高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果的初步评估

高霞

276300山东省临沂市沂南县界湖镇卫生院

高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果的初步评估

高霞

276300山东省临沂市沂南县界湖镇卫生院

目的：对高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床效果进行初步评估。方法：收治高血压合并冠心病患者80例，随机平分两组。对照组采用阿托伐他汀钙片进行治疗，治疗组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察与评估。结果：治疗后，治疗组患者舒张压及收缩压、总胆固醇、甘油三酯指标水平均优于对照组；在临床疗效上，治疗组患者的降压效果及心绞痛治疗效果均优于对照组，组间差异均存在统计学意义(P＜0.05)。结论：高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗能有效稳定患者各项指标，改善患者临床症状，使患者获得更有效的治疗。

高血压；冠心病；初步评估

资料与方法

2015年11月-2016年11月收治高血压合并冠心病患者80例，分为治疗组与对照组，各40例，采用的是随机数字表法。其中，对照组男22例，女18例，患者年龄37～75岁，病程2个月～5年；治疗组男20例，女20例，患者年龄38～75岁，病程3个月～5年。排除对阿托伐他汀药物及氨氯地平过敏的患者，排除患有肝肾功能障碍、心脑疾病患者及哺乳期妇女和孕妇。两组患者在接受治疗前均签署知情同意书。在临床基础性资料的比较上，两组差异无统计学意义(P＞0.05)，可进行比较。

方法：对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗，治疗方法：在患者晚餐后，口服阿托伐他汀，剂量20 mg/次，1次/d。治疗组患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，治疗方法：在患者晚餐后，口服氨氯地平安托伐他汀钙片，剂量20 mg/次，1次/d。两组患者的1个疗程为3周，一共治疗3个疗程。

观察指标：对两组患者治疗前后的各项指标进行观察，观察指标：舒张压、收缩压总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。在治疗有效率上，对患者的降压效果及心绞痛症状进行观察。降压效果的判断指标：舒张压降低≥20 mmHg则为有效，降低≤10 mmHg则为无效。心绞痛疗效观察指标：有效为临床症状完全消失，且无复发现象为无效：患者心绞痛症状的发作时间和发作程度均无改善。

统计学方法：所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以(±s)表示，以t进行组间对比；计数资料以率(%)表示，以χ2值检验，如果P＜0.05则说明差异具有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后各项指标水平对比：在治疗前，治疗组与对照组患者的各项指标水平相比，差异无统计学意义，(P＞0.05)；在治疗后，治疗组患者的舒张压、收缩压和总胆固醇、甘油三酯指标水平均优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者降压效果及心绞痛治疗效果对比：治疗组患者的降压效果及心绞痛治疗效果均优于对照组，组间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

过去，高血压合并冠心病常见的治疗药物为阿托伐他汀钙片，该药物为他汀类降脂药物，能有效改善患者的血脂水平及血压水平，使患者的动脉粥样硬化得到有效改善[1]。但是，据以往临床用药治疗结果，该药物对患者的心脏病并不能达到显著的治疗成效，且药效持续时间也较短，因此患者需多次服用该药物来达到控制病情的目的。氨氯地平阿托伐他汀钙片则属于复方制剂，该药物中的氨氯地平能改善患者的血管平滑肌，降低血管阻力，从而达到显著的降压成效[2]。据报道，该药物应用于高血压合并冠心病的临床治疗中能减少患者的心肌耗氧量，使患者血压水平保持稳定状态[3]。同时，该药物起效时间较短，对患者的其他器官也不会造成任何影响，因此不良反应的发生率普遍较低。阿托伐他汀钙片和氨氯地平两种药物的联合具有兼容的作用，因此在治疗效果上能够达到显著的提升作用，并且疗效持续时间较长，药物成分之间不会出现任何配伍禁忌，使患者各项指标长时间维持在稳定状态。

表1 两组患者治疗前后各项指标对比(±s)

表1 两组患者治疗前后各项指标对比(±s)

组别 时间 舒张压(mmHg) 收缩压(mmHg) 总胆固醇(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)治疗组(n=40) 治疗前 93.2±6.1 152.6±6.4 5.35±1.12 2.36±0.75治疗后 65.3±5.1 122.2±6.1 3.46±0.71 1.80±0.30对照组(n=40) 治疗前 93.6±6.5 153.1±6.5 5.46±1.02 2.35±0.74治疗后 78.5±6.0 138.4±7.3 4.25±0.47 2.05±0.36

表2 两组患者降压效果及心绞痛治疗效果对比[n(%)]

综上所述，高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗能有效稳定患者各个指标，改善患者临床症状，使患者获得更有效的治疗。

[1]孙景唯,刘睿龙,祝昕宇.氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病临床治疗中应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(A4)：138.

[2]闵兴堂,王红英.高血压合并冠心病采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(25)：34-35.

[3]韦晓军,范晓涌,于涛.观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,9(59)：133-134.

Preliminary evaluation of the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with hypertension combined with coronary heart disease

Gao Xia
Yinan County Town Health Center of Linyi City,Shandong Province 276300

Objective：To make preliminary evaluation of the effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with hypertension combined with coronary heart disease.Methods：80 patients with hypertension and coronary heart disease were randomly divided into the two groups on average.The control group was used atorvastatin calcium tablets,and the treatment group were treated with amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets.The clinical effects of two groups of patients were observed and evaluated.Results：After treatment,the diastolic blood pressure and systolic blood pressure,total cholesterol and triglyceride levels in the treatment group were better than those in the control group,and the difference between groups was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatment of patients with hypertension combined with coronary heart disease can effectively stabilize the various indicators of patients,improve the clinical symptoms of patients,so that patients can get more effective treatment.

Hypertension;Coronary heart disease;Preliminary evaluation

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.22.30