健康教育结合康复训练对脑瘫儿童治疗依从性及生存质量的影响

段宗果(西峡人民医院 新生儿科 河南 南阳 474500)

健康教育结合康复训练对脑瘫儿童治疗依从性及生存质量的影响

段宗果
(西峡人民医院 新生儿科 河南 南阳 474500)

目的 探讨脑瘫儿童采用健康教育结合康复训练对患儿治疗依从性与生存质量的影响。方法 选取2015年6月至2016年6月西峡人民医院收治的116例脑瘫患儿为研究对象，随机分为两组，各58例。对照组接受健康教育，研究组在此基础上接受康复训练。观察两组患儿的治疗依从性和生存质量。结果 研究组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组患者的Barthel指数和GMFM评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予脑瘫儿童健康教育和康复训练，不仅提高患儿治疗依从性，还有助于改善患儿的生存质量，具有良好的应用价值，值得临床推广。

健康教育；康复训练；脑瘫；治疗依从性；生存质量

小儿脑瘫是小儿大脑发育过程中发病率较高的脑科疾病之一，是在患儿脑部发育不完善的情况下，受到多种因素影响造成的脑损害综合征。目前，我国小儿脑瘫的发病率为0.18%～0.40%[1]。小儿脑瘫对小儿脑组织损伤严重，其治疗时间越早，治愈的可能性越大。为了明确脑瘫患儿采用健康教育与康复训练的临床效果，本研究选取116例脑瘫儿童为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月至2016年6月西峡人民医院收治的116例脑瘫患儿为研究对象，随机分为两组，各58例。研究组男女比为22∶36；年龄1个月～12岁，平均(3.27±1.54)岁；疾病类型：28例痉挛型，14例肌张力低下型，不随意运动型和共济失调型各5例。对照组男女比23∶35；年龄1.5个月～11岁，平均(3.75±1.51)岁；疾病类型：26例痉挛型、13例肌张力低下型、8例混合型、6例不随意运动型、5例共济失调型。比较两组患儿的性别、年龄等基本资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 予以对照组健康教育护理，接受功能训练等综合性的治疗方法，对患儿家属采取常规的健康教育，定期向患儿家属发放健康宣传手册，每周向患儿家属进行5 d的健康宣教，连续宣传9个月。研究组患者接受健康教育护理结合康复训练。首先成立家庭康复训练小组，构成成员为儿童康复科护士、医生、主要照顾家长，小组成员主要负责对患儿资料的整理和收集，以便更好地评估其病情。康复训练包括：①采用按照“一对一”的康复训练模式对患儿进行语言训练，40 min/次，1次/d，连续训练9个月；②进食训练，本组患儿均采用特定的进食方法，主要锻炼患儿口腔及其周围器官等功能；③运动训练，根据患儿实际情况制定合理且符合实际情况的运动训练方案。

1.3 观察指标 观察两组患儿的治疗依从性、生存质量与肢体功能评分情况。

1.3.1 治疗依从性 采用西峡人民医院自拟调查问卷进行资料收集调查，指标包括运动功能训练、生活与训练结合、培养患儿积极性格、积极参加试听课、主动乐观参与、开展趣味性活动、整体性训练和家庭康复训练等内容。

1.3.2 肢体功能 选择使用粗大肢体功能量表(GMFM)进行肢体功能情况评估，100分为满分，统计分数越高，患儿的护理效果越好。

1.3.3 生存质量 采用西峡人民医院自拟的生活质量调查表对患儿的生存质量情况进行评估，100分为满分，分数的高低与患儿的生存质量之间呈正比例关系[2-3]。

2 结果

2.1 治疗依从性 研究组治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗依从性比较分)

注：与对照组相比，aP<0.05。

2.2 生存质量 研究组患儿的Barthel指数优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿生存质量情况比较分)

2.3 肢体功能 研究组患儿GMFM评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿肢体功能比较分)

3 讨论

小儿的脑组织受到损伤后易引发脑瘫，健康教育可在一定程度上改善患儿的临床效果，有研究指出，康复训练可以恢复患儿语言、运动等方面的功能，为患儿脑瘫病情改善提供帮助[4]。

本研究结果显示，对照组患儿的治疗依从性比研究组低，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，护理后研究组患儿Barthel指数和GMFM评分也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。本研究结果提示，对脑瘫患儿采用健康教育结合康复训练的方法进行护理，不但改善了患儿的肢体功能，还能提高患儿的治疗依从性和生存质量。健康教育护理结合康复训练能有效帮助患儿恢复语言、运动等方面的功能，在改善患儿局部肌肉紧张情况下，恢复其肢体功能，进一步改善脑瘫患儿的治疗效果[5]。脑瘫患儿要尽早进行临床诊断和治疗，且在治疗早期接受康复训练。本研究数据无法排除环境等因素影响，因此各项研究结果需大样本研究证实。

综上所述，小儿脑瘫采用健康教育结合康复训练的护理干预措施，可使患儿更加积极地配合医护人员治疗，增强患儿的治疗依从性，又能使患儿的生存质量得到显著改善，具有良好的临床护理效果，值得在临床上推广。

[1] 袁园.针灸结合语言康复训练治疗小儿脑瘫语言障碍的肢体功能观察[J].中医外治杂志,2015,24(4):16-17.

[2] 陈彬.脑瘫患儿父母不良情绪对患儿康复的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(8):63-64 .

[3] 叶巧,刘玉娟.高压氧治疗护理加综合治疗对小儿脑瘫疗效的影响[J].医学理论与实践,2013,26(5):644-645.

[4] 郭岚敏,吕智海,肖凤鸣,等.脑瘫儿童相关问题及其对父母心理健康的影响研究[J].中国儿童保健杂志,2013,21(4):391-394.

[5] 骆庆明,谢容玲,谢秀红,等.建立脑瘫儿童健康教育模型的研究[J].新医学,2012,43(2):112-114.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.112

2016-12-28)