延续性护理对慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响研究

江美芳+徐小雅

【摘要】目的：分析延续性护理对慢阻肺患者肺功能与生活质量的影响效果。方法：选取我院2015年11月～2016年11月收治的70例慢阻肺患者，随机将其分为对照组和观察组，各组35例，两组患者住院期间均接受常规内科治疗，其中，对照组同时给予常规护理服务，包括健康宣教、机械通气护理、低流量吸氧、抗感染等，护理服务持续至患者出院。观察组患者则给予延续性护理服务，对比两组治疗效果。结果：观察组患者出院3 个月后FEV1、MMEF、FVC 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者PEF 比较，差异无统计学意义；两组患者QOL-100 生活质量量表评分比较，观察组患者心理领域、生理领域、社会领域得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理服务在慢阻肺患者中有良好的应用价值，具备于临床推广的意义。

【关键词】延续性护理；慢阻肺；肺功能；生活质量

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2017）08-228-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是临床常见呼吸系统慢性疾病，病死率高，长久以来一直备受社会关注。COPD的发生不但会对患者身心造成极大的摧残，对患者家庭及社会带来的压力也同样不容小觑。正因如此，大部分慢阻肺患者均存在不同程度心理问题，生活质量普遍不高。本文主要针对延续性护理服务对慢阻肺患者肺功能和生活质量的影响进行研究，详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组入选样本均取自于我院2015年11月～2016年11月收治的70例慢阻肺患者，其中男42例，女28例；年龄48～78岁，平均（63.5±5.4）岁。随机将其分为对照组和观察组，各组35例。两组临床基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 护理方法：两组患者住院期间均接受常规内科治疗，其中，对照组同时给予常规护理服务，包括健康宣教、机械通气护理、低流量吸氧、抗感染等，护理服务持续至患者出院。观察组患者则给予延续性护理服务，详情如下：

①科室内成立延续性护理服务小组，小组成员包括主治医师、科室护士长及责任护士，每组5～7人，定期开展培训活动，不断总结慢阻肺的治疗与护理技巧，提升慢阻肺治疗与护理水平。阶段性学习结束后，全体培训人员均参与理论知识和临床操作的考核，由科室主任负责监督，将考核成绩纳入绩效考核范畴。定期举办交流会，讨论特殊病例、复杂病情以及死亡病例等，总结经验，汲取教训。

②家庭氧療指导：住院期间，护理人员应指导患者正确使用呼吸机，使患者及家属掌握呼吸机和制氧机的使用技巧，列举注意事项，叮嘱患者每日吸氧时间需在15小时以上，吸入氧浓度应控制在1～2L/min以内最佳，同时，吸氧时间应选在休息时间。

③药物指导：叮嘱患者遵医嘱正确服用药物，强调按规定服药的重要性，并提醒患者学会自行观察药物副作用，一旦察觉异常应立即停药，并在复诊时向主治医师反馈具体情况。

④出院指导：出院时对患者进行出院指导，叮嘱日常饮食、生活作息、疾病护理等注意事项，提醒患者定期复诊。

1.3 观察指标：对比出院后3个月，两组患者肺功能及生活质量。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0软件对实验数据作统计学处理，计量资料以x±s表示，行t检验；计数资料以%表示，行x2检验，P<0.05表示对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标的比较：观察组患者出院3 个月后FEV1、MMEF、FVC 均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者PEF 比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组患者肺功能指标的比较（x±s）组别nFEV1（L）MMEF（L/s）PEF（L/s）FVC（L）对照组651.21±0.381.13±0.284.81±0.582.01±0.31观察组661.78±0.311.79±0.314.78±0.612.91±0.27t 值-9.399-12.7920.288-17.708P 值<0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 两组患者生活质量评分的比较：两组患者QOL-100 生活质量量表评分比较，观察组患者心理领域、生理领域、社会领域得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

慢阻肺为呼吸系统慢性炎症，临床表现为呼吸困难、咳嗽喘息，该疾病的发生会使患者身心产生极大痛苦，不但会对患者家庭造成负担，还会耗损大量的医疗资源。临床研究发现，延续性护理服务相较于传统护理，实现了对医院护理工作的延续，在患者出院后，通过电话随访、上门随访、提高患者自护能力等，确保患者在不同场合中均能获得全面的护理。本组研究结果显示，延续性护理的实施，能有效改善慢阻肺患者肺功能，提高患者生活质量。

综上，延续性护理服务在慢阻肺患者中有良好的应用价值，具备于临床推广的意义。

参考文献

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