中医治疗胃溃疡的临床观察

张敏

636063四川省巴中市恩阳区渔溪镇中心卫生院

中医治疗胃溃疡的临床观察

张敏

636063四川省巴中市恩阳区渔溪镇中心卫生院

目的：探讨中医治疗胃溃疡的临床效果。方法：收治胃溃疡患者80例，随机分为对照组和观察组。对照组采用西医三联疗法治疗，观察组采用中医辨证治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。结论：中医治疗胃溃疡的临床效果显著。

中医疗法；胃溃疡；临床效果

胃溃疡是临床上一种非常普遍、常见的消化系统疾病，指的是胃黏膜被胃消化液自身消化所造成的黏膜肌层的组织损伤。胃溃疡的主要临床特征是上腹部疼痛和反复发作，导致胃溃疡病发的原因除了患者的饮食不规律之外，还与幽门螺杆菌感染、长期服用各种阿司匹林制剂、激素替代药、解热镇痛药等药物、胃酸和胃蛋白酶、应激精神因素等有一定的关系[1]。为了提高胃溃疡的治疗效果，降低胃溃疡的反复性和不良反应，探讨中医治疗胃溃疡的临床效果进行本研究，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2016年1月收治胃溃疡患者80例，经胃镜检查后确诊。80例患者均出现了不同程度的反酸、上腹疼痛、嗳气、胃脘疼痛等临床症状。排除胃溃疡合并肝、肾、心和颅脑疾病患者，排除胃溃疡有恶化性质的患者，排除哺乳期和妊娠期患者。将这80例患者按照不同的治疗方式随机分为对照组和观察组，两组各40例。对照组中，男23例，女17例，年龄18～69岁，平均(35.67±5.7)岁；观察组中，男25例，女15例，年龄19～71岁，平均(37.53±7.4)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予西医三联疗法进行治疗，具体方法为口服奥美拉唑胶囊，20 mg/次，2次/d；其中对于幽门螺杆菌感染的患者，加服阿莫西林胶囊，0.75 g/次，3次/d；甲硝唑片，0.4 g/次，2次/d。②观察组采用中医辨证疗法进行治疗，方药如下：川芎15 g，赭石20 g，香附20 g，川楝子10 g，白术5 g，白芍和半夏各10 g，柴胡10 g以及枳壳15 g。其中对于脾胃虚寒的患者可加入白芍5 g，仙茅10 g，生姜15 g，黄芪5 g，吴茱萸5 g，巴戟天10 g，桂枝6 g，肉桂10 g，甘草10 g，红豆蔻10 g；对于血瘀阻络的患者可加入香附6 g，丹参15 g，薏苡仁25 g，太子参20 g，甘草10 g，厚朴20 g，黄芪20 g，白及10 g，红花9 g，桃仁9 g；对于胃阴不足的患者可加入丹参15 g，生地黄15 g，香附6 g，麦冬12 g，白及10 g，甘草10 g，薏苡仁25 g，黄芪20 g，厚朴20 g，太子参20 g。以上药方用水煎熬至400 mL，然后服用，1剂/d，1剂分早晚2次服用。两组患者均以1个月为1个疗程，进行为期1个疗程的治疗。

疗效判定标准：①显效：临床症状消失，胃镜检查溃疡消失或形成瘢痕；②有效：临床症状显著改善，胃镜检查溃疡的面积明显减小；③无效：临床症状没有明显改善，胃镜检查溃疡面积没明显变化或者溃疡情况进一步恶化[2]。临床总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

结 果

本研究对照组中，显效15例，有效18例，无效7例，总有效率82.5%；观察组中，显效21例，有效17例，无效2例，总有效率95.0%；观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗期间以及治疗后的不良反应：观察组出现1例不良反应，不良反应率2.5%；对照组出现5例不良反应，不良反应率12.5%。观察组患者中有2例复发，复发率5.0%，对照组患者中9例复发，复发率22.5%。观察组患者的不良反应发生率和复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床治疗效果对比[n(%)]

表2 两组患者的不良反应和复发率对比[n(%)]

讨 论

胃溃疡是临床上一种常见的消化道疾病。胃溃疡的产生与多种原因有关，具有很高的复发率，且持续的时间较长。从中医学的角度来看，胃溃疡的病理机制是胃失和降、胃气阻滞、不通则痛，胃溃疡具有明显的反复发作特点[3]。

在西医治疗当中，胃溃疡极为容易复发，且会给患者带来不小的不良反应。采用中医辨证治疗的方法进行胃溃疡的治疗，可以根据患者胃溃疡的具体临床症状对症下药。在本文所选择的煎服药方当中，太子参和白术可以提高患者机体细胞免疫和体液免疫功能，黄芪能够提高患者的机体免疫能力，增加患者机体对细菌的抵抗能力，香附、甘草等对病菌有一定的抑制作用[4]。

从上述结果中可以看出，采用中医辨证治疗胃溃疡，能够显著提高胃溃疡的临床治疗效果，降低其不良反应的发生率和反复率。

[1]王利民.中医治疗脾胃虚寒性胃溃疡临床疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):250-251.

[2]杨秋生.中医疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].亚太传统医药,2014,10(19):64-65.

[3]张保国,段艳锋,杨小兰.中西医结合治疗胃溃疡临床观察[J].山西中医,2014,30(12):20-21.

[4]杨建东.中医治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,22(12):230-231.

Clinical observation on treatment of gastric ulcer with Chinese medicine

Zhang Min
Yuxi Town Center Hospital of Enyang District,Bazhong City,Sichuan Province 636063

Objective:To investigate the clinical effect of Chinese medicine in the treatment of gastric ulcer.Methods:80 patients with gastric ulcer were selected.They were randomly divided into the control group and the observation group.The control group was treated with western medicine triple therapy.The observation group was treated by TCM syndrome differentiation and treatment.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The total effective rate of the observation group was significantly higher than the control group(P＜0.05).Conclusion:The clinical effect of Chinese medicine in the treatment of gastric ulcer was significant.

TCM therapy;Gastric ulcer;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.55