脚痛医头与头痛医脚这不神奇且有据可循

文/李淑英

脚痛医头与头痛医脚这不神奇且有据可循

文/李淑英

在普通人看来，良医看病如打仗。应该哪病治哪，精准打击。然而，生活中我们偶尔也会看到“头痛医脚”的怪现象。这种治疗方法往往被外行人误解，但实践证明，这种“头痛医脚”有时会收到意想不到的效果，特别是在中医的治疗过程中。

“脚痛医头”不是乱弹琴

病例：某患者脚跟疼痛难忍，数月不愈，求助中医专家。专家建议他服用舒肝丸。他惊呆了：脚痛吃治肝的药，这不是乱弹琴吗？抱着将信将疑的态度，他还是试了一试，没想到吃了几丸后脚痛竟然痊愈了。

分析：中医治疗从来不拘泥于“痛治头，脚痛治脚”这种框框，而是按照经络的循行路线，从整体观念出发，随症施治，灵活变通。肝经的循行路线是由脚经肝至头部，吃了舒肝理气的药，脉络畅通后，脚痛自然不治自愈了。这些有效的治疗方法，是依据中医整体治疗观念中的经络理论。早在二干多年前古人就认为，经络是一个担负联系人体内外各部分纵横交错的联络网，它把人体需要的气血运行到全身，以维持人的生命活动。其中经是直行的主干，主要的经脉有12条，加上任、督二脉共是14经脉。络是经脉的分支，较大的络脉有15条，如果再细分还有孙络、奇经八脉等。所有这些经络都有一定的循行路线，有的由下到上，有的由外至内，遍布全身，内联五脏六腑，外通肢体五官、关节皮毛，构成一个纵横交错的联络网，把脏腑器官和体表各部分连成一个完整的统一体。因此脏腑器官之间会发生相互影响，“此”病会影响“彼”病，同理，“彼”病也可以通过治“此”而痊愈。

中医治疗把人看做一个整体

病例：某女士，患痛经，伴有乳小叶增生，同时还有失眠，且失眠前都有经前乳胀、烦躁等症状。简单看，该患者病在三处，治疗上应当“各个击破”。但中医专家认为，患者看似病在三处，实则病在一处一肝，病机是肝气郁结。因此，专家给了一张柴胡疏肝散方加上养血安神药，如合欢花、酸枣仁，软坚散结药荔枝核、桔核等。结果痛经、乳小叶增生、失眠三病一剂方药就给解决掉了。

分析：这一治疗方案的设计仍源自中医的整体观念。中医认为，肝为情志之官，七情伤肝，肝气郁结可导致气机阻滞，蕴结于乳房，肝气久郁而易于化热，热灼精血，加之气血运行不通即形成乳房肿块。肝经的分布在人体从小腹向上经过胸肋胁两侧和乳房，再从颈项两侧向上到头顶的部位，因此，肝气郁结的人常常会引起小腹胀痛、月经不调、痛经等。肝气郁结，肝郁化火，邪火扰动心神，心神不安而不寐。既然三病同因，解除肝气郁结，三病自然消除。

病例：某老年男性患者，由于患前列腺增生，经常小便不出，想要做前列腺手术以彻底解决问题，却患有冠心病，并伴有严重的心衰而被拒绝。老人求助于中医。中医专家检查后发现，患者精神很差，呼吸短促，难以平卧，咳嗽白色泡沫痰，动则气短如脱，心悸心慌，两下肢水肿，四肢不温，舌质淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。最后中医专家以升陷汤、四逆汤、苓桂术甘汤加减给方，很快患者就拔除了导尿管，二诊时精神好转，气短、水肿尽消，纳食正常，舌诊正常，脉较前明显有力。目前患者生活自理，生活质量很好。

分析：患者表面看来病在前列腺和心，但深层的病机一是宗气虚（精神很差，呼吸气促，难以平卧，动则气短如脱，心悸），二是肾阳虚（舌质淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力），不能化气行水，以致水饮内停（两下肢水肿，四肢不温），小便不通，凌心射肺（咳嗽白色泡沫痰，心悸）。因此在设计治疗方案时，中医专家没有只盯在前列腺和心脏上，而把重点放在升举宗气、温肾化气行水上面。

西医同样重视整体治疗

不止是中医，西医在治疗上也是非常讲究整体观念的。

比如医院对新来的住院患者，规范治疗要求患者必须做三大常规（血常规、尿常规和大便常规）检查，这样可以发现人体很多潜在的疾病；对于哮喘病患者，西医也并不只“头痛医头”进行对症平喘，而是要查清原因，先分清是哪种哮喘，如肺源性哮喘、心源性哮喘、过敏性哮喘、运动性哮喘、精神性哮喘等，然后再采取不同的治疗方法。