护理干预在预防急性心肌梗死患者便秘中的应用研究

李娜

摘要：目的 研究针对急性心肌梗死患者实施早期护理干预措施在预防其便秘情况的影响。方法 本次研究成员均为临床已经确诊的急性心肌梗死患者，为我院2014年10月～2015年10月收治的82例患者，将其随机划分为常规组和干预组，每组41例，常规组接受临床一般治疗及护理过程，干预组采取早期护理干预措施，观察患者便秘发生情况及生存质量评分。结果 常规组排便不顺出现率较高，后组较少，P<0.05；常规组生存质量等指标评分均较低，P<0.05。结论 针对急性心肌梗死患者做好早期护理干预措施，重点实施预防便秘措施，做好健康宣教工作，大部分患者生存质量较好，且出现排便不顺利情况较少。

关键词：护理干预；急性心肌梗死；便秘；生存质量

中图分类号：R473.5 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0135-02

急性心肌梗死是一种突发疾病，主要指机体内冠状动脉出现时间较长的缺血，最后导致心肌坏死，一般机体表现为剧烈胸骨后疼痛，且药物治疗无明显作用，患者心电图表现呈现异常，可能会威胁其生命安全，其主要诱因为患者长期从事体力劳动，心脏常年承受心理压力过大、突然间情绪激动、饮食习惯不良，长期暴饮暴食等[1-2]。此种疾病一般起病较急，且造成后果严重，病程发展较快等特点，因此在临床治疗过程中，做好护理工作是十分必要的，此类疾病患者治疗过程中均需长时间卧床休养，机体缺乏运动、因此机体可能会出现相应并发症，如压疮及便秘等，一旦发生并发症，则会严重影响患者生存质量，因此需要针对并发症做出针对性预防护理措施[3]。本文研究对急性心肌梗死的患者实施早期护理干预措施，对预防其便秘情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究成员来自我院在2014年10月～2015年10月收治入院治疗的均已确诊的急性心肌梗死患者82例，随机划分常规组41例，干预组41例，常规组男33例，女8例，年龄42～73岁；干预组男30例，女11例，年龄40～71岁。纳入标准：所有患者相关病历检查及心电图检查均符合诊断标准[4]，且发病时间小于1 w。需排除合并其他严重并发症的患者。

1.2 方法

常规组患者接受一般护理措施，护理人员遵医嘱做好用药指导，使用药物缓解患者便秘情况，嘱咐家属为患者提供饮食应注意多进食流质软食，后组护理人员应在住院期间注意及时记录患者排便次数及发生时间。①责任护士应向家属做好心梗后治疗期间出现便秘的原因调查，并指导其如何预防，以及告知便秘会对疾病治疗带来的不利影响，告知患者在进行排便时切记不能过分用力。一旦发生排便不畅及便秘情况时，应立即告知护理人员，并联合使用药物改善，向其强调改善便秘对疾病治疗的必要性，应指导患者每日养成定时排便习惯，建立反射机制[5]。②便秘会造成患者一系列心理不良情绪，护理人员应对患者做好心理疏导工作，护士应及时与患者沟通，倾听其主诉，帮助其分析并解答，让患者主动配合治疗，由于疾病原因，患者需要进行床上排便，大部分患者住院最初不能适应，可能会出现有便意但是不想床上排便。针对此情况，护理人员应需要在患者入院时即做好相关说明，告知其床上排便是必要的，尽量为患者提供隐蔽环境，且劝离病房其他患者，为其创造一定空间，鼓励患者完成排便，且因嘱咐患者排便时不应过分用力，避免出现意外事件。③做好饮食指导工作，告知家属为患者提供易消化食物，且因少量多餐，鼓励患者多吃水果，保证足够饮水。每日为患者提供腹部按摩措施，以肠道上下顺序做环状按摩，促进排便，一般而言，急性心梗的患者在治疗初期需要绝对卧床休息，视病情恢复可协助其适当坐起运动，同时应指导患者进行腹部肌肉训练。

1.3 观察指标

观察患者排便不顺利情况，观察其生存质量。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察排便情况

常规组排便不顺出现率为87.80%，干预组为39.02%，干预组较少，P<0.05

2.2 观察生存质量情况

常规组在心理、配合、舒适度及沟通等指标评分均较低，P<0.05，见表2。

3 讨论

急性心肌梗死患者一般病情较为严重，早期治疗时需要患者绝对卧床休息，且卧床时间大概持续在2 w左右，而此段时间内，患者由于缺乏一定活动，且不能较好适应床上排便，相关药物等均会导致其出现便秘情况。同时患者心理会存在一定不良情绪，而一旦出现便秘，患者机体主观感受痛苦，且排便时如果增加腹压很可能导致严重后果，因此护理人员需要及早进行健康宣教及使用药物缓解，对患者进行全面护理干预，缓解症状[6]。

有研究发现[7]，针对临床收治的急性心肌梗死患者而言，对其进行全面护理干预措施，患者排便不顺情况出现率较低且生存质量较好。本文研究得出常规组排便不顺出现率较高，后组较少，P<0.05；常规组生存质量等指标评分均较低，P<0.05。兩组相符。

综上所述，针对我院收治的急性心梗患者，对其做好早期护理干预措施，重点实施预防便秘措施，做好基础护理措施，及时用药，指导患者正确进食，加强心理干预，告知患者正确认识床上排便此种行为并接受，做好心理建设工作。及时为患者进行疾病相关知识讲解，及时记录其排便情况，每日进行腹部按摩，促进排便，让患者正确认识自身疾病，加强双方之间的沟通，经过一段时间的护理干预后，大部分患者生存质量较好，且出现排便不顺利情况较少。

参考文献：

[1]周丽娜.预防急性心梗患者便秘的护理措施[J].中医临床研究，2016，8（4）：142-143.

[2]王玉美.护理干预在老年心肌梗死患者恢复期中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（5）：635-637.

[3]赵秀英.临床护理干预对心肌梗死患者生活质量及心理健康的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（4）：528-529.

[4]张承英，杨蕾，朱华，等.综合护理干预在中青年心肌梗死急性期伴情绪障碍患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（1）：71-72.

[5]司小丽.心肌梗死患者便秘的原因分析及护理干预[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：172-173.

[6]申荣.珍珠芦荟胶囊治疗心肌梗死伴便秘患者的疗效观察及综合护理干预[J].临床合理用药杂志，2015，8（3）：159-160.

[7]魏霞.院前急救护理干预急性心肌梗死对临床预后的影响[J].河北中医，2015，37（9）：1406-1407.编辑/钱洪飞endprint