自发性气胸患者的临床护理方法与效果分析

李 婧，任冬梅

（雅安职业技术学院，四川 雅安 625000）

自发性气胸患者的临床护理方法与效果分析

李 婧，任冬梅

（雅安职业技术学院，四川 雅安 625000）

目的 分析对自发性气胸患者时使用临床护理路径的干预效果。方法 收集自发性气胸患者110例，按照随机数字表分为对照组和观察组，各55例，对照组接受常规护理，观察组则联合临床护理路径，将两组患者护理总有效率进行观察和对比。结果 观察组的护理总有效率为92.73%，显著高于对照组的74.55%，（x2=6.643，P=0.010）。结论 将临床护理路径应用于自发性气胸患者的护理过程中，能够显著提升护理服务的水平及质量，患者更加获益，值得推广应用。

自发性气胸；临床护理路径；护理效果

自发性气胸通常是由于胸膜和肺组织破裂，或者靠近肺部表面的气肿疱破裂，致使肺部及支气管当中的空气进入到胸腔膜当中[1]。患者的临床表现包括了呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽等，若没有得到及时有效的治疗和干预将可能危及患者生命[2]。而由于自发性气胸通常发病突然，患者容易出现焦虑、恐惧等不良情绪，阻碍治疗的顺利开展，因此针对性的护理配合非常重要。在本次研究中，将临床护理路径应用在了自发性气胸患者的护理过程中。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014～2016年我院自发性气胸患者110例，按照随机数字表分为对照组和观察组，各55例。对照组男31例，女24例；年龄23～71岁，平均年龄（46.2±3.3）岁；36例单侧发病，19例双侧发病。观察组男31例，女24例；年龄22～71岁，平均年龄（45.9±3.5）岁；37例单侧发病，18例双侧发病。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合临床护理路径。

1.2.1 入院护理

患者入院时，护理人员立即根据其实际情况制定针对性的临床护理路径表，并严格按照表中内容施护。在入院前3天，对患者进行积极的健康宣教，为其详细讲解自发性气胸的治疗方式、注意事项等，帮助患者尽快熟悉病房环境，协助患者完成各项常规检查，接受胸腔抽气、引流等治疗，并嘱卧床休息，指导患者进行呼吸训练。

1.2.2 住院时的护理

患者需要接受氧气支持治疗，在此过程中护理人员应注意患者是否出现了胸闷、胸痛、呼吸困难等异常，并关注其睡眠、进食、排泄情况，若有异常应立即报告主治医师。针对手术切口，应给予严密观察，注意是否发生了水封瓶、皮下水肿、切口感染等症状，并严格执行无菌操作。指导患者掌握正确呼吸、咳嗽以及排便的方法，协助其完成胸片复查。

1.2.3 出院前护理

患者出院前2天，对其进行换药、拔除引流管等操作，评估患者伤口的愈合情况，并对其生命体征变化进行监测。指导患者进行适量运动，并给予营养支持，完善恢复期准备工作。

1.3 评价指标

将护理总有效率作为本次研究的评价指标。显效标准：患者各项检测指标均正常，临床症状消失；有效标准：患者症状改善，且各项检测指标基本恢复正常；无效标准：患者症状及各项检测指标仍然异常[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理总有效率与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理总有效率对比（[n(%)]）

3 讨 论

自发性气胸指的是肺脏脏层胸膜或者肺实质在介入性因素或无外源性因素的影响下破裂，导致气体蓄积于胸膜腔当中。患者的临床表现包括了刺激性咳嗽、胸部尖锐性疼痛、呼吸困难等，严重者甚至引发急性肺栓塞或心肌梗死等[4]。在临床治疗中，主要通过胸膜腔穿刺释放积气等操作缓解患者痛苦，与此同时还必须配合针对性的护理措施。

在本次研究中，对观察组患者使用的是临床护理路径，经对比可知，观察组的护理总有效率为92.73%，显著高于对照组的74.55%，（x2=6.643，P=0.010）。临床护理路径是根据特定疾病制定护理计划的一种新型的护理模式，从而保证了护理措施的针对性和标准性。在护理计划完成后，要求护理人员严格按照计划表对患者进行护理服务，使护理流程更加规范且有章可循。相关的研究认为，临床护理路径包含了循证医学、综合护理等内容，因此能够确保护理措施的科学性和合理性，使护理成本大幅度降低，同时减少护理过程中异变的发生，进而大幅度提高护理效率[4]。另一方面，护理路径表的制定保证了护理服务实施过程中的权责分明，提高了护理措施实施过程中的时效性和顺序性，使护理人员的主观能动性得到充分调动，提高他们在工作中的主动性、积极性和预见性，使患者得到了更加优质、高效、全面的护理服务。

综上所述，将临床护理路径应用于自发性气胸患者的护理过程中，能够显著提升护理服务的水平及质量，患者更加获益，值得推广应用。

[1] 范素云,毛雅芬,李 明,等.支气管镜肺减容术后并发不稳定型自发性气胸的观察和护理[J].中华护理杂志,2013,48(09):850-851.

[2] 何海娟,董长兰,赵 弦,等.临床护理路径在自发性气胸患者中的应用[J].中华全科医学,2014,12(01):153-154.

[3] 王晓峰,王 艳,晏爱云,等.全流程管理护理自发性气胸的效果观察[J].海南医学,2012,23(12):150-151.

[4] 陈 辉,潘海燕.自发性气胸患者院外延续性护理的效果观察[J].中国基层医药,2016,15(01):157-160.

[5] 何玲燕.对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者进行优质护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(12):52-53.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.26.02