初探胃脘痛患者的中西医结合护理体会

肖仁凤

【摘要】目的 初探胃脘痛患者的中西医结合护理体会。方法 选取2015年3月～2017年3月于我院就诊的胃脘痛患者106例，将其随机分为对照组与观察组，各53例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用中西医结合护理。结果 对照组患者非常满意10例，满意9例，基本满意15例，不满意19例，满意率为64.15%；观察组非常满意18例，满意20例，基本满意10例，不满意5例，满意率为90.57%。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中西医结合护理胃脘痛患者能够有效巩固治疗效果，复发几率小，患者满意度高，值得在临床上推广使用。

【关键词】胃脘痛；患者；中西医结合；护理；体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..02

在现代医学中，急慢性胃炎、胰腺炎等病症都会有胃脘痛症状，都可以按照胃脘痛来进行辩证的医治和护理。本次研究选择于我院就诊的106例胃脘痛患者，对其进行分组研究，探讨中西医结合护理的体会，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月于我院就诊的胃脘痛患者106例。其中男77例，女29例，年龄4～79岁，平均年龄（35.32±3.23）岁。其中，有88例患胃溃疡，有12例患十二指肠溃疡。中医辨证脾胃虚寒的患者有19例，肝胃不和的患者有68例，湿热中阻的患者有5例，火郁伤阴的患者有14例。将其随机分为对照组与观察组，各53例。两组患者的性别、年龄、症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理。观察组患者采用中西医结合护理，具体方法如下。

1.2.1 心理护理

在中医的范畴中普遍认为，愤怒对肝的伤害比较大，所以肝气郁结横逆导致胃脘痛的比较多[1]，通常是因为情绪激动引发的。所以，对患者心理方面的护理相对重要，有很多的患者每天心情不好，精神紧张，茶饭不思。护理人员应该多关心患者，与其沟通，了解患者郁闷的原因，耐心疏导，将患者心理上的异常纠正过来，让其身心舒畅地接受治疗。

1.2.2 饮食护理

对于胃病的护理方面饮食是比较重要的，不管何种性质的胃脘痛都不适宜吃硬的不好消化的食物，更不能饥一顿饱一顿，应该少食多餐，并且定时定量。不能喝酒，也不能吃生冷、辛辣的食物[2]。如果患者胃脘痛剧烈或者有呕吐症状，应该吃流食，等到不再那么疼痛了可以改成半流食或者软食。如果是梗阻性呕吐应该禁食，并告知医生。

1.2.3 药物护理

在饭前半小时或者疼痛时服用制酸剂，能够起到控制胃酸分泌的作用。胃赛乐胶囊是纯中药制剂的，能够治疗胃炎和消化道溃疡，可以止痛、制酸、保护胃黏膜[3]。服用方法为3次/d，3 g/次，在饭前半小时到1小时服用，如果在夜间疼痛加剧可以再服用一次，服用45天为1个疗程。

中药应空腹服用或者温服。如果患者疼痛定时发作，应在疼痛发作的前半小时到1小时服用，如果有呕吐症状可以少量多次服用。丸类药物应温水化服。

1.2.4 辩证护理

注意观察患者胃脘痛的性质、部位及规律，详细记录，便于医生的诊断和治疗。如果患者出现胃脘痛加剧，发热、腹痛、出冷汗、面色苍白、四肢无力的症状时应该立即上报医生进行处理[4]。

1.2.4.1 肝胃不和

这种类型的急慢性胃炎较常见，在护理时应注意患者饮食，避免不良的刺激，饮食既要有适量的脂肪又应该有碳水化合物，蛋白质不宜过量，会刺激胃酸分泌。

1.2.4.2 脾胃虚寒

这种类型常见于胃及十二指肠球部溃疡，应注意不要让患者受凉，如果疼痛发作可以使用热水袋热敷。在饮食方面食用热并且软的食物，同时仔细咀嚼，易于消化。可以选择米饭或者面食，不可以食用粗纤维的食物，容易影响胃黏膜、刺激溃疡面[5]。

1.2.4.3 湿热中阻

这种类型在消化不良、消化性溃疡和急性胃炎上常见，在饮食上应忌甜食和油腻的食物，避免湿热难以去除。应多吃蔬菜和水果等清淡的食物，保持大便通畅。

1.2.4.4 瘀血作痛

这种类型应少食多餐，如果患者疼痛剧烈发作可以使用针灸治疗，在必要的情况下可以使用止痛药，比如阿托品、颠茄等[6]。

1.3 观察指标

对两组患者接受护理后的满意程度进行观察记录，观察指标分别为非常满意、满意、基本满意和不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组满意率为64.15%；观察组满意率为90.57%。观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）

3 讨 论

在临床上，胃脘痛是十分常见的病症。胃脘痛的发病原因大多数都与精神因素有关，患者情志不畅、饮食不规律、劳累等都容易引起此病。该病病程长，并且容易反复发作，导致患者脾胃虚弱，容易发病。临床的治疗后，护理是对治疗效果起到决定性作用的一个环节。

在临床的护理工作中，我们采用中西医结合的护理方式，使患者心情开朗，饮食清淡有营养，不抽烟，不喝酒，保证进餐定时定量并且不吃帶有刺激性的食物。在用药方面容易导致溃疡疾病的药物尽量不用，有溃疡病的患者禁止使用该类药物。

溃疡病比较容易反复，所以，在初步治疗完成后应该采取一定措施以巩固治疗效果，减少复发的概率。比如每天灸足三里，保持早晚各20分钟。该病多数患者脾胃阳虚，可以采用香砂养胃丸或者黄芪建中汤来调理[7]。

综上所述，采用中西医结合护理胃脘痛患者能够有效巩固治疗效果，复发几率小，患者满意度高，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1] 张晓璇.在ICU中运用中医特色护理的探讨[A].首届全国中西医结合重症医学学术会议暨中国中西医结合学会重症医学专业委员会成立大会论文汇编[C]，2010，34（23）：5124-5125.

[2] 朱秀娟.浅谈中医临床护理经验在临床实践中的探讨和延伸[A].甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C]，2010，26（14）：3178-3179.

[3] 刘 芳，李壮苗.运用中医理论指导疾病防护的初探[A].第十二届中国科协年会22分会场——“中医药在重大公共卫生事件中的地位和作用论坛”论文集[C]，2010，41（21）：5461-5462.

[4] 张涛静，高彦彬，商学征，等.糖尿病周围神经病变的中医药研究进展[A].第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C]，2006，15（31）：2157-2158.

[5] 高执捍.按摩治疗胃脘痛[A].盲人按摩教育、医疗与研究——中国盲人按摩学会第三届第二次全国盲人按摩学术会议论文汇编[C]，1999，14（34）：2511-2512.

[6] 钱忠顺，赵玉芙，姚文龙，等.穴位水针治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及实验研究[A].世界针灸学会联合会成立暨第一届世界针灸学术大会论文摘要选编[C]，1987，24（17）：3169-3170.

[7] 闫翠环，陈金金，刘云肖.中西医结合护理专科生竞争力分析[A].全国中西医结合临床教学工作研讨会论文集[C]，2010，34（18）： 4318-4319.

本文编辑：苏日力嘎endprint