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寿博士问答

2017-09-15

益寿宝典 2017年7期
关键词:螺旋杆菌括约肌反流

寿博士问答

食疗能否控制湿疹?

问:我今年62岁,背部、手臂好像缓慢地长一些湿疹,又不想吃药和抹激素药膏,请问可以通过食疗控制吗?

答:由于湿疹的病因很复杂,与生活环境、外界刺激等因素均有关,因此日常应注意调理,避免发作。饮食上应选择清淡的食物,忌食肥甘厚味及辛辣之品,并配合药膳食疗,可起到事半功倍的效果,以下几种食物您可以尝试。

绿豆海带汤:绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克,白糖适量。放锅内加水煎汤,饮汤吃海带、绿豆。

冬瓜薏苡仁粥:冬瓜30克,薏苡仁50克。二者煮为粥,每日1剂,早晚服食。

车前冬瓜薏苡仁粥:冬瓜皮30克,薏苡仁30克,车前草15克。三者一同煮粥,饮汤吃薏苡仁。

黄连糖茶:黄连15克,加水煎汁,调入蜂蜜或白糖适量。

另外,还要多吃富含维生素的食物;富含维生素的水果蔬菜,比如豆角、菠菜、土豆、韭菜、草莓、柠檬、柑橘、西红柿等。经常适量食用,不仅能够均衡身体的营养吸收,而且能够增强身体、皮肤的抵抗力,有助于皮肤的自我修复。从根本上来说,对于慢性湿疹的防治是有一定效果的。

吃了桔子后咽痛是上火吗?

问:现在正是桔子大量上市的季节。有些人如果吃多了桔子,睡一个晚上,第二天早上起来,就会感觉咽喉痛。中医或者民间称这类现象为“上火”。请问为什么会上火呢?到底是什么原因呢?

答:这个原因,可能是一些医生和许多普通人都忽视的“胃食管反流病”。有学者报道,超过75%的慢性咽炎和胃食管反流病有关。

在食管下端和胃连接处有一宽约1~3厘米的高压区,正常人静息时此处的压力为10~30毫米汞柱,比胃内压高5~10毫米汞柱,成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障,起到生理性括约肌的作用,称之为食管下括约肌。当食物进入食管后,刺激食管壁上的机械感受器,可反射性的引起食管下括约肌舒张,允许食物进入胃内。食团进入胃后,食管下括约肌收缩,恢复其静息时的张力,可防止胃内容物反流入食管。

当食管下括约肌压力不足(松弛)或存在食管裂孔疝时,胃内的酸或食物就会反流入食管,引起食管内的刺激症状(烧心、反酸、嗳气和剑突及胸骨后疼痛不适)和黏膜损伤(食管炎、食管溃疡,甚至食管狭窄和食管癌),胃内容物常反流入口腔至咽部,进而可形成细微颗粒或雾状物而被喷入喉头,吸入气管、支气管和肺部,导致严重的咳嗽、咳痰,甚至导致喉痉挛及呼吸困难。

烧心、反酸、嗳气和剑突及胸骨后疼痛不适是胃食管反流病的特征性症状,如果一个人在一周内出现这些症状2次以上,且持续3周以上,则可被诊断为胃食管反流病。

酸度较高的水果,如凤梨、柳丁、桔子、杨梅等,会导致食管下括约肌松弛,夜间平卧时候,胃内容物反流到咽部,胃酸的刺激和细菌感染,会导致急性咽炎。这就是吃多了桔子会导致咽炎的原因。对于这类病人的咽炎,单纯的抗炎治疗,效果并不好,治疗应该先治疗胃食管反流。

这一类的病人,一般应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。

同型半胱氨酸高是否要吃叶酸?

问:我今年78岁,最近体检查出同型半胱氨酸偏高,为16.6微摩尔/升。请问这是怎么回事?听说吃叶酸片可以改善,是这样吗?

答:人体血液中同型半胱氨酸的数值高低可能受遗传、营养、年龄、生活习惯(如吸烟、喝酒)、药物及一些疾病的影响。血液中高浓度的同型半胱氨酸与冠状动脉疾病、脑血管病的高发有一定联系。您的检查数值已经超过正常值,一般来说,大于10微摩尔/升即可认为偏高,应定期检测或加以干预。

如果平时饮食不均衡,存在营养元素缺乏,可适当补充叶酸及维生素B6、B12。可以自行购买或到正规医院请医生开出相应补充剂,按照说明书或遵医嘱剂量坚持服用一段时间;同时,还应注意调整饮食结构,少食油炸、肥腻的高脂食物;适宜低脂饮食,增加蔬菜水果的摄入量;尽量减少抽烟、喝酒;注意休息。大约1~2个月后抽血复查,如果好转可以继续吃一段时间。如果没有好转甚至数值迅速增高,应到医院就诊,详细检查,找到病因,对症治疗。

眼睛发红啥原因?

问:我今年43岁,最近两个月来,右眼的白眼珠总是隔三差五地布满红血丝,看东西稍有模糊,但没有眼睛分泌物增多的情况,也没敢随便用眼药水。请问为啥总是右眼发红?

答:眼睛发红是一个很常见的现象,凡是引起眼球结膜或巩膜表层血管充血的病变都会引起眼睛发红,通常伴随疼痛、视力减退、红血丝、怕光、眼部有黏液或水样分泌物等症状。您的情况也可能与眼疲劳、眼睛干涩有关,尤其在长时间操作电脑、用力揉眼、熬夜过后会更明显。您不必过于紧张和担心,也不要随意滴眼药水,如果感觉症状严重,可到眼科检查后对症处理。

日常生活中要注意做好自我护理。如果平时佩戴隐形眼镜,在出现眼红及不适时,应立即停止佩戴。平时养成良好的卫生习惯,不要随意用手或不清洁的毛巾擦拭眼睛。

幽门螺杆菌是否会导致胃癌?

问:我今年65岁,两周前体检幽门螺旋杆菌两个“+”,自己本身有慢性胃炎。请问感染幽门螺旋杆菌会导致胃癌吗?

答:您在查体时发幽门螺旋杆菌阳性,这要看您当时检查时用的什么方法。血清幽门螺旋杆菌抗体阳性不能完全肯定患者有活动性感染,还需进行C13或C14呼气试验。

绝大多数胃癌发生是幽门螺旋杆菌感染、环境因素和遗传因素共同作用的结果。幽门螺旋杆菌感染损害胃黏膜后,从炎症到癌变的过程可能是:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。根除幽门螺旋杆菌可降低肠型胃癌发生风险,如在胃黏膜萎缩和(或)肠化生发生前根除,几乎可完全消除肠型胃癌发生风险。

血小板异常怎么治疗?

问:我今年81岁,2008年查出血小板计数400多,2011年注射干扰素甘乐能后下降到300多,改服中药半年后又升至500~600多,打干扰素后降到400多。这几年来一直每间隔3~5天打一次针,打针当天反应比较大,发冷又发热。请问我这种治疗方式是否妥当?有什么好的办法可以维持血小板计数长期稳定?

答:血小板计数的正常范围是(100~300)×109/升。根据您的描述,考虑可能是慢性骨髓增殖性疾病,如原发性的血小板增多症,其主要危害是血小板显著增多,可能会有出血或血栓形成等问题。血小板增生到一定值,会有微血管血栓性损害。血栓可发生于下肢静脉、脾静脉、肠系膜静脉以及肾、肺、脑等不同部位。随着血栓的形成,相应部位可能产生坏死及继发性萎缩性病变等。少数病例有脾纤维化和脾萎缩。建议您首先到医院专科做一个基因检测。治疗上,如果打针的副作用比较大,可以考虑用阿斯匹林加羟基脲口服治疗。

关节炎是冻出来的吗?

问:我今年54岁,最近膝关节酸痛难忍,膝盖发红发肿。到医院风湿科检查,医生说是因受寒引发的风湿性关节炎。请问这个病是“冻”出来的吗?

答:风湿病是指累及骨、关节、肌肉及其周围组织,表现为慢性炎症疼痛的一组疾病群,主要包括风湿性关节痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。其发病原因很多,免疫功能紊乱、环境因素、遗传、创伤、感染、退变、代谢障碍等都可能导致风湿病。在寒冷的黑龙江地区,发病率远高于全国平均水平。环境因素虽然不是所有风湿病的主要发病原因,但寒冷、潮湿的环境会加重疾病症状。预防风湿病最关键的还是要注意保暖。膝关节等部位极易遭受风邪侵袭,一定要格外注意关节处的保暖防寒,换季时不要急于减少衣物,避免寒气侵袭筋骨。平时要经常参加体育锻炼,如打太极拳、散步等。

更年期症状通过饮食能调整吗?

问:我今年48岁,工作生活都挺正常,也没什么疾病,但这一个月来常出现心悸、恐惧、焦虑。到医院做各项检查没有问题,医生说可能是更年期症状。请问我可以通过饮食来调整吗?

答:女性进入更年期后,可能会出现情绪波动、烦躁、易怒、失眠等症状,影响女性的情绪和日常生活,须引起足够重视并积极应对。

饮食的调整对缓解症状有一定作用。更年期女性要控制脂肪和糖类的摄入,避免由于植物神经活动失调而导致新陈代谢障碍,要选择植物油,吃些玉米面及水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物。多食豆制品,如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐干。可多吃蔬菜,许多富含纤维的蔬菜有助于消化液分泌,增加胃肠蠕动。另外,洋葱、大蒜有良好的降脂助食作用;木耳、香菇能补气强身,益气助食;鲜枣、猕猴桃、山楂等富含维生素C,对缓解高胆固醇血症,促进铁的吸收有一定作用。但如果更年期症状较为严重,还是建议用激素替代治疗。

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