳服药时间。（4）皮肤卫生护理：睡前患者可采用薰衣草温水擦拭全身，每个部位可擦拭5 min使皮肤的存在灼热感即可，与此同时可对足底、脚趾按摩。皮肤瘙痒患者可在擦拭后涂抹止痒剂。（5）心理干预：护理人员应常与患者进行沟通，纠正其对睡眠的错误认知，消除患者抑郁、焦虑等负面情绪，根据患者性格、病情、家庭的不同针对性给予心理指导。

1.3 效果评定指标

心理状态评定：采用SDS、SAS进行综合评定；生活质量评定：采用WHOQOL-BREF进行评定，其中四维度包括：环境领域、社会生活关系、心理功能、生理功能，分数越高则生活质量改善程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组干预前后心理状态评分对比

干预前，两组心理状态评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SDS评分为（27.3±5.7）分，SAS评分为（25.8±5.2）分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后心理状态评分对比（±s，分）

表1 两组患者干预前后心理状态评分对比（±s，分）

组别 n SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 36 50.9±7.3 27.3±5.7 52.4±7.6 25.8±5.2对照组 36 51.2±7.9 35.8±6.7 52.9±7.7 33.6±6.8 t 0.583 7.881 0.420 8.209 P 0.492 0.004 0.621 0.000

2.2 两组生存质量评分对比

干预后，观察组环境领域评分为（14.8±2.1）分，社会生活关系评分为（13.8±2.3）分，生理功能评分为（14.9±2.4）分，心理功能评分为（14.0±2.3）分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

表2 两组患者生存质量评分对比（±s，分）

组别 n 环境领域 社会生活关系 生理功能 心理功能观察组 36 14.8±2.1 13.8±2.3 14.9±2.4 14.0±2.3对照组 36 12.3±2.0 11.4±2.1 11.5±2.0 10.4±2.1 t 7.632 6.492 9.032 7.102 P 0.008 0.019 0.000 0.012

3 讨 论

在临床上慢性肝病属于多发性疾病，其具有病程较长、症状复杂、易于反复发作等特点，目前临床缺乏杀灭慢性肝病病毒的特效药物，对患者生命健康产生严重影响。相关研究表明，由于慢性肝病患者需长期服药，住院治疗，会使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，给临床治疗带来诸多困难，因此疾病治疗期间给予护理干预非常必要[3]。综合护理干预属于新型护理模式，其能够通过采取相应护理措施，与患者间建立良好的护患关系，改善护理质量[4]。除此之外，综合护理干预的实施还可提高护理人员的素养，使其能够更加积极主动投入到临床工作中，效果显著[5]。

本研究中，观察组采用综合护理干预，其主要从环境干预、饮食干预、用药干预、皮肤卫生护理以及心理干预等方面展开护理工作，充分缓解患者不良情绪，规范患者饮食与用药等，结果显示，干预后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组环境领域、社会生活关系、生理功能、心理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。表明综合护理干预能够有效缓解不良情绪，改善生存质量。

综上所述，给予慢性肝病患者综合护理干预，可有效提高患者生活质量，改善患者心理状态，增强治疗预后效果，效果显著，值得临床推广采用。

[1] 尚丽丹,林惠明,李 宁,等.自制止痒剂在肝病患者皮肤瘙痒中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2013,17(18):101-102.

[2] 刘长云,周建光,吕 礁,等.轻微型肝性脑病患者主观睡眠质量与心理因素的关系[J].中华消化杂志,2013,33(4):277-279.

[3] 王湘平.分析慢性肝病病人的心理状况及护理措施[J].中国保健营养(下旬刊),2012,22(12):5308.

[4] 王其芳,钱 淼.循证护理在慢性肝病患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2011,15(22):85-86.

[5] 张 琳.健康教育对慢性肝病患者心理健康状况的影响[J].吉林医学,2011,32(6):1218.

本文编辑：张 钰

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.12.50.02