泰勒宁联合加巴喷丁在老年带状疱疹相关性疼痛的临床应用

周艳杰

摘要：目的 探討泰勒宁联合加巴喷丁在老年带状疱疹相关性疼痛方面的应用效果。方法 将本院2014年1月～2016年6月收治的80例患者根据治疗方式的不同分为观察组与对照组各40例，对照组患者采用泰勒宁治疗，观察组患者在此基础上加以加巴喷丁治疗，比较两组患者治疗前后在VAS得分与5-HT水平方面发生的变化，以及生活质量的改善程度。结果 两组患者在治疗前的VAS评分、5-HT水平以及各项生活质量指标接近的情况，经过治疗后，观察组患者的各方面改善情况更明显，表明治疗效果更好，P<0.05。结论 泰勒宁联合加巴喷丁在老年带状疱疹相关性疼痛的临床应用中效果良好，能够显著改善带状疱疹老年患者的生活质量，值得在临床上广泛推广与应用。

关键词：泰勒宁；加巴喷丁；老年带状疱疹；相关性疼痛

中图分类号：R752.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0111-02

在临床上，带状疱疹是一种常见的皮肤科疾病，发生在老年人身上较多，因水痘带状疱疹病毒感染导致，侵犯患者周围神经与皮肤，出现丘疹、红斑、水疱等症状，严重的皮损部位还会出现剧烈疼痛，影响患者生活质量[1]。本研究从本院一定时段中收治的带状疱疹老年患者中选取80例临床资料相关数据进行对比分析，现分析对比结果。

1 资料与方法

1.1一般资料

在本院2014年1月～2016年6月收治的带状疱疹老年患者中选取80例纳入本研究，纳入标准如下：①患者年龄在65岁以上；②入院时经诊断均符合带状疱疹的临床诊断标准；③患者VAS评分超过6分；④患者接受本院治疗前后均未服用其他镇痛药物[2]。排除患有心血管系统性疾病、肝肾脏重要器官严重损害、认知功能障碍等患者[3]。根据本院采用的不同治疗方式将其分为观察组与对照组各40例。观察组中，男26例，女24例，年龄65～77岁，平均年龄（70.4±6.2）岁，病程14～30 d，平均病程（22.7±5.4）d。对照组患者男女均为25例，年龄66～76岁，平均年龄（70.5±6.1）岁，病程16～30 d，平均病程（70.6±6.3）d。两组患者的一般资料对应数据比较无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

我院为对照组患者提供单纯的泰勒宁（国药准字J20100118 美国MALLINCKRODT.INC生产 5 g/500 mg）治疗，每隔6 h服用1粒，并根据患者具体的疼痛情况适度调整剂量。在此基础上我院为观察组患者加以加巴喷丁（国药准字H20030662 江苏恒瑞医药股份有限公司生产 100 g）治疗，患者第1 d服用300 mg，顿服，第2 d 服300 mg，2次/d，第3 d 服300 mg，3 次/d，3 d后维持剂量服用[4]。以1个月为1个疗程，1个疗程后比较两组患者的治疗效果。

1.3观察指标[5]

采用VAS视觉疼痛模拟评分、5-HT水平以及SF-36生活质量评分对治疗效果进行评价。

1.4统计学处理

针对两组患者治疗前后的VAS评分、5-HT水平、生活质量评分采用SPSS11.0统计学软件对比分析，t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗不同时段的VAS评分与5-HT水平比较

两组患者在治疗前的VAS评分与5-HT水平接近的情况下，在治疗后的1 w、2 w、4 w中，观察组患者改善程度均好于对照组，P<0.05

2.2治疗前后生活质量比较

观察组患者经过治疗后，在躯体功能、肢体疼痛、整体健康以及精神健康方面改善程度均比对照组患者更显著，P<0.05

3 讨论

临床上的带状疱疹神经痛症状通常是带状疱疹疾病的并发症，患者在治疗痊愈后的4 w时间左右通常会遗留各种神经痛，严重影响患者生活质量[6]。当前医学界对带状疱疹引发神经痛的机制还不明确，有不少学者认为这种症状与病毒的感染和遗留有关，会引发组织的炎性水肿和瘢痕[7]。因此，当前对患者的治疗以缓解疼痛为主，但实际的治疗过程却较为困难，尤其是对疼痛的处理有效性不高，患者的睡眠和情绪时常受到影响，大大降低生活质量[8]。

在有效的治疗药物中，泰勒宁属于盐酸羟考酮与乙酰氨基酚结合的复方制剂药物，能够有效起到慢性疼痛的镇痛作用。其中盐酸羟考酮属于阿片受体激动剂，能够作用于吗啡μ受体上从而产生镇痛的良好效果，并且具备作用大、起效快的优势。而乙酰氨基酚则具有很好的抗炎效果，能够缓解神经根炎性水肿，大大提高患者机体的疼痛阈值，两者的结合使用更是加倍放大镇痛的疗效，且副作用少，得到很多临床医疗人员与患者的认可。

在本研究中，采用泰勒宁联合加巴喷丁的观察组患者以及单纯采用泰勒宁治疗的对照组患者治疗前的生活质量评分、VAS评分与5-HT水平均较为接近，P>0.05，但在治疗后观察组患者各项指标数据变化更为显著，表明临床治疗更有效，P<0.05。

综上所述，针对带状疱疹老年患者，采用泰勒宁联合加巴喷丁治疗效果更好，具有很高的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜忠举.泰勒宁联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹相关性疼痛的临床效果[J].中国生化药物杂志，2016，2（36）：88-89.

[2]兰培丽.氨酚羟考酮联合加巴喷丁治疗中老年带状疱疹相关性疼痛的疗效[J].中国老年学杂志，2013，5（33）：2260-2261.

[3]孙晓燕，张美芳.住院患者发生带状疱疹87例临床分析[J].中国皮肤性病杂志，2012，26（1）：36-37.

[4]王鸿健，高永良.带状疱疹后遗神经发病相关因素及干预方法分析[J].现代预防医学，2013，40（1）：153-155.

[5]陈萍，许红.加巴喷丁不同加量方法治疗老年带状疱疹急性期神经痛对比观察[J].山东医药，2013，53（44）：57-59.

[6]周小琴，郭菊红.老年带状疱疹疼痛患者焦虑状况及其影响因素[J].中华现代护理杂志，2012，18（15）：1784-1786.

[7]崔南南.口服盐酸羟考酮与硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛临床疗效Meta分析[J].肿瘤学杂志，2012，18（2）：134-137.

[8]颜江柱.羟考酮/对乙酰氨基酚的药理机制与临床应用进展[J].中国新药杂志，2014，23（14）：1658-1659.

[9]袁俊.氟哌噻吨美利曲新联合加巴喷丁和甲钴胺治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效观察[J].重庆医学，2015（35）：5015-5017.

[10]师存伟，敬晓鹏，冶占福.加巴喷丁联合神经阻滞治疗老年头面部带状疱疹后神经痛的有效性及安全性[J].中国老年学，2013，33（10）：2286-2287.编辑/成森endprint