妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的临床观察及预防性护理研究

蒋娜

【摘要】目的： 对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成进行临床观察并探究预防性护理的临床效果。方法：回顾性分析我院2013年1月至2017年1月期间接受妇科盆腔手术的1600例患者的临床资料，根据护理方式的不同分为对照组（常规护理）与研究组（预防性护理），每组800例，并观察LEDVT风险因素，对比不同组别患者LEDVT发生率与护理满意度。结果：年龄、恶性肿瘤、合并慢性疾病、床下活动时间、术后止血药用量是引发LEDVT的危险因素（P<0.05）；研究组LEDVT发生率明显比对照组低（P<0.05），护理满意度明显比对照组低（P<0.05）。结论：在妇科盆腔手术后患者中应用预防性护理，能够降低LEDVT发生率，提升护理满意度。

【关键词】 妇科盆腔手术；下肢深静脉血栓；临床观察；预防性护理

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-104-02

妇科盆腔手术患者通常为中年女性，具有较高的血液粘滞度，静脉壁损伤风险提升，出现下肢深静脉血栓（LEDVT）可能性很高^[1]。本次研究回顧性分析我院接受妇科盆腔手术的1600例患者的临床资料，对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓（LEDVT）形成进行临床观察并探究预防性护理的临床效果。现作报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

回顾性分析我院2013年1月至2017年1月接诊的妇科盆腔手术的1600例患者的临床资料，根据护理方式的不同分为对照组与研究组。对照组年龄31-64岁，平均年龄为（42.5±10.4）岁；对照组年龄32-64岁，平均年龄为（43.2±10.2）岁。两组患者临床资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 分析LEDVT患者临床资料，确定该疾病危险因素。

1.2.2 对照组患者给予常规护理：遵医嘱用药、观察病情等。研究者患者给予预防性护理：健康教育。在术前将LEDVT诱因与危险性讲解给患者与家属；饮食干预。指导患者多摄入水分，饮食清淡；术中尽早活动下肢。术后第一天鼓励患者被动屈伸下肢，指导家属按摩方式；定期测量患者双下肢周径。

1.3 研究指标：

LEDVT发生率与护理满意度。护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60至84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%^[2]。

1.4 数据处理：

数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 LEDVT风险因素：

在我院接受妇科盆腔手术的1600例患者中出现33例LEDVT患者，发生率为2.06%，作为LEDVT组，另外1567例作为非LEDVT组。其中年龄、恶性肿瘤、合并慢性疾病、床下活动时间、术后止血药用量是引发LEDVT的危险因素（P<0.05）。见表1。

2.2 LEDVT发生率与护理满意度：

研究组LEDVT发生率明显比对照组低（P<0.05），护理满意度明显比对照组低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

统计资料显示，西方国家妇科盆腔手术后发生LEDVT概率为11%～29%，我国为0.2%～15.6%^[2]。黄小红等研究证实，影响LEDVT发生率的因素是多种多样的^[4]。预防性护理是在常规的护理流程中发展起来的一种新型护理方式。常规的护理服务工作内容比较随意，对患者全面了解不足，护理程序缺乏系统性，引起护理时间过长、并发症预防效果不明显等问题。预防性护理程序真正将患者作为中心，观察与分析患者症状，加强对危险因素的重视，实施针对性预防措施，提高护理的科学性^[4]。本次研究通过回顾性分析接受妇科盆腔手术的1600例患者的临床资料，结果显示，年龄、恶性肿瘤、合并慢性疾病、床下活动时间、术后止血药用量是引发LEDVT的危险因素（P<0.05）；研究组LEDVT发生率明显比对照组低（P<0.05），护理满意度明显比对照组低（P<0.05）。

综合以上内容，将预防性护理应用到接受妇科盆腔手术患者护理中，能够降低LEDVT发生率，提升患者满意度。

参考文献

[1] 林素琴， 林剑芳， 洪飞. 妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理[J]. 护士进修杂志， 2013， 28（2）：136-137.

[2] 朱新贤， 欧阳一芹， 韩巍巍，等. 妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的回顾分析和前瞻性研究[J]. 现代妇产科进展， 2014， 23（1）：10-12.

[3] 黄小红， 管玉梅， 吴泉玲，等. 压力带与抗栓泵联合使用预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓的研究[J]. 护理管理杂志， 2013， 13（7）：523-525.

[4] 孙艳芳. 实施预防性护理干预对预防妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2015，03（6）：104-106.endprint