综合护理干预在分娩产妇围生期的应用效果分析

唐红菊(南阳市张仲景医院 妇产科 河南 南阳 473000)

综合护理干预在分娩产妇围生期的应用效果分析

唐红菊
(南阳市张仲景医院 妇产科 河南 南阳 473000)

目的 观察分析综合护理干预应用于分娩产妇对母婴健康及护理满意度的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月南阳市张仲景医院收治的分娩产妇272例。按照护理方法分为对照组(135例)和观察组(137例)。对照组给予围生期常规护理，观察组给予综合护理，观察比较两组产妇在围生期母婴并发症的发生情况、母乳喂养情况及护理满意度。结果 观察组乳头皲裂、尿潴留及会阴切口感染等产妇并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组红臀及黄疸等新生儿的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿脐部轻度感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的护理满意度97.08%高于对照组91.85%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合护理干预应用于产科能降低产妇及新生儿并发症的发生风险，提高母乳喂养率及护理满意度，有助于保证母婴健康，值得临床推广应用

综合护理；产妇；新生儿；护理满意度；母婴健康

孕产妇在经历妊娠、分娩及产后恢复等各时期时其生理和心理会发生很大的变化，及时有效的护理干预及治疗能直接影响产妇及新生儿的健康，对降低新生儿及产妇的发病率及死亡率意义重大。综合护理干预是给予孕产妇多方位、全身心的护理方式，对孕产妇宣教健康理念及指导其自我护理，满足其个体化需求。本研究通过回顾性分析272例分娩产妇的临床资料，观察分析综合护理干预应用于分娩产妇对母婴健康及护理满意度的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性分析2015年1月至2016年3月南阳市张仲景医院收治的分娩产妇272例。按照护理方法分为对照组(135例)和观察组(137例)。对照组：年龄21～35岁，平均(28.14±9.45)岁；文化程度：小学及以下36例，初中(中专)38例，高中(大专)35例，本科及以上26例；初产妇86例，经产妇49例。观察组：年龄20～35岁，平均(28.69±9.58)岁；文化程度：小学及以下38例，初中(中专)40例，高中(大专)34例，本科及以上25例；初产妇90例，经产妇47例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准：①均为自然分娩产妇，除外剖宫产产妇；②无意识障碍，无精神相关疾病病史，无各种妊娠期并发症或合并症。

1.2 护理方法 对照组采用围生期常规护理。了解分娩产妇的基本资料，对其进行常规的教育及知识培训，发放健康教育知识手册，指导产妇及家属掌握新生儿的护理及常规的母乳喂养知识。观察组给予综合护理干预，具体如下。①心理护理：与产妇建立良好关系，评估其心理，建立合理的个体化护理方案。②健康教育：采用多媒体、健康宣教等方式对产妇及新生儿进行产后母婴健康教育，包括产后饮食、性生活、科学避孕、自身及新生儿的健康清洁护理、母乳喂养和产后保健操训练等产后注意事项，告知其可能出现的并发症，提高产妇及家属处理相关问题的能力。③缓解护理：为产妇及新生儿提供舒适的病房环境，保证母婴睡眠质量。④出院前再次对产妇及家属进行健康教育评估及确认，建立联系卡，便于随访及提供帮助。

1.3 观察指标 观察比较两组产妇在围生期母婴并发症的发生情况、母乳喂养情况及护理满意度。采用南阳市张仲景医院自制的护理满意度情况调查表进行护理满意度调查，>90分为满意，60～90为基本满意，<60分为不满意。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据分析，定性资料以率(%)表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 母婴并发症发生情况及母乳喂养情况 观察组乳头皲裂、尿潴留及会阴切口感染等产妇并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组红臀及黄疸等新生儿的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组新生儿脐部轻度感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的母乳喂养率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇产后母婴并发症发生情况及母乳喂养情况比较[n(%)]

2.2 护理满意度 观察组的护理满意度97.08%高于对照组91.85%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

妊娠期是正常妇女的特殊生理阶段，会影响孕产妇的心理及生理变化，尤其初产妇缺乏孕期相关知识及经验，常伴有各种不良情绪，对孕产妇的分娩及新生儿的正常发育产生不利影响[1-3]。因此，对孕产妇进行健康教育、分娩指导及宣教新生儿护理知识，使其产后较快适应母亲角色，学会照顾新生儿，保证母婴健康。研究报道，初产妇父母不懂新生儿护理知识容易产生焦虑等不良情绪，可导致产妇产程延长，引起各种母婴并发症发生，威胁母婴健康[4]。

综合护理干预通过全方位、多角度对产妇及家属进行母婴健康教育，帮助年轻父母掌握新生儿的喂养技巧，如新生儿的抚触，沐浴清洁，臀部护理及脐带护理等，帮助产妇及家属掌握产妇的健康护理，如分娩后的尿路护理，分娩后会阴部的护理等知识和技巧，减少其护理误区，增加产后母婴健康保健知识，改变既往不良习惯，科学护理新生儿，减少产后母婴并发症的发生，利于母婴健康。本研究结果显示，观察组乳头皲裂、尿潴留及会阴切口感染等产妇并发症发生率低于对照组，观察组红臀及黄疸等新生儿的并发症发生率低于对照组，两组新生儿脐部轻度感染发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的母乳喂养率高于对照组；观察组的护理满意度97.08%高于对照组91.85%。该结果提示，通过综合护理干预能有效的减少母婴并发症的发生，增加产妇以及家属的护理认同感，有助于改善医患关系。

综上所述，综合护理干预应用于产科能降低产妇及新生儿并发症的发生风险，提高母乳喂养率及护理满意度，有助于保证母婴健康，值得临床推广应用。

[1] 高秉兰,舒梅芝. 230例孕产妇心理生理状况调查[J].湖北预防医学杂志，1993,4(1):18-20.

[2] 刘兰芬,赵贵芳,张志华,等.产妇产前的心理状态及相关因素分析[J].中华妇产科杂志,1998,33(7):409-411.

[3] 王秀兰.心理社会因素对孕产妇及胎儿心理生理影响的探讨[J].宁夏医学杂志，2012,34(12):1305-1306.

[4] 刘小平,欧秀球.产科病区开展优质护理服务的临床效果观察[J].医药前沿，2014,(14):321.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.119

2016-12-27)