整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用

侯 勇，冯 英，付小兰

（四川省遂宁市中医院，四川 遂宁 629000）

整形美容外科技术在急诊面部外伤中的应用

侯 勇，冯 英，付小兰

（四川省遂宁市中医院，四川 遂宁 629000）

目的 对应用整形美容外科技术在急诊面部外伤中的处理方法及原则进行探讨分析，并最大程度的使患者面部功能和形态得到恢复。方法 选取我院2012年9月至2016年11月接收的84例进行整形外科手术的患者为研究对象，在处理急诊面部的过程中，根据不同的伤情采取不同的修复方法，并做好对照与随访。结果 本次84例患者的伤口均为Ⅰ期甲级愈合，术后的手术部分的创口均得到了很好的愈合，随访未发生瘢痕增生等一系列的并发症。结论 应用整形美容外科技术在急诊面部外伤中有利于恢复患者面部的形态及功能，达到美容的效果，值得在临床上应用推广。

整形美容外科技术；面部；急诊

面部作为人体的特殊部位，能对人体容貌和气质进行反应，但暴露在外，很容易受伤，若出现创伤会对患者的自信心和自尊心造成很大的影响[1]。大多数患者就诊于急诊室后，由于急诊外科很少配置整形美容外科器械以及大部分医生不了解整形美容外科伤口的处理方法和原则[2]，使得治愈后瘢痕较大，甚至有的针眼瘢痕长期存在，对患者的容貌及生活质量造成了很大的影响[3]。本次研究旨在通过选取我院2012年9月至2016年11月接收的84例进行整形外科手术的患者为研究对象，对应用整形美容外科技术在急诊面部外伤中的处理方法及原则进行探讨分析，并最大程度的使患者面部功能和形态得到恢复，现将其报告如下∶

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2012年9月至2016年11月接收的84例进行整形外科手术的患者为研究对象，其男女比例为49∶35；年龄最大者为36岁、年龄最小者为4岁，平均年龄为19.5岁。面部受创的患者一般没有严重的并发症，病情较稳定。其中外伤部位在面颊部为28例，前额为15例，下颌为9例，鼻部为8例，耳朵周围为5例，眼睛附近为4例，嘴巴周围为3例。其中有12力皮肤损伤较大，需要将邻近的皮瓣转移达到修复的目的。

1.2 方 法

本次84例患者均根据外伤的皮肤缺损情况、伤口及创面有无污染及有无深层组织损伤等情况进行检查并彻底进行清洗[4]。然后进行麻醉，对于创伤较为严重或者手术时间较长的患者进行全麻，采用整形美容外科手术技术对受伤部位进行缝合或修复[5]，对于创伤组织损伤较为严重且凹凸不平的创口要对其时尚进行修剪，尽量对活性组织进行保存。最后对伤口进行逐层缝合[6]。

1.3 观察指标

对医师在处理急诊面部的过程中，根据不同的伤情采取不同的修复方法进行观察，并做好对照与随访[7]。

1.4 统计学分析本次研究数据经过多次检测得出，采用SPSS 21.6软件进行实验数据分析，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，检验水准为0.05，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

本次84例患者的伤口均为Ⅰ期甲级愈合，术后的手术部分的创口均得到了很好的愈合，且不良反应发生现象较少。术后6个月后进行随访，缝合处未见明显凹陷及萎缩，伤口处均未发现明显的瘢痕增生，详情如表1所示。

3 讨 论

面部是人体的重要功能及形态器官，能直接体现一个人的外表和气质，由于其暴露在外很容易受到损伤[8]，在处理急诊面部的过程中，患者急切希望能恢复自己的容貌，会对自身面部的外观及功能等多方面产生相应的需求[9]。所以，遵循美学的基本原则、采用整形美容外科技术对患者进行面部创伤初期时的形态及功能得到恢复具有很重要的意义[10]。本文主要是对应用整形美容外科技术在急诊面部外伤中的处理方法及原则进行探讨分析，并最大程度的使患者面部功能和形态得到恢复。

面部组织器官具有较为复杂的结构，其损伤后会在很大程度上对血管、神经及五官形态造成影响，严重者甚至会造成毁容[11]。所以，在进行急诊修复面部外伤时，需要注意修复时的几个特殊要求∶(1)首先要对整体进行兼顾[12]，若出现主干断裂的情况，应找出断端，并进行神经吻合[13]；(2)在进行皮肤缝合时要确保表面皮肤平整，皮肤伤口两侧的组织一定要严密对合；(3)张力应分布在皮下组织和真皮深层，不应该分布在真皮浅层和表皮层[14]；(4)术后应在5～7天进行插线，避免出现针眼瘢痕的情况[15]。在本组研究中，本次84例患者的伤口均为Ⅰ期甲级愈合，术后的手术部分的创口均得到了很好的愈合，且不良反应发生现象较少。术后6个月后进行随访，缝合处未见明显凹陷及萎缩，伤口处均未发现明显的瘢痕增生，患者对手术情况较为满意。我们应该在急诊室工作中始终保持严格的职业操守、严谨的工作态度及灵敏的警觉心态等，不断提高急诊工作的效率及完善我院的医疗技术[16]。

表1 84例患者面部外伤的修复方法及结果

据上述可知，应用整形美容外科技术在急诊面部外伤中有利于恢复患者面部的形态及功能，达到美容的效果，值得在临床上应用推广。

[1]莫晓岚,蔡茂季.整形美容外科技术在小儿面部外伤急诊中的应用[J].中国美容医学,2015,23(09)∶13-14.

[2]汪雨宣,朱浩,杨涛,等.整形美容技术在急诊治疗颌面外伤中的应用[J].创伤与急危重病医学,2015,06(311)∶360-362.

[3]于新.整形外科缝合技术在面部外伤患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2016,06(82)∶94-96.

[4]葛玉珍.整形美容外科技术应用于外伤急诊的效果分析[J].中国城乡企业卫生,2016,10(33)∶41-42.

[5]葛玉珍.外科整形美容技术在小儿面部外伤中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2016,16(43)∶45-46.

[6]陈瑶,古汉南,张子清.应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的效果观察[J].中国临床新医学,2017,01(13)∶28-30.

[7]刁立君,刘文礼,李建放.探讨美容整形外科理念及技术在严重颜面部外伤急诊清创中的应用经验[J].世界最新医学信息文摘,2016,84(23)∶35+64.

[8]胡永寿.整形外科缝合修复技术在面部外伤治疗中应用价值[J].甘肃科技,2017,03(96)∶103-104.

[9]陈盛兰.从面部皮肤软组织外伤急诊论整形美容修复[J].临床医药文献电子杂志,2016,49(8261)∶9705-9706.

[10]胡永寿,马海冰,赵弼洲.浅析整形美容缝合技术在面部外伤应用中效果评价[J].甘肃科技,2017,10(97)∶108-109.

[11]蔡柳松.整形美容外科技术对颅脑外伤患者头面部软组织损伤进行修复的效果[J].中国医疗美容,2014,05(44)∶53+55.

[12]李芳,杨松,常虹,等.整形美容外科技术在急诊颌面部损伤中的临床应用[J].中国医疗美容,2014,06(48)∶55-56.

[13]金武军,马越波,徐佩君,等.整形外科技术在颜面部皮肤软组织外伤中的应用[J].现代实用医学,2015,01(03)∶11-12.

[14]张希良.颌面软组织外伤的急诊美容处理[J].中国医药指南,2015,22(139)∶179-182.

[15]彭新,王偲伟.整形外科技术用于面部外伤急诊修复的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,29(5267)∶6027-6028.

[16]乐琼花.整形外科清创缝合术在急诊面部外伤手术中的护理应用[J].中国医疗美容,2014,04(116)∶125-126.

The application of plastic surgery in emergency facial trauma

HOU Yong，FENG Ying，FU Xiao-lan
（Suining Hospital of Traditional Chinese Medicine of Sichuan Province，Sichuan Province 629000,China）

Objective The application of plastic surgical techniques in the emergency treatment of facial trauma discusses and analyzes the treatment method and principle, and make the patients with facial features to a great extent and form restoration.Selection Methods From September 2012 to November 2016, We

84 orthopaedic surgery patients as the research object, in the process of dealing with emergency facial, according to different injury take different repair Methods, and make comparison with follow-up. Results 84 cases of patients with wounds are Ⅰ class-a healing, part of postoperative surgical wounds all got good healing, follow-up, there was no scar hyperplasia and so on a series of complications.Conclusion The application of plastic surgical techniques in the emergency department patients with facial trauma for the resumption of facial form and function, achieve the result of beauty, is worth popularizing in clinical application.

plastic surgical techniques;The face;The emergency department

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.014