曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭临床分析

2017-09-15于亮亮

中国现代药物应用 2017年17期

于亮亮

曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭临床分析

于亮亮

目的分析冠心病伴心力衰竭采用曲美他嗪治疗的临床效果。方法 130例冠心病伴心力衰竭患者, 采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组, 每组65例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以曲美他嗪治疗, 比较两组患者的治疗效果以及血流情况。结果观察组的总有效率为90.77%, 显著高于对照组的73.85%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左心室缩短分数(FS)均显著优于对照组(P＜0.05)。结论采用曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭患者可以显著提高治疗效果, 改善血流情况, 应用效果显著, 适合临床推广。

曲美他嗪；冠心病；心力衰竭；临床效果

冠心病是心内科最为常见的疾病之一, 其发病机制主要是由冠状动脉狭窄导致血管供血受阻而导致心功能障碍。曲美他嗪是当前临床上治疗冠心病及心力衰竭方面应用最广的药物。该药物能改善心肌细胞的新陈代谢, 有效防止动脉狭窄, 同时还能起到预防心肌缺氧的作用。本文为进一步探讨曲美他嗪与其他常规治疗冠心病伴心力衰竭的药物疗效, 特选取本院130例患者进行回顾性分析, 全文报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料从本院2015年1月～2017年2月选取的130例冠心病伴心力衰竭患者进行临床疗效研究。入选患者均经病理学确诊, 并排除合并高血压、心律失常及其他严重肝肾功能失常患者。所选患者均知情研究内容, 并支持该临床研究, 且签署知情同意书［2］。采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组, 每组65例。对照组患者中男35例,女30例；年龄43～82岁, 平均年龄(60.37±7.29)岁；其中纽约心脏病协会(NYHA)Ⅱ级23例, Ⅲ级32例, Ⅳ级10例。观察组患者中男37例, 女28例；年龄45～80岁, 平均年龄(60.48±7.31)岁；其中NYHAⅡ级21例, Ⅲ级33例, Ⅳ级11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用常规治疗, 予以钙拮抗剂、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及氢氯噻嗪、硝酸酯类、阿司匹林等常规药物治疗［3］。

观察组在对照组治疗基础上采用曲美他嗪(商品名：万爽力, 法国施维雅天津制药有限公司, 国药准字 H20055465)口服治疗, 20 mg/次, 3次/d, 于餐前服用。

1.3观察指标及疗效判定标准两组患者采用不同药物持续治疗3个月后, 对比两组患者临床症状和体征。疗效评定标准：显效：患者心功能恢复正常或改善≥2级；有效：患者心功能有一定恢复或心功能改善1级；无效：患者心功能无明显变化或患者临床症状恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较两组患者治疗后的血流情况, 主要指标有LVEF、LVEDD和FS。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果比较观察组的总有效率为90.77%, 显著高于对照组的73.85%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2血流情况比较观察组的LVEF、LVEDD和FS均显著优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果对比［n(%)］

表2 两组患者血流情况对比

注：与对照组对比,aP＜0.05

3 讨论

临床上心力衰竭是冠心病发展到一定阶段导致, 可引起心肌收缩、血管舒张功能减退, 导致心肌供血不足。心力衰竭容易导致患者心排血量下降, 最终影响整个人体生理活动和组织正常运转。临床上一般将心力衰竭称之为冠心病的终末阶段, 其冠心病早起一般是由冠状脉粥样硬化逐步恶化为心血管狭窄, 最终造成患者心肌供血困难, 心脏泵血功能减退等［5］。

随着人们的生活水平越来越高, 人们对健康也越来越重视。近年来, 学界对冠心病的研究有了更深入的了解, 有学者研究证实［6-8］, 通过改善患者心肌能量代谢, 能改善患者心血管狭窄等问题, 从而达到治疗心力衰竭的目的。曲美他嗪是当前调控心肌细胞代谢类药物的首选, 该药物主要通过改善患者心肌能量的供应, 增强患者心肌细胞代谢, 从而达到改善心肌供血状况［9］。曲美他嗪相较于传统药物附加强心剂和利尿剂等药物具有显著优势, 同时还具有保护代谢性细胞的作用。

在本次研究中, 观察组的总有效率为90.77%, 显著高于对照组的73.85%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组的LVEF、LVEDD和FS均显著优于对照组(P＜0.05)。与其他文献资料一致［10］。

综上所述, 采用曲美他嗪治疗冠心病伴心力衰竭可以显著提高治疗效果, 改善血流情况, 应用效果显著, 适合临床推广。

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［6］欧阳慧蓉.曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭临床分析.中国社区医师:医学专业, 2012, 14(13):48-49.

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［9］高勇.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病伴心力衰竭的临床分析.大家健康:学术版, 2014(16):142-143.

［10］王方琴.曲美他嗪治疗冠心病伴慢性心力衰竭的临床分析.中国医药指南, 2013(10):516-517.