护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响

阮静莹 陈志祥 王琦珠

650011云南省精神病医院

护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响

阮静莹 陈志祥 王琦珠

650011云南省精神病医院

目的：研究、分析护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响。方法：收治老年痴呆患者40例，随机平分两组。对照组采取常规的护理措施，试验组采取护理干预措施，并对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：试验组患者认知障碍的程度明显降低，并且患者的认知功能、语言功能和自理能力都得到了提升，其护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：对老年痴呆患者进行护理干预，能够有效改善患者的认知功能障碍，提升老年痴呆患者的生活质量。

护理干预；老年痴呆；认知功能障碍

资料与方法

收治老年痴呆(AD)患者40例，将其随机分为试验组与对照组，各20例。患者入院后均进行了临床检查，均被诊断为老年痴呆。其中，男22例，女18例；患者年龄65～92岁，平均(81.2±3.9)岁；病程3～12年，平均(6.8±2.6)年。两组患者入组前，均由家属签署了知情同意书。对两组患者的一般资料(性别、年龄、病程等)进行比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，能够进行比较。

方法：对两组患者均采用常规的护理模式进行护理，其具体的内容为基础的用药护理、饮食护理、生活护理、安全护理以及适当的运动护理。并在此基础之上对试验组患者采取综合性的护理干预措施，对老年痴呆患者进行认知障碍的护理干预。具体措施：①对老年痴呆患者进行强化记忆的锻炼，并且使患者反复不断进行数字与文字的辨识、图片的观察以及实物的接触，并让患者重复进行记忆，给予患者多种形式的感知刺激，如看电视或者读报纸，并且积极鼓励患者对之前生活中开心的事件进行回忆，还要使其对现在生活中的人和事物进行认识，从而使其大脑皮层受到刺激，提升记忆能力。②由于老年痴呆患者发病之后不能得到较快的恢复，所以要使患者尽量多地思考，可以进行简单的计算活动，同时使用能够改善患者认知能力的药物配合治疗。③对于思维较为贫乏的患者进行言语上的刺激以及信息的冲击。增强护理人员的责任心和耐心，充满爱心地与患者进行交流，建立信任，了解患者的实际需求，对患者进行诱导，使其能够通过语言进行思想的表达。④对患者进行心理护理也十分的重要。即使老年痴呆的患者的各项思维能力和智力都出现了退化，但是其还有情感上的诉求，所以要掌握此阶段患者的心理特征。老年痴呆患者往往对陌生的世界具有较强的紧张感和陌生感，所以护理人员要加强对于患者的心理护理。首先要使用正面且积极性的语言对患者进行鼓励，让患者感受到足够的尊重与关怀。鼓励家属与患者进行交流，给予爱的关怀。通过多种心理护理方式提升患者的认知能力以及日常生活的自理能力。

护理效果的判定标准：对于两组患者进行认知功能的评估(MMSE)并以日常生活能力量表(ADL)做评价，判断护理人员的护理效果。其中患者的认知能力评估，≥24分即为正常水平，患者的得分越高则其认知能力越好。对患者的ADL评分有4个等级，14个项目。患者得分≤14分即为正常，＞14分被判定其功能出现了不同程度的下降。

统计学方法：对两组患者的临床数据进行统计处理，使用SPSS 17.0统计软件进行。其中计量资料(±s)，用t检验；计数资料以%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者护理干预前后认知能力的对比，见表1。

两组患者生活能力的评分对比，见表2。

表1 两组患者护理干预前后认知能力对比(±s，分)

表1 两组患者护理干预前后认知能力对比(±s，分)

组别 例数 干预前 干预后试验组 20 21.63±3.7 23.95±2.63对照组 20 21.61±3.4 22.28±2.61 P＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者生活能力评分对比(±s，分)

表2 两组患者生活能力评分对比(±s，分)

组别 例数 干预前 干预后试验组 20 16.23±1.25 14.88±1.23对照组 20 16.29±1.22 15.18±1.56 P＞0.05 ＜0.05

讨 论

老年痴呆病患者在发病初期，认知障碍以及其他的临床症状都比较轻，但随着时间的推移，病情会逐渐发展，且这种发展具有不可逆性，对老年患者的生活质量产生了严重的影响。随着老龄化社会的到来，老年人数量不断增加，老年痴呆病的发生率也在逐年提高，对社会也造成了严重的影响。虽然目前也出现了一些治疗药物，但并未起到较好的临床应用效果[1]。因此，加强对老年痴呆患者的护理干预就具有重要的意义。通常情况下，患者病发后，生活自理能力下降，出现认知障碍，护理人员除了需要对患者进行基础护理之外，还应进行心理护理和认知能力的锻炼，以延缓病情的发展[2]。

通过本次的研究对比我们能够发现，试验组患者采用护理干预之后的认知功能障碍程度明显降低，并且患者的认知功能、语言功能、自理能力都得到了提升，护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对老年痴呆患者进行护理干预，能够有效改善患者的认知功能障碍问题，提升老年痴呆患者的生活质量，应该在临床进行广泛的推广应用。

[1]谢月侠.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(10)：158.

[2]张素莉.护理干预对老年患者轻度认知功能障碍的影响[J].内蒙古医学杂志,2014,(12)：1503-1504.

Effect of nursing intervention on cognitive dysfunction in elderly patients with dementia

Ruan Jingying,Chen Zhixiang,Wang Qizhu
Yunnan Psychiatric Hospital 650011

Objective：To investigate the effect of nursing intervention on cognitive dysfunction in elderly patients with dementia.Methods：40 elderly patients with dementia were selected.They were randomly divided into the two groups on average.Patients in the control group

routine nursing measures,while patients in the experimental group were treated with nursing intervention.The nursing effects of the two groups were compared and analyzed.Results：The degree of cognitive impairment in the experimental group was significantly decreased,and the cognitive function,language function and self-care ability of the patients were improved,the nursing effect was obviously higher than that of the control group,with significant difference(P＜0.05).Conclusion：Nursing intervention for elderly patients with dementia can effectively improve the cognitive dysfunction of patients and improve the quality of life of elderly patients with dementia.

Nursing intervention;Senile dementia;Cognitive dysfunction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.93