同步放化疗治疗非小细胞肺癌的效果观察与研究

黄康龙

【摘要】目的：探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌的效果。方法：以电脑随机的方式，将我院于2016年05月——2017年05月间收治的74例非小细胞肺癌患者，随机分为两组，研究组与常规组各占37例。常规组采用单纯放疗，研究组同步放化疗，对两组临床治疗效果进行统计处理。结果：研究组临床治疗总有效率为89.19%，常规组临床治疗总有效率为72.97%，组间结果比较，研究组高于常规组，有统计学意义（p<0.05）。结论：为非小细胞肺癌患者实施同步放化疗治疗，临床疗效显著，值得临床进一步研究。

【关键词】 非小细胞肺癌；同步放化疗；效果

【中图分类号】R734.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2017）08-034-01

非小细胞肺癌是一种恶性肿瘤，在临床中较为常见，具有较高的死亡率。临床症状以胸部疼痛、咳嗽、食欲减退、无力、咳血、呼吸困难、痰血、低热等为主要表现，严重影响着患者的身心健康，如果临床救治不及时，则会引起死亡，临床应当高度关注。有研究指出，单一治疗手段，对局部晚期的非小细胞肺癌进行治疗，疗效欠佳，综合多学科的治疗方法，有助于改善患者预后^[1]。故本次研究中，特此以我院收治的74例非小细胞肺癌患者为研究对象，探讨同步放化疗与单纯用放疗治疗非小细胞肺癌的效果。现将具体研究结果作如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料：

本次研究中所选择的研究对象，均为我院于2016年05月——2017年05月间收治的74例非小细胞肺癌患者，经组织细胞学、病理学予以确定，符合WHO中所提出的非小细胞肺癌诊断标准；为首治原发性肺癌，临床资料完整且无严重的内科疾病；签署知情同意书。以电脑随机的方式，随机分为两组，研究组与常规组各占37例。研究组中20例男性研究对象，17例女性研究对象，年龄30-85岁，平均（50.36±7.89）岁，有16例腺癌，有19例鳞癌，有2例类癌；常规组中22例男性研究对象，15例女性研究对象，年龄31-86岁，平均（50.51±7.91）岁，有15例腺癌，有21例鳞癌，有1例类癌。两组临床资料经比较，无统计学意义（p>0.05），可比性较强。

1.2 方法：

常规组采用单纯放疗，具体方法为：照射患者肺门淋巴结、原发病灶、纵膈等部位，每日照射以此，每次2.0Gy，每周照射5次，如果剂量达到40-50Gy，需按照患者病灶的实际情况，行缩野照射，持续50d，总剂量介于不得超过70Gy，最低60Gy。

研究组同步放化疗，放疗的方法，与常规组一致。具体化疗方法为：放疗过程中，在每周第一日，取20mg顺铂，25mg长春瑞滨，持续50d，结束放疗之后，停止30d，而后在予以5个疗程的足叶乙甙+顺铂方案，进行化疗治疗。

1.3 观察指标：

疗效评定标准：病灶消退，未见新病灶，视为完全缓解CR；病灶缩小>50%，不见新病灶，视为部分缓解PR；病灶缩小30%-50%，介于进展与部分缓解之间，为稳定SD；病灶增大>25%或有新的肿瘤出现，为进展PD。总有效率=部分缓解+完全缓解。

1.4 统计学分析：

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%） 为计数资料，用卡方比较组间差异；x±s为计量资料，用t比较组间差异。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

经统计分析，发现研究组临床资料总有效率，高于常规组，比较两组疗效，有统计学意义（p<0.05）。见表1。

3 讨论

非小细胞肺癌是临床中最为常见的一种恶性肿瘤，具有较高的患病率，致病原因也较为复杂，与吸烟、遗传、空气污染、职业、电离辐射以及以往肺部慢性感染等诸多因素，息息相关。疾病早期的临床症状并不突出，容易被忽略，而延误了最佳的治疗时机，大多数患者确诊时，疾病已经進入了中晚期，临床治疗具有一定的难度，具有较高的死亡率^[2]。基于此，临床尽早予以有效治疗，这对于保证患者生命安全、提升生活质量、促进患者身体康复，有着十分重要的意义。临床治疗非小细胞肺癌过程中，最为主要的有效手段为放疗与化疗，单一放疗，虽然能够帮助患者清除局部残留的肿瘤细胞，但是预后欠佳，极易发生远处转移。现阶段，同步放化疗在临床治疗非小细胞肺癌中，应用十分广泛，此种治疗发难不仅具有显著的疗效，而且还能有效缩小病灶，恢复血供，使患者对放疗的敏感性进一步增强^[3]。除此之外，同步放化疗所发挥的协同作用，对转移灶的消除，具有突出的效果，以避免肿瘤远处转移，确保良好预后。但是在治疗期间，需注意顺铂的应用，应当按照患者具体病情，确定合理的用量。我国王中卫，马秀龙，王亚利，王宝娜，任宏涛^[4]等研究表明，单纯用放疗治疗非小细胞肺癌，疗效一般，有部分患者仍然存在远处转移、局部复发情况，放化疗同步，不仅有利于提升疗效，而且还能在最大程度，降低远处转移率和局部复发率。而在本次研究结果中，接受同步放化疗的研究组患者，临床疗效显著高于单纯放疗的常规组（p<0.05）。此结果证实，同步放化疗治疗非小细胞肺癌，临床疗效理想，值得临床进一步研究。

参考文献

[1] 王玲，董桂芝，高会全，刘静君，杜朝晖. 甘氨双唑钠联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 临床军医杂志，2015，01：37-40.

[2] 祝沈冬，段宏燕，于清蕊. 同步放化疗与序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效比较[J]. 临床肺科杂志，2013，03：415-416.

[3] 王娟，顾小林，纪钧. 金米益肺汤联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察[J]. 四川中医，2014，09：68-70.

[4] 王中卫，马秀龙，王亚利，王宝娜，任宏涛. TXT+DDP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察[J]. 陕西医学杂志，2014，11：1529-1531.endprint