重症ICU病房护理中心理护理的应用

韩秀霞

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

重症ICU病房护理中心理护理的应用

韩秀霞

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

目的 探究重症ICU病房护理中心理护理的应用效果。方法 选取2015年4月～2016年11月我院ICU病房患者204例，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上对患者进行心理护理，对比两组患者负性情绪及依从性。结果 观察组患者SDS评分及SAS评分均明显低于对照组，（P＜0.05），依从性97.06%显著高于对照组76.47%，（P＜0.05）。结论 重症ICU病房护理实施心理护理可改善患者负性情绪，提高治疗依从性。

重症ICU病房；心理护理；负性情绪

重症ICU病房收治的患者一般为急性中毒、大型手术过后、心功能衰竭等病情较重、病程进展较快且需实施全面监护的患者[1]。重症ICU病房患者由于自身疼痛或对疾病产生的恐惧，易产生焦虑、抑郁、紧张等负性情绪，对疾病治疗效果产生不良影响。因此，对重症ICU病房患者加强心理护理干预，具有重要临床意义。本研究对重症ICU病房患者采用心理护理，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年11月我院ICU病房中的患者204例，随机分为观察组和对照组，各102例。观察组男65例，女37例，年龄28～70岁，平均年龄（46.26±5.93）岁；疾病类型：急性肾衰25例，心肌梗死31例，多发外伤30例，急性呼吸衰竭16例；学历：高中及以下58例，专科32例，本科及以上12例。对照组男67例，女35例，年龄30～69岁，平均年龄（47.62±6.15）岁；疾病类型：急性肾衰23例，心肌梗死29例，多发外伤33例，急性呼吸衰竭17例；学历：高中及以下60例，专科31例，本科及以上11例。纳入标准：意识清醒，自愿参与本研究。排除标准：合并精神性疾病。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括监测患者生命体征，给予药物及体位护理，指导患者科学饮食等。观察组患者在对照组基础上给予心理护理，具体内容为①护理人员向患者介绍ICU病房情况，使患者熟悉ICU病房环境，减轻患者的陌生感与恐惧感；②ICU病房患者病情较重，因此需保持病房清洁，降低感染发生可能性；同时保持病房安静，避免打扰患者休息；此外，将不相关医疗器械转移至患者视线意外，避免对患者造成心理压力；③ICU病房患者由于心理负担重，恐惧心理较强，因此护理人员应加强与患者及其家属的沟通，讲解成功案例，给予患者支持与鼓励，增强患者治疗信心，并要求患者家属给予患者足够的爱护与关心，使患者得到家人支持；④对语言不流利患者给予足够耐心，尊重患者，尽量满足其需求；⑤指导患者进行放松心情的训练，增强患者应对心理应激反应的能力。

1.3 观察指标

观察两组患者焦虑情绪、抑郁情绪及依从性。

焦虑情绪借助焦虑自评量表（SAS）[2]进行评定，共20个条目，4级评分，≥53分表示存在焦虑情绪，且分值越高焦虑程度越严重。

抑郁情绪借助抑郁自评量表（SDS）[3]进行评定，共20个条目，4级评分，≥50分表示存在抑郁情绪，分值越高表示抑郁程度越严重。

依从性采用我院自制依从性量表进行评定，依据患者依从程度分为依从良好、一般依从、不依从三个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者负性情绪

两组患者治疗后SAS与SDS评分均明显下降，（P＜0.05），观察组患者护理后SAS与SDS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者负性情绪比较（±s，分）

表1 两组患者负性情绪比较（±s，分）

SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=102） 66.25±4.02 37.92±3.41 57.12±3.67 30.42±2.48对照组（n=102） 65.73±4.36 56.28±5.10 56.98±3.75 45.57±4.63 t 0.886 30.224 0.327 29.131 P 0.377 0.000 0.744 0.000组别 SAS

2.2 对比两组患者依从性

观察组患者护理依从性97.06%，明显高于对照组76.47%，（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

重症ICU病房患者具有一定特殊性，不仅生命安全受到重危疾病的煎熬，精神上也遭受着恐惧、紧张、焦虑等折磨，患者在此情况下极易产生负性情绪，使其治疗依从性降低，从而对治疗效果产生负面影响。有研究指出[4]，对重症ICU病房患者实施心理护理可改善患者负性情绪，提高治疗效果。

心理护理即应用心理学相关知识，通过与患者交流、指导患者进行放松运动等方式影响患者情绪，提高护理效果[5]。焦虑及抑郁是重症ICU病房患者最常见的负性情绪，患者在治疗时由于担心自身病情，进而表现出不同程度的焦虑情绪，由于对疾病知识缺乏了解，治疗信心较低，导致抑郁情绪较重。此外，患者知晓自己病情后易因恐惧、烦躁等出现激动情绪，甚至在治疗中故意与医护人员对抗，不配合治疗。本研究结果显示，观察组SAS与SDS评分与对照组相比较低，依从性相比较高。提示，重症ICU病房进行心理护理后，负性情绪显著得到改善，治疗过程中配合度提高。主要原因在于心理护理使患者对疾病相关知识具有一定了解，在一定程度上减轻患者对疾病与医疗器械的恐惧感，同时，患者得到家属支持，使其治疗信心增强，从而有效稳定其不良情绪，提高治疗依从性。

表2 两组患者护理依从性比较

综上所述，重症ICU病房护理实施心理护理可缓解患者焦虑、抑郁情绪，使患者治疗依从性提高，具有一定的临床应用价值。

[1] 伍秀娟.心理护理在重症ICU病房的临床应用[J].吉林医学,2016,42(3):764-765.

[2] W.K.Zung.Self-Rating Anxiety Scale，SAS[M].1971.

[3] W.K.Zung.Self-Rating Depression Scale,SDS[M].1965.

[4] 王婷婷.催眠暗示心理护理在重症ICU病房的临床应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,3(6):59+61.

[5] 王 倩.心理护理对ICU重症护理效果的临床分析[J].中国现代药物应用,2015,9(5):215-216.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.21.02