专人管理人工气道在气道质量管理中的应用效果观察

许业钦，刘艾娇

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510180）

专人管理人工气道在气道质量管理中的应用效果观察

许业钦，刘艾娇

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510180）

目的对专人管理人工气道在质量管理中的应用效果进行观察分析。方法 选取2015年8月～2016年8月在我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者100例作为研究对象，全部选用口气管插管，将其按照住院时间段的不同分为实验组和观察组，实验组应用的方式是人工气道专人管理，对照组应用的方式是由普通医护人员对患者进行基础护理、心理护理以及气道护理等。随后对两组患者出现呼吸机相关性肺炎的可能性，以及湿化效果加以对比。结果 研究数据显示，实验组的病人出现呼吸机相关性肺炎的可能性，与对照组相比较低，而且实验组的患者对气道湿化的满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规的医护人员管理方式相比，采用专人管理人工气道的方式，能够更加有助于环责气道通畅，降低患者出现呼吸机相关性肺炎的可能想，起到更好的气道护理效果，具有较高的临床推广意义。

专人管理；人工气道；护理效果

机械通气是呼吸系统疾病的常用治疗方法，人工气道能够保住重症患者保持呼吸畅通。临床机械通气的发展，使相关人员对如何提升起到管理质量有了更加深入的认知，本研究对专人管理人工气道在气道质量管理中的应用效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年8月在我院治疗的呼吸机相关性肺炎患者100例作为研究对象，将其按照住院时间段的不同分为实验组和观察组，各50例。观察组男29例，女21例，年龄30～70岁，平均年龄45.8岁，呼吸机应用时间4～12天，平均时间为6.1天。实验组男27例，女23例，年龄29～71岁，平均年龄47.6岁，呼吸机应用时间4～12天，平均时间为5.7天，两组患者的性别与年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

对照组采取常规的责任护士护理模式。

实验组在采用常规的责任护士护理模式的基础上采用专人管理人工气道，由医护人员进行常规医疗护理、心理护理以及气道护理。①气道管理专员应当具备以下素质：至少五年的重症病房护理经验，专业护理人员职称；扎实的相关理论基础水平；可参与危重症护理工作的的许可证书；除此之外，还应当拥有良好的指导道德素质和工作责任意识。②人工气道管理专员的工作职责：坚持每天到岗；每日定期排查气道管理情况；对气道情况、湿化程度加以动态评估；每天分时段为患者口腔、气管、气囊压力加以检查；严格遵守卫生标准，对呼吸机管道进行定期换新、消毒；开展脱机测试和观察。

1.2.2 评价方法

①比较两组患者在护理后出现呼吸机相关性肺炎的概率，并比较两组患者的气道湿化效果。②气道湿化程度评价指标：如果气管内无结痂现象出现，患者分泌物能够顺利通过吸引管，患者情绪较为稳定，则表示患者气道湿化效果较好；

若患者痰液粘稠，气道内有结痂且清理困难，难以将气道内痰液一次性洗出，而且患者表现出呼吸不畅、情绪不稳定的症状；或者分泌物过于稀薄，患者频繁咳嗽，则表示湿化效果较差。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.15为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者发病率比较

对照组呼吸机相关性肺炎发病率高于实验组患者发病率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者呼吸机相关性肺炎发病率比较

2.2 两组患者湿化效果比较

对照组患者满意湿化效果率低于实验组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者气道湿化效果比较

3 讨 论

当前我院的重症病房采用的是责任制护理模式，每日由责任护士为患者加以轮班制全天候的全方位护理，护理内容涵盖医疗、药品、心理、管道等各方面内容，但是这种护理模式的不足之处在于，无法对患者进行全程监护。另外由于部分护理人员缺乏足够经验、技术水平不足、岗位轮换频繁等原因，导致患者的人工气道管理效果并不理想。这引起了国内外医护人员的关注与重视。如果机械通气时间超出合理范围，那么将会增大患者出现呼吸机相关性肺炎的可能性，容易与人工气道相阻碍，对人体的正常呼吸道功能造成影响，导致患者出现咳嗽、喷嚏等症状，这为细菌进入人体呼吸道提供了便利条件，对患者的生命安全造成巨大隐患。近年来机械通气相关研究成果逐渐增多，医学界找到了利用机械通气治疗重症呼吸衰弱患者的关键。在护理过程中选用具备成熟护理经验，熟练掌握呼吸机相关性肺炎相关理论知识，且具备专业操作水平的专业医护管理人员。气道专管人员要每天在固定时间段内对气道插管环责进行动态监管，及时发现患者气道中出现的血痰、结痂等现象，防止脱机、拔管等情况的出现。并对责任护士的工作质量加以评价，促进经验不足的医护人员尽快成长[2]。

综上所述，采用专人管理人工气道的方式与常规护理方式相比，能够更加有助于环责气道通畅，降低患者出现呼吸机相关性肺炎的可能想，起到更好的气道护理效果，具有较高的临床推广意义。

[1]沈丽英,邹晓月.环节管理在人工气道患者院内转运中的应用效果观察[J].浙江医学,2016,05(06):369-371.

[2]蔡军峰,袁 茜.专人管理人工气道在气道质量管理中的应用[J].全科护理,2016,32(05):3403-3404.

[3]丁红美,张祝娟,杜丽娟,等.气囊测压表在人工气道气囊管理中的应用效果观察[J].蚌埠医学院学报,2015,04(07):546-547.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.21.176.02