中草药膏的临床应用疗效研究概况

梁培鑫

【摘要】 随着医学和治疗技术的不断发展， 人们对中草药膏的认识越来越深入， 其研究也取得了很大的进展。本文主要论述中草药膏的临床应用疗效， 旨在将中草药膏广泛推广应用。

【关键词】 中草药膏；临床应用；临床效果；研究概况

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.114

中草药膏在医学领域发挥了显著作用， 其具有悠久的历史， 在治疗疾病方面具有明显的治疗功效[1]。随着医学治疗手段的不断发展， 对中草药膏研究取得了较大进展[2]， 现对中草药膏的研究概况进行综述。

1 临床应用

1. 1 五官科疾病 轻硫冰红膏治疗酒精鼻123例[3]， 其组成及制法为：红粉、薄荷冰各6 g， 硫黄3 g， 轻粉2 g， 密陀僧10 g， 香脂30 g。将红粉分成2等份， 1份加硫黄、轻粉研制成细面后加入香脂内拌匀， 另1份加已研细之薄荷冰、密陀僧混合拌匀并倒入已拌好的香脂内， 再拌匀后贮瓶密封备用， 1料药用完为1个疗程， 用时每日早晚温开水洗脸擦干后， 毛笔蘸药膏少许在皮肤处涂抹3～5 min， 此膏有毒， 禁忌内服及入口服， 对汞过敏者禁用。治疗结果：37例红斑期患者中， 痊愈、有效例数分别为34例及3例；71例丘疹期患者中， 痊愈、有效、无效例数分别为48例、12例及11例；15例鼻赘期患者中， 痊愈、有效及无效例数分别为5例、6例及4例。

1. 2 皮肤科疾病 中药复方白斑膏治疗外阴白斑921例[4]， 治疗方法为：患者当天开始， 每晚睡前用温水清洗外阴后， 于病灶局部涂擦药物， 轻轻按摩5～10 min。1个月为1个疗程， 用药3个疗程进行疗效评价， 用药期间禁食辛辣刺激性食物。治疗结果：本组921例患者中， 临床痊愈619例， 痊愈率为67.2%， 显效82例， 显效率为8.9%， 总有效917例， 总有效率为99.6%。

1. 3 妇产科疾病 助孕膏治疗不孕症35例[5]， 治疗方法及制法为：药物由桃仁、当归、川芎、茯苓、白花蛇舌草、枸杞子、黄芪、菟丝子、仙灵脾及肉苁蓉组成， 40 ml/d， 分2次口服治疗， 连续治疗3个月。治疗结果：原发性不孕患者中完全有效、基本有效、无效及治愈例数分别为18例、4例、2例及7例。

1. 4 内科疾病 温肺化饮膏外敷治疗慢性支气管炎200例 [6]，治疗方法：温肺化饮膏组成包括：麝香3 g， 炙白芥子、桂枝、五味子及补骨脂各21 g， 6 g细辛， 共研成细末， 用新鲜生姜汁调成稠糊膏状， 每年三伏天穴位贴治， 部位为背部肺腧穴、心腧穴及膈腧穴， 然后用红外线疗15 min， 帮助药物吸收，贴6～8 h， 若局部灼热疼痛难忍可提前取下， 均在出伏、中伏、末伏各贴1次， 连贴3年。治疗结果：200例患者中， 显效、有效、无效例数分别为113例、73例及14例， 发生率分别为56.5%、36.5%及7.0%， 治疗总有效率为93.0%。

参萸清眩晕膏治疗眩晕80例[7]， 治疗方法及中药组成为：党参135 g， 山萸肉135 g， 熟地黄135 g， 牛膝135 g， 菟丝子135 g， 肉苁蓉135 g， 生杜仲135 g， 炙龟板178 g， 煅磁石178 g。上述9味中药用水煎煮， 去渣浓缩， 加炼密500 g， 制成的半流体膏剂1000 ml。口服， 50 ml/次， 维持量25 ml， 2次/d， 4周为1个疗程。治疗结果：80例患者中， 痊愈、显效、有效、无效例数分别为48例、15例、8例及9例， 治疗总有效率为88.8%。

扶正升白膏穴位贴敷治疗化疗后白细胞减少症60例[8]， 治疗方法为：采用扶正升白膏穴位贴敷。药膏成分：主要由红参、当归、肉桂、丁香、细辛、冰片等， 根据不同药材的药性， 分别予以水提和醇提， 制成8 cm×10 cm的浓缩浸膏， 置于贴基固定圈中备用。穴位选用：神阙、关元、大椎、膈俞、脾俞、肾俞。贴敷方法：患者采取仰卧位， 于神阙、关元皮肤处用消毒干棉球擦拭后， 将扶正升白膏贴敷于穴位皮肤处。然后再嘱患者采取俯卧位， 按照上述方法将药膏贴敷在大椎、膈俞、脾俞、肾俞等背部穴位处。药膏贴敷24 h后可由患者家属自行取下， 间隔12 h后在按照上述方法敷灸第2次。以此类推， 敷灸7次为1个疗程， 疗程间隔为7 d时间。治疗结果：60例患者中， 痊愈、显效、有效、无效例数分别为：12例、31例、10例及7例， 发生率分别为20.0%、51.7%、16.7%及11.7%。治疗总有效率为88.3%。

1. 5 骨外科疾病 正骨膏治疗骨不连60例[9]， 治疗方法为：石膏或夹板外固定， 所有患者均进行肌肉等长舒缩锻炼， 骨折处局部涂抹正骨膏， 隔日1次， 同时骨折局部配合超短波治疗， 1次/d， 20 min/次， 40 d为1个疗程， 一般治疗2～3个疗程。治疗结果：60例患者中， 治愈50例， 治愈率为83.3%。手法结合实骨膏治疗桡骨远端粉碎性骨折56例[10]， 治疗方法为：术后即外敷实骨膏， 该药由三黄10 g， 穿心莲5 g， 九节茶粉5 g， 小驳骨10 g， 归神4 g， 川芎3 g， 威灵仙4 g， 无名异2 g， 闹洋花3 g， 双眼龙2 g， 制川草乌1 g， 田七1 g， 冰片1 g， 公母丁香1 g， 薄荷0.5 g， 没药1 g， 钩藤1 g组成， 按上药比例加工成粉剂， 再用凡士林与药粉成1：1的比例， 加入3%～5%冬青油制成膏剂罐藏备用， 每天换药1次， 直至症状消退为止。治疗结果：56例患者中， 优、良、可例数分别为46例、8例及2例。

2 小结

中草药膏具有操作简单易行、制作简单、费用低、毒副作用小等显著優势。中草药膏在各类型疾病中均有应用价值， 但在内科疾病和骨科疾病中应用较为广泛， 且治疗效果较为显著。因此为促进中草药膏在临床中发挥更大的价值， 加强对中草药膏的有效研究尤为重要。

参考文献

[1] 王鲜菊，刘晋敏. 白斑膏治疗女性外阴上皮非瘤样病变疗效观察. 山西医科大学学报，2014，45（10）：968-969.

[2] Ma L， Wang X， Fu Z， et al. Comparison of release and penetration of tacrolimus ointment reference and trial formulation after dermal application to pigs by liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectrometry. Biomedical Chromatography， 2013， 27（9）：1117-1122.

[3] 张清旺， 郭蕊. 轻硫冰红膏治疗酒糟鼻123例. 浙江中医杂志， 1995（9）：390.

[4] 欧阳贵， 刘吉元， 谢婉玉. 中药复方白斑膏治疗外阴白斑921例. 中南医学科学杂志， 2003， 31（4）：477-478.

[5] 孙庆梅. 抑抗助孕膏治疗女性免疫性不孕70例临床观察. 西部中医药， 2002， 15（3）：54.

[6] 曹文团. 温肺化饮膏外敷治疗慢性支气管炎200例. 陕西中医， 1996（4）：158.

[7] 王秀琴， 李南屏， 钱秋玉，等. 参萸清眩膏辨证治疗眩晕的临床研究. 中国现代应用药学， 2010， 27（6）：559-561.

[8] 曹大明， 路玫， 蔡志军. 扶正升白膏穴位贴敷治疗化疗后白细胞减少症60例疗效观察. 中华中医药杂志， 2008（10）：941-942.

[9] 马英锋， 张金军， 牛阳，等. 回药张氏正骨膏治疗骨不连60例疗效观察. 宁夏医科大学学报， 2009， 31（1）：125-126.

[10] 罗国良. 手法结合实骨膏治疗桡骨远端粉碎性骨折. 中国骨伤， 2002， 15（7）：441.

[收稿日期：2017-04-14]endprint