紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效分析

庞进宝

【摘要】目的 探究在晚期食道癌患者中使用顺铂联合紫杉醇治疗的应用效果。方法 选取46例晚期食道癌患者，将其随机分为参考组与实验组，各23例。5-氟尿嘧啶+顺铂应用于参考组，顺铂+紫杉醇应用于实验组，治疗后，评估两组患者的疗效。结果 实验组患者的疗效状况优于参考组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对晚期食道癌患者采用顺铂联合紫杉醇共同治疗其应用效果理想，值得临床推广。

【关键词】晚期食道癌；顺铂；紫杉醇；疗效分析

【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.03..01

食道癌发病时可表现为食管内异物感、吞咽困难等，其主要病因与患者的不良饮食习惯或遗传因素有关。食道癌在食管肿瘤中的比例相当大，约占90%以上，且死亡率在恶性肿瘤中位居第二[1]。晚期食道癌病情已较为严重，及时采取有效的措施进行治疗显得十分重要。目前，我院采用顺铂联合紫杉醇治疗晚期食道癌患者，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院46例晚期食道癌患者，将其随机分为参考组与实验组，各23例。参考组女8例，男15例；年龄36～75岁，平均年龄（53.52±2.78）岁；其中，在病理类型分类中，7例患者为腺鳞癌，3例患者为小细胞癌，4例患者為腺癌，9例患者为鳞癌。实验组女7例，男16例；年龄37～76岁，平均年龄（53.82±2.85）岁；其中，在病理类型分类中，6例患者为腺鳞癌，4例患者为小细胞癌，3例患者为腺癌，10例患者为鳞癌。两组食道癌患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均进行水化利尿、抑酸、止呕吐等对症治疗，并对患者的用药情况进行严密的观察和监督。

参考组采用顺铂（贵州汉方制药有限公司，国药准字H20020273）联合5-氟尿嘧啶（上海旭东海普药业有限公司，国药准字H31020593）进行治疗，治疗第一天至第三天采用0.08 g/m2顺铂进行2 h静脉滴注，第一天至第五天采用0.5 g/m25-氟尿嘧啶进行静脉滴注，6～8 h。疗程15～20天，治疗时间为2个疗程。

实验组采取顺铂联合紫杉醇（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20090547）进行治疗。治疗第一天给予患者0.135 g/m2紫杉醇+500 mL氯化钠溶液静脉滴注，3 h；第一天至第三天采用0.08 g/m2顺铂进行静脉滴注，2 h。在使用紫杉醇前30 min，给予患者0.05 g苯海拉明（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31022615），口服，同时静推0.2 g西咪替丁（山东信谊制药有限公司，国药准字H37023054），前12 h给予患者0.01 g地塞米松（广东华南药业集团有限公司国药准字H44024469），口服，治疗期间监控患者的呼吸状况、血压指标水平等生命体征状况。在对患者进行紫杉醇用药之后，应对患者进行顺铂治疗，以减轻毒副作用。

1.3 疗效判断标准

患者的病灶全部消失为完全缓解（CR）；患者基线病灶长径缩小大于百分之三十为部分缓解（PR）；患者临床症状稳定为病情稳定（SR）；患者临床症状无好转甚至恶化为病情进展（PD）。CR率+PR率=总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，参考组患者的总有效率低于实验组患者，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨 论

5—氟尿嘧啶通常用于食道癌疾病治疗中，该药物可以直接作用于细胞周期，并有效抑制和阻断胸腺核苷酸合成酶的形成。与此同时，5—氟尿嘧啶还可抑制DNA的形成，继而进一步抑制肿瘤的生长。顺铂是一种重金属络合物，它可以干扰癌细胞DNA的复制过程，并对DNA嘌呤产生作用，同时还可破坏癌细胞膜结构，进而使得肿瘤细胞得以凋亡，最终起到抗癌的作用[2]。以往，临床上常将5—氟尿嘧啶与顺铂联合使用，用于治疗食道癌疾病，虽然此类化疗方式有一定的临床效果，但整体有效率不高（约30%），且两种药物合并使用时对患者产生的副作用大[3]，故临床推广受到较大的限制，因此，需要寻找一种更高效的化疗方案。本次研究中，实验组的总有效率高于参考组（95.65%>73.91%），（P<0.05）。可见，紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的疗效高，值得推广。

参考文献

[1] 王志飞.紫杉醇联合顺铂用于38例晚期食道癌化疗治疗的临床效果分析[J].中外医学研究，2017，15（01）：23-24.

[2] 蔡忠芳，金芳玲，张大海.顺铂联合多西紫杉醇同期放疗治疗晚期食管癌的临床疗效及对免疫状态的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37（01）：226-228+232.

[3] 刘银生，张清河，甘育林.晚期食道癌治疗中紫杉醇联合顺铂化疗方案的临床价值探析[J].当代医学，2016，22（03）：130-131.

本文编辑：苏日力嘎endprint