肉毒素除皱后面部会紧绷？

洛云悠

肉毒素现在堪称风靡全球的美容魔法产品，它强大的除皱和局部美塑功能不仅吸引了众多女明星，很多男星也公开承认自己是肉毒素的受益者。

一直以来，除皱抗衰都是医疗美容界永恒不衰的话题，求美者在这方面的需求也是有增无减。数据统计显示，肉毒素用于除皱在近年来一直是大势所趋。

那么，在这项青春化的微整过程中，怎么做才能算得上“神还原”，且不会出现怪异感被身边的人发现动了“手脚”呢？

本文专家：卢静怡

iSkin卢静怡皮膚专科院长，台北长庚纪念医院皮肤科主治医师，iSkin医学美容联盟、医务教育部主席，美国皮肤科医学会会员，中西医交流学会专题特聘讲师，海峡两岸医学美容交流学会特聘讲师。

擅长：微整形注射医学、雷射美肤、青春痘&痘疤治疗、小儿皮肤问题治疗、化妆品过敏皮肤治疗等。

肉毒素自然祛除面部皱纹有技巧

相信很多人都听过“肉毒素注射后脸会变僵”吧？肉毒素的确是通过阻断神经和肌肉之间信息传导的功能，来达成除皱目的的。那么，如何注射能够恰如其分的抚平皱纹，又不使面部肌肉僵硬呢？想要肉毒素实现更自然的除皱效果还要遵循一些规律，掌握一些技巧……

做好评估工作

◎做出精确术前评估：术前，医生要判断求美者的年龄和面部各部位皱纹的程度是否相符，可以要求求美者做出比较夸张的表情，以评估其皮肤、肌力、肌肉大小、肌肉活跃性，以及单个部位皱纹的形成有无与其它肌肉的牵拉等指标。然后，再根据结果因人而异的选择注射点位和剂量。

以鱼尾纹为例，在利用肉毒素祛鱼尾纹时，比较重要的一点就是如何去做整体评估。因为有的人在笑的时候会是假笑，只动嘴巴，眼睛不会动，所以就看不到鱼尾纹；有的人只有在稍微挤眼睛的情况下才会大笑，而且肌肉动的时候眼睛部位就会有下垂感，眉尾也会往下垂，这才是真笑。在对鱼尾纹进行肉毒素注射时，求美者一定要是真笑，不然就会造成评估错误，近而注射量及位置也就会发生偏差及错误。

◎注射剂量要根据情况而定：用肉毒素祛除老态纹时，在国外有的地方报告显示会用到20单位的肉毒素。但本文专家说，一般中国人是用不到20单位的，因为中国人的肌肉相对没有外国人那么强壮。而且重复注射的部位不会产生抗药性，反倒会令效果更加持久，所以不必因为担心肌肉的耐药性而一次注射过多的剂量。另外，肉毒素会慢慢改变肌肉的收缩习惯，所以不用担心一段时间的停止注射会让皱纹加深。对于皱纹加深的说法，专家的看法是，正是因为有的人没有注射肉毒素，所以这些老态纹才会不断加深，只要注射了，那么它就会起到治疗及延缓衰老的作用，对已经存在的老态纹起到调节作用。

特殊部位要有针对性技巧

◎自然祛除皱眉纹：在注射肉毒素祛除皱眉纹时，求美者往往能感觉到皱眉纹的出现，也牵制着周围肌肉的收缩。因而在注射肉毒素时尽量不影响周围肌肉，还要达到自然的效果，就需要一定的技巧了。一般情况下，在祛除皱眉纹时，医生要注意到眉头的内缘有一条线，而这条线通常就是血管丛通过的地方，所以不要打在线上，建议打在线的旁边，因为旁边的肌肉部位才是安全的注射点。但是，由于这条线侧边的神经比较丰富，所以注射这个部位时相对会比较疼痛，医生需要提前告知求美者以便其做好心理准备。另外，在处理皱眉纹时，有的求美者眉头会往下掉，这样的话，两边看起来就会非常不自然，遇到此类情况，我们一般建议在眉头上部再加上两针会比较好。

◎抚平鱼尾纹要恰到好处：外国人在用肉毒素治疗鱼尾纹时，一个点会打4个单位，单侧一般会选择3个进针点，然后两边加起来就到24个单位。而我们东方人在鱼尾纹方面比较在意，临床上经常接到一些刚出现一点点皱纹就来打针治疗的求美者。所以，注射时的剂量和深度都要根据情况而定，避免矫枉过正。如果注射后出现嘴巴歪斜的状况，很有可能是注射的过深或者打错了肌肉。所以，这个部位在注射肉毒素时，要注意进去的针头不能超过三分之一，进针后要立刻退针。除此之外，还想提醒大家，如果注射过深，这个部位就会显得下垂。

专家问答

Q：如果抬头纹只在抬头时出现，需要处理吗？该怎样处理最好？

A：眼睛明亮的人一般抬头纹不会太发达，而对于眼睛比较肿，眼皮下垂的人，抬头纹侧边的部分就建议不要去注射肉毒素了。也有些人在抬头时，抬头纹上、下部分都会动，那么下面就必须改善，因为如果不改善下面，眼睛就会下垂。而且眼睛和抬头纹比起来，显然眼睛更为重要，因为抬头纹只有在抬头时才会出现，而眼睛却影响着日常的观察能力。如果遇到抬头纹上面比较严重，下面不严重的状况，医生可以选择恰当的注射点，利用肉毒素来起到一个提升作用，这种改善往往效果更好。

专家说

在肉毒素面部除皱的过程中，有的人鱼尾纹注射完之后，其他的肉会聚集在眼角内侧下方，这个时候求美者就会担心由于眼角的增重而导致的眼袋问题。此时，医生要如实相告，这种情况无法完全祛除，只能加以改善。如果治疗后求美者还觉得不满意，还可以采用填充剂填充或拉皮的方式，改善其眼睛下方的松弛。endprint