加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床效果观察

崔自慧(平顶山市第一人民医院 药剂科 河南 平顶山 467000)

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛临床效果观察

崔自慧
(平顶山市第一人民医院 药剂科 河南 平顶山 467000)

目的 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。方法 选取平顶山市第一人民医院2014年5月至2016年6月收治的64例带状疱疹后神经痛患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各32例。对照组患者接受布洛芬胶囊口服治疗，观察组患者接受加巴喷丁胶囊口服治疗，比较两组患者治疗效果及治疗后不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果显著，不良反应发生率低，值得广泛推广应用。

带状疱疹；加巴喷丁；神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，好发于成人，春秋季节多见，发病率随年龄增大而上升。部分患者感染后成为病毒携带者而无症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重，严重影响患者日常生活和工作[1-2]。本研究选取平顶山市第一人民医院收治的64例带状疱疹后神经痛患者，分别给予不同的治疗方案，探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取平顶山市第一人民医院2014年5月至2016年6月收治的64例带状疱疹后神经痛患者，按照随机数表法分为观察组和对照组，各32例。对照组男12例，女20例，年龄为42～86岁，平均(70.32±3.43)岁；观察组男14例，女18例，年龄为41～85岁，平均(70.25±3.39)岁。两组患者带状疱疹消退受累区疼痛时间均>1个月。两组患者年龄、性别、病程及其他各项生理指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：所有患者均未合并其他并发症；经确诊为带状疱疹后神经痛；皮损愈合后又出现神经剧烈疼痛[3]。本研究经平顶山市第一人民医院伦理委员会审核批准。所有患者对本研究均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 两组患者均接受常规营养神经治疗。甲钴胺，0.48～0.50 mg/次，1次/d，肌内注射；维生素B1，20 mg/次，3次/d，肌内注射。

1.2.1 对照组 接受布洛芬胶囊口服治疗，298.3～300.0 mg/次，1次/d，连续用药6周。

1.2.2 观察组 接受加巴喷丁胶囊口服治疗。首次应用，使用剂量应为300 mg/d；服药2～3 d后，逐渐将剂量增加到600 mg/d，分2次服用；服药4～6 d后，将剂量增加到900 mg/d，分3次服用。连续用药6周。服药期间，患者出现明显不良反应均应立即减少使用剂量；再次应用期间，患者症状完全消失即可停药。

1.3 评价指标 ①采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score，VAS)评分评价两组患者治疗效果。显效：患者疼痛症状完全消失，VAS评分下降幅度>70%；有效：经过治疗后患者神经疼痛症状有所改善，VAS评分下降幅度为50%～70%；无效：经过治疗后患者神经痛症状未得到改善，VAS评分下降幅度<45%。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②统计两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组治疗总有效率高于对照组(96.9 %比84.4 %)，差异有统计学意义(P<0.05)。 见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 治疗后，观察组患者不良反应总发生率低于对照组(9.38%比18.75 %)，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

带状疱疹是一种复发率较高的疾病，即使经过治疗，患者体表的带状疱疹出现干瘪、结痂，一旦患者抵抗力下降或过度疲劳，带状疱疹就很有可能复发。即便带状疱疹已愈合，但病变部位的神经末梢数量也会减少，患者也有可能出现皮肤自发疼痛、皮肤敏感或神经痛等症状。

加巴喷丁是一种新型抗癫痫药物，1993年在英国上市。研究发现，加巴喷丁除了具有治疗和预防癫痫发作的作用外，对阵痛与肌萎缩性侧索硬化也有显著疗效；与抗病毒药伐昔洛韦联用，还可降低急性带状疱疹后遗神经痛的程度[4]。目前认为该药发挥一定的止痛作用与其能够影响神经系统细胞细胞膜的转运，且能够有效地抑制由高钙电引发的神经痛的产生有一定相关性[5]。本研究结果显示，治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，与金晓琳[6]研究结果一致。

综上所述，加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛效果显著，不良反应发生率低，值得广泛推广应用。

[1] 朱莹.带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效和药理解析[J].中国现代药物应用,2014,(20):104-105.

[2] 杨玲莉,姚旭光.加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(9):1209-1211.

[3] 陈星,牟韵竹,张正中.辣椒碱软膏联合加巴喷丁胶囊治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].求医问药:学术版,2012,10(4):239-240.

[4] 王传光,付伟东,雷李培,等.加巴喷丁胶囊联合盐酸曲马朵缓释片治疗带状疱疹后遗神经痛效果观察[J].中国乡村医药,2015,(7):37-38.

[5] 李美艺,谢娜,牛敬忠,等.加巴喷丁药理作用及临床应用研究进展[J].中风与神经疾病,2011,28(9):862-864.

[6] 金晓琳.带状疱疹后神经痛采用加巴喷丁治疗的疗效和药理解析[J].中国现代药物应用,2016,(6):142-143.

R 511

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.091

2016-12-12)