奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良

朱艳平(沈丘县中医院 脾胃科 河南 周口 466300)

奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良

朱艳平
(沈丘县中医院 脾胃科 河南 周口 466300)

目的 探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果。方法 收集2015年3月至2016年10月沈丘县中医院收治的80例功能性消化不良患者，随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，观察组给予奥美拉唑联合多潘立酮治疗，对照组给予单一奥美拉唑口服治疗，比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥美拉唑联合多潘立酮治疗功能性消化不良效果显著，不良反应少，值得临床推广。

奥美拉唑；多潘立酮；功能性消化不良；临床疗效

功能性消化不良(FD)又称消化不良[1]，是一种病因未明，非器质性病变引起的功能性胃肠消化道疾病，包括恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。患者长时间持续性出现上腹部不适症状，严重影响生活质量。相关研究显示，FD发病率为30%～40%，其发病机制较为复杂，临床上尚无有效治疗方案。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，目前广泛应用于FD的临床治疗中，具有一定治疗效果。有研究指出，多潘立酮可有效改善FD患者腹部不适症状[2]，联合奥美拉唑具有较好的临床治疗效果。本研究探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗FD的临床疗效，以期为今后治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年3月至2016年10月沈丘县中医院收治的80例FD患者作为研究对象，符合罗马Ⅲ诊断标准，症状主要包括上腹疼痛持续6个月以上，排便及排气后不能缓解。采用随机数字表法进行分组，观察组40例，男16例，女24例，年龄为18～69岁，平均年龄(43.2±11.6)岁；对照组40例，男18例，女22例，年龄为19～70岁，平均年龄(43.6±11.5)岁，所有患者签署治疗知情同意书。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予奥美拉唑联合多潘立酮(西安杨森制药有限公司，国药准字：H10910003)治疗，剂量为奥美拉唑10 mg/次，1次/d，多潘立酮10 mg/次，3次/d，饭前口服。对照组采用单纯奥美拉唑(浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字：H20056062)治疗，10 mg/次，1次/d。 4周为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。

1.3 评价标准 观察两组患者治疗后临床症状改善情况，分为治愈：早饱感、餐后腹胀症状消失；有效：早饱感、餐后腹胀症状明显缓解；无效：早饱感、餐后腹胀症状无缓解甚至加重。治疗总有效率=(治愈+有效)例数/总例数×100%，观察治疗后不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0统计学软件处理数据，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2 不良反应 观察组出现恶心2例，腹痛1例，腹泻1例，总发生率10.0%；对照组出现恶心5例，腹痛3例，腹泻3例，总发生率27.5%。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

国内人群胃肠道消化不良症状较为常见，发病率约为30%，其中FD约占70%，针对FD的发病机制，目前并无相关研究明确报道，有学者指出，FD可能与患者胃部胃酸分泌过多、胃肠道蠕动障碍有关[3]。由于FD患者病程较长，长期腹部不适症状容易导致患者出现焦虑、压抑情绪，影响生活质量。奥美拉唑是目前治疗FD的主要药物，通过抑制细胞色素酶通路代谢，影响胃酸分泌，降低胃黏膜敏感性，维持平滑肌功能，从而减轻胃部饱胀感、上腹部不适等症状。由于该药物仅仅对胃酸分泌进行调控，并未改善胃肠道蠕动功能，对FD腹泻等症状缓解作用有限。研究显示，奥美拉唑可损害食管黏膜保护机制，降低食管黏膜修复能力。多潘立酮是一种人工合成的促胃动力药物，可以有效抑制多巴胺受体，舒张胃肠道平滑肌，调节胃肠蠕动状态，同时亦可有效修复胃黏膜损伤，与奥美拉唑联用疗效显著。本研究探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗FD的临床疗效，结果显示，奥美拉唑联合多潘立酮可以有效缓解餐后饱胀感，说明其可以抑制胃酸腺体分泌，同时修复胃黏膜损伤，总有效率高达95.0%，此外两种药物联合治疗不良反应发生率低，恶心、腹痛、腹泻等不良反应较少，对植物神经功能损伤较轻，体现治疗的安全性，也证实了该方案在改善患者胃动力功能方面的作用。

综上，奥美拉唑联合多潘立酮治疗FD临床疗效显著，可作为改善FD症状的有效方案，值得临床推广使用。

[1] Talley N J. Functional (non-ulcer) dyspepsia and gastroesophageal reflux disease: one not two diseases[J]. Am J Gastroenterol, 2013, 108(5): 775-777.

[2] 吴柏瑶, 张法灿, 梁列新. 功能性消化不良的流行病学[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2013, 22(1): 85-90.

[3] Tack J, Talley N J. Functional dyspepsia-symptoms, definitions and validity of the Rome III criteria[J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2013, 10(3): 134-141.

R 57

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.077

2017-01-29)