黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

张俊伟

030009太原市中心医院肾内科

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

张俊伟

030009太原市中心医院肾内科

目的：观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床治疗效果。方法：收治糖尿病肾病患者112例，随机平分两组。对照组仅给予缬沙坦治疗，观察组给予黄葵胶囊联合缬沙坦治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：经治疗，两组患者的总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率均有明显改善；观察组患者的总胆固醇、甘油三酯指数以及尿白蛋白排泄率明显低于对照组，两组治疗效果差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对糖尿病肾病患者采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗能有效降低患者的总胆固醇、甘油三酯以及尿白蛋白排泄率，提高患者的治愈率。

黄葵胶囊联合缬沙坦；糖尿病肾病；临床效果

糖尿病属于一种常见的慢性病，其具有发病时间长、难治愈的特点，且容易并发其他的病症。糖尿病并发症中以糖尿病肾病最为常见，患者由于长期的代谢紊乱以及持续性高血糖会导致其肾功能及全身组织器官发生障碍和衰竭，这也是导致糖尿病患者死亡的主要原因[1]。糖尿病肾病具有较高的致死率，因此需采取积极有效的治疗措施对其进行治疗。临床上常采用黄葵胶囊以及缬沙坦对糖尿病肾病进行治疗，两者均能改善患者胆固醇浓度，改善胰岛素抵抗以及降低尿白蛋白排泄率。本文主要探究黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年3月收治糖尿病肾病患者112例，所有患者均符合糖尿病肾病临床诊断标准。将所有患者随机分成对照组和观察组，每组56例。对照组男32例，女24例，年龄43～68岁，平均(55.0±2.5)岁；观察组男29例，女27例，年龄38～65岁，平均(51.0±3.0)岁。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异无统计学意义(P＞0.05)[2]，具有可比性。

方法：两组患者均给予饮食控制、糖尿病教育、控制原发病以及适当运动等常规治疗。对照组给予口服缬沙坦胶囊进行治疗，1次/d；观察组在服用相同剂量缬沙坦胶囊的基础上增加黄葵胶囊治疗，口服，3次/d。两组患者治疗疗程均16周。

观察指标：观察和记录两组患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率并统计患者发生不良反应的情况。

统计学方法：采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

结 果

两组患者的不良反应发生率对比：两组患者在治疗过程中均未出现严重的不良反应。对照组患者在治疗过程中有3例患者出现轻微头痛和口干，观察组患者中患者出现轻微肠胃反应1例，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)[4]。

两组患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率对比：治疗前，两组患者的两组患者治疗前后的总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组患者的总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率较治疗前均有明显降低；观察组治疗后总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)，见表1。

讨 论

近年来我国糖尿病患者不断增加，因此也增加了并发糖尿病肾病的风险。若对糖尿病肾病不加以控制和治疗，患者会产生大量蛋白尿，从而损伤肾脏功能并致使患者脏器逐渐衰竭而死亡。临床上对于该病症的治疗通常采用饮食控制、运动疗法并加以药物治疗[5]。临床研究表明，缬沙坦胶囊属于一种血管紧张素Ⅱ抑制剂，能有效抑制血管紧张素Ⅱ生成，并且能选择性地扩张肾小球出球小动脉，从而缓解肾小球高滤过、高灌注及高压力的状态，不仅能有效保护肾脏功能，还能有效缓解尿蛋白症状[6]。而黄葵胶囊的主要成分是黄酮类化合物，其能有效抑制血小板凝集，增强血管收缩功能，并促进患者肾功能恢复，同时它还具有抗感染、消肿的作用，因此临床上常用黄葵胶囊对心肌梗死、糖尿病、蛋白尿等病症进行治疗[7]。

表1 两组患者治疗前后总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率对比(±s)

表1 两组患者治疗前后总胆固醇、甘油三酯、尿白蛋白排泄率对比(±s)

组别 例数 总胆固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L) 尿白蛋白排泄率(μg/min)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 56 138.87±1.16 135.16±2.68 3.87±1.16 3.16±2.67 153.87±1.16 121.16±2.45观察组 56 140.03±1.25 126.45±1.86 4.03±1.25 1.45±1.95 155.03±1.25 101.45±1.93P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

本研究中，采用两种治疗方法对患者进行治疗，均能有效改善患者的胆固醇、甘油三酯以及尿白蛋白排泄率，减少患者因疾病带来的痛苦。研究结果显示，采用黄葵胶囊联合缬沙坦治疗，糖尿病肾病患者的总胆固醇(126.45±1.86)mmol/L、甘油三酯(1.45±1.95)mmol/L、尿白蛋白排泄率(101.45±1.93)μg/min明显低于仅采用缬沙坦治疗患者的总胆固醇(135.16±2.68)mmol/L、甘油三酯(3.16±2.67)mmol/L、尿白蛋白排泄率(121.16±2.45)μg/min，且两组患者在治疗期间，均没有出现严重的不良反应。由此可以看出缬沙坦与黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病均有疗效，两种药物联合治疗耐受性好，是安全、可靠的治疗药物。黄葵胶囊联合缬沙坦治疗后患者的各项体征改善情况明显优于仅采用缬沙坦治疗的患者。

综上所述，黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果显著，能有效降低患者的总胆固醇、甘油三酯指数以及尿白蛋白排泄率，提高患者的治愈率，值得推广。

[1]梁伟.糖尿病患者对疾病的认知和遵医行为的研究现状[J].右江民族医学院学报,2014,36(2):281-282.

[2]王晓辉,牛朝霞,王洪昌.黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床观察[J].白求恩医学杂志,2015,13(5):526-527.

[3]李英娟,林宏初,刘宇星,等.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗非IgA系膜增生性肾小球肾炎轻中度蛋白尿的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2013,14(7):613-614.

[4]张水松.黄葵胶囊联合颗沙坦对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响[J].泰山医学院学报,2014(5):423-424.

[5]苏清敏,孟红梅.黄葵胶囊对糖尿病肾病患者的保护作用[J].临床合理用药杂志,2015,8(10):47-48.

[6]汤春荣,王洁,林栩.肾内科住院患者医院感染的临床特征分析[J].右江民族医学院学报,2014,36(5):769-770.

[7]郭刚.黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015(21):142-143.

Clinical observation of Huangkui capsule combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy

Zhang Junwei
Department of Nephrology,Taiyuan Central Hospital 030009

Objective:To observe the therapeutic effect of Huangkui capsule combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy.Methods:112 patients with diabetic nephropathy were selected.They were randomly divided into the two groups on average.The control group was treated with valsartan only,and the observation group was given Huangkui capsule combined with valsartan.The clinical effects of the two groups were compared.Results:After treatment,the total cholesterol,triglycerides,urinary albumin excretion rates of the two groups were significantly improved.The total cholesterol,triglyceride index and urinary albumin excretion rate of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the treatment effect of the two groups was significantly different,with statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Huangkui capsule combined with valsartan in the treatment of diabetic nephropathy can effectively reduce the total cholesterol,triglyceride index and urinary albumin excretion rate of patients,and improve the cure rate.

Huangkui capsule combined with valsartan;Diabetic nephropathy;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.23.54