舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用价值

贾晶

【摘要】 目的 探讨舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用价值。方法 102例进行剖宫产的产妇作为研究对象， 根据数字随机分配的方式分为观察组与对照组， 各51例。对照组给予剖宫产术后常规护理措施， 观察组产妇给予舒适护理， 观察对比两组产妇术后48 h疼痛程度、干预后焦虑自评量表（SAS）评分和产妇护理满意度。结果 观察组疼痛0级产妇15例、Ⅰ级20例、Ⅱ级8例、Ⅲ级8例， 对照组0级产妇10例、Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级11例， 观察组产妇疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。干预后观察组SAS评分（38.1±4.9）分显著低于对照组的（42.9±7.0）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理满意50例（98.0%）， 对照组护理满意44例（86.3%）， 观察组护理满意例数明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产术后产妇行使舒适护理， 能明显降低机体疼痛程度， 改善不良情绪， 大大提升产妇护理满意度。

【关键词】 舒适护理；剖宫产术；产妇；护理满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.099

现今随着生活水平的提升、技術的发展， 人们对医疗服务提出了更高的要求， 护理工作人员不仅要服务于患者的生理， 还应给予心理上的疏导， 目前舒适护理在临床的应用范围越来越广， 本文将对舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用价值展开探讨， 特收集本院2016年6～12月进行剖宫产的102例产妇进行了研究分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集本院2016年6～12月进行剖宫产的102例产妇， 年龄21～33岁， 平均年龄（27.5±4.1）岁；所有产妇腹中均为单胎， 其中横向切口产妇100例、纵向切口者2例；文化程度分布：初中及其以下学历10例、高中42例、大专36例、本科及其以上学历产妇14例。根据数字随机分配的方式分为观察组与对照组， 各51例。

1. 2 方法 对照组产妇应用常规护理， 包含产前基础检查、术后预防感染、体征监察用药护理等。观察组产妇给予舒适护理， 包含主要内容如下：①术前心理护理：产妇实施剖宫产， 术前难免会出现程度不同的恐慌、担忧等不良心理情绪， 术前护理人员应多和产妇沟通， 讲解剖宫产相关知识， 介绍其优点， 强调手术相对安全性， 排除产妇内心疑虑[1]。②环境护理：术前准备手术期间， 护理人员应保持室内清洁， 温馨布置摆设， 调整室内温度、湿度至人体舒适度， 还可播放轻音乐来缓解产妇术前紧张情绪[2]。③术前准备：术前6～8 h禁食和水， 为减轻产妇不适感， 可在进手术室时进行导尿管安置。④术中舒适护理：手术即将开始时护理人员可紧握产妇双手给予人情关怀， 询问体位舒适度、是否对麻醉药物有反应， 多交流以便及时发现问题并解决。术中保持安静， 多轻声和产妇说说有趣的话题来转移其注意力， 并指导正确呼吸法， 完美辅助医生进行手术。⑤术后舒适护理：术后产褥期汗多护理人员应协助产妇常更换衣物， 选择宽松款棉质透气材料衣物， 勤换床上用品等；麻醉、导尿管等刺激会导致膀胱敏感度降低， 若发生尿潴留、膀胱充盈过度现象产妇会很不适， 因此术后24 h内应拔出导尿管， 并指导训练膀胱功能， 诱导排尿；术后留置镇痛泵48 h， 必要时询问医生是否应用止痛药来减轻产妇疼痛程度， 对宫缩疼痛产妇应注射适量缩宫素；体位舒适护理， 术后常协助产妇在半侧卧位、平卧位、侧卧位三种体位间更换， 因疼痛拒绝换位产妇护士应耐心给予解释， 体位更换后并对其四肢进行按摩护理；另外术后还应给予必要的心理护理， 讲解母婴保健知识， 沉浸在新生命到来的喜悦中， 倡导母乳喂养， 来促进产后康复[3]。

1. 3 观察指标及评价标准[4， 5] 术后48 h疼痛程度， 按WHO疼痛分级标准评定， 无痛或稍有不适视为0级；可忍受微疼视为Ⅰ级；疼痛明显仍可忍受视为Ⅱ级；疼痛剧烈难忍视为Ⅲ级。采用SAS评分评估产妇焦虑情况， 护理干预后分别对每例纳入对象进行评定， 并进行组间对比。临近出院时向每例产妇发放护理满意度调查表， 统计护理满意例数。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；单向有序计数资料采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇术后48 h疼痛程度对比 观察组疼痛0级产妇15例、Ⅰ级20例、Ⅱ级8例、Ⅲ级8例， 对照组0级产妇10例、Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级11例， 观察组产妇疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组产妇SAS评分对比 干预后， 观察组SAS评分（38.1±4.9）分显著低于对照组的（42.9±7.0）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组产妇护理满意度对比 观察组产妇护理满意50例（98.0%）， 对照组护理满意44例（86.3%）， 观察组护理满意例数明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

剖宫产术是一种常见的妇产科手术， 其优点是生产快捷， 但它对产妇身体会造成较大创伤， 术后随着麻醉效果的逐渐消失， 产妇疼痛感随之增强， 加上新生命到来的不知所措， 部分产妇可能出现不同程度的负面情绪， 会直接影响产妇正常泌乳和术后康复， 大量实践发现给予产妇舒适护理能显著改善术后不适感， 在产后康复过程中起到了举足轻重的作用[6-10]。

本次研究结果显示， 应用舒适护理的观察组疼痛0级产妇15例、Ⅰ级20例、Ⅱ级8例、Ⅲ级8例， 对照组0级产妇10例、Ⅰ级10例、Ⅱ级20例、Ⅲ级11例， 观察组产妇疼痛程度显著低于对照组（P<0.05）。干预后观察组SAS评分（38.1±4.9）分显著低于对照组的（42.9±7.0）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇护理满意50例（98.0%）， 对照组护理满意44例（86.3%）， 观察组护理满意例数明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。现今剖宫产的优势和手术成功率均已得到社会的广泛认可， 剖宫产后再给予产妇“以人为本”的舒适护理， 能大大降低产后不适感， 改善休息状态， 消除其不良心理情绪， 有利于产妇康复， 体现出了重要的应用价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-05]endprint