中青年高血压患者206例临床治疗体会

胡丽君

【摘要】目的：研究中青年高血压患者的临床治疗方式。方法：回顾某医院2015年6月至2017年6月的206例中青年高血压患者的临床治疗，对全体患者实施有针对性的健康指导。结果： 全体患者均对高血压的危害已经有了深刻认识，而且能够主动管理个人健康。在患者治疗一至三个月后进行回访，发现通过药物治疗与非药物治疗，其血压都有相应的降低。结论：实施药物治疗和健康指导，能够全面而有效控制中青年高血压患者的病情。

【关键词】中青年；高血压患者；临床治疗

【中图分类号】564.1

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-191-02

如今，高血压已经成为危害现代人健康，造成严重致残甚至死亡的一种重要疾病。依据统计，全球高血压病人的数量已达到6亿之多，其中我国就有1.2亿人。每一年因高血压而造成的腦卒中病人达到了150万，死亡率处于全球第二位。高血压不但提高了脑卒中的可能性，而且还会影响到损害心脑血管等器官。血压是否得到有效控制具有非常大的差别。与血压已经得到较好控制的病人比较起来，发生冠心病的危险性会提高3倍，而充血性心力衰竭的危险性则会提高6倍，而脑卒中的风险则会提高7倍。

1 资料与方法

1.1 一般资料：某医院2015年6月至2017年6月的206例中青年高血压患者的临床治疗情况进行研究，其中男156例，女50例。年龄为22岁至48岁，平均年龄是40.3（36.2±4.1）岁。

1.2 诊断方法：全体患者均在没有服用任何药物的状况下，连测3次血压。凡是收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg的可诊断为高血压。其中，收缩压处于140至159 mmHg之间，舒张压处于90至99mmHg之间的属于Ⅰ级高血压；收缩压处于160至179 mmHg，舒张压处于100至109 mmHg的属于Ⅱ级高血压；收缩压≥180 mmHg，舒张压≥110mmHg的属于Ⅲ级高血压。被查出患有高血压的206例中青年中，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级高血压分别为148例、46例、12例。绝大部分中青年高血压并无明显症状，特别是Ⅰ级高血压病人以及大多数Ⅱ级高血压病人。少量Ⅱ级高血压患者、Ⅲ级高血压患者偶而会出现头痛、眩晕以及易疲劳等相关症状。

1.3 治疗方法：在病人坚持使用合理的药物进行治疗的基础上，还应当实施以下健康指导工作：一是对每名中青年高血压病人开展高血压专题健康教育，讲清高血压及所诱发的并发症具有的危害，比如会引发高血压性脑病、脑血栓、高血压肾病、高血压心脏病等。同时，还应指明高血压病的危险性因素主要有超重、烟酒、熬夜以及情绪暴躁等。二是要指导病人各自挑选适合自己的运动形式，比如，步行、打球以及游泳等。三是要注意做到低盐饮食，多吃水果蔬菜、杂粮、豆制品与乳制品，注重补充高蛋白。四是要做到戒烟和限酒，确保有充足的睡眠。五是要指导病人测量血压的准确方法，坚持每日自测血压。六是要指导患者仔细记录每日的健康饮食和运动状况，尤其是要记下血压测量结果，便于下一步的有针对性治疗。

2 结果

通过多次有针对性的健康指导，206名中青年高血压患者对高血压的危害已经有了深刻认识，而且能够主动管理个人健康。在患者治疗一至三个月后进行回访，发现通过药物治疗与非药物治疗，其血压都有相应的降低。

3 讨论

3.1 中青年高血压患者的鲜明特点没有症状或者症状不够显著：因为症状不够明显，导致病人的知晓率、治疗率、控制率都比较低。在206例中青年高血压患者当中，知晓率只有50.5%，即知晓人数为104人；治疗率仅为36.9%，即治疗人数为76人；控制率则低至18.4%，即仅有38人血压被有效控制。部分患者血压甚至高达180/120mmHg，已经属于Ⅲ级高血压，却还没知晓。还有的患者错误地觉得，自己只要没有明显的症状就没什么问题，血压高一点也不重要。还有一些中青年人的生活不够规律，忙着工作和应酬，即便用了药，也未能坚持下去，以至于高血压控制状况不佳。

3.2 中青年高血压患者应当坚持药物治疗的原则：

首先是要选用正规药物进行治疗，而且应当坚持每日服药。治疗时不可自作主张地增减或者更换药品，也不可觉得自己血压正常了即可自行停药，以避免病情未能得到切实巩固而出现反复，治疗必须要在专业心血管医师的指导之下实施。其次是在服用药物时一旦产生显著的过敏反应，应快速和医生加以联系，有必要时应当及时对药物进行调整。再次是在药物治疗之前最好应当进行24小时动态血压监测，以确定个人的血压高峰期，在血压高峰来临之前1.5小时左右即可服用药物以保障降压成效。对于Ⅱ级和Ⅲ级高血压，在某一降压药成效不理想时则应当予以联合用药，一直到实现预期血压水平为止。最后是要避免晚上或者睡前再服用药物，以免夜间因为心率降低与血压太低而产生血栓。

3.3 通过定期体检控制高血压病的风险：

高血压病人需终身服药并实施非药物治疗。影响人的血压因素相当多，但在比较大的程度上取决于病人对于高血压的自我认知与自我管理等能力。通过开展健康教育是提升高血压病人疾病自主管理能力的重要方式。唯有医患携手共进，才能够让中青年高血压病人的血压得到科学控制和规范治疗。

参考文献

[1] 胡艳华. 中青年高血压病100例的健康教育[J]. 中国误诊学杂志，2012（2）.

[2] 蒲国俭，蒲世军. 中青年高血压315例临床分析[J]. 现代医药卫生，2012（23）.

[3] 高莉. 中青年高血压患者218例服药依从性差的原因分析及对策[J]. 中国现代医药杂志，2015（2）.endprint