针灸联合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能及预后的影响

郝丹(郑州市第二人民医院 康复科 河南 郑州 450000)

针灸联合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能及预后的影响

郝丹
(郑州市第二人民医院 康复科 河南 郑州 450000)

目的 观察分析针灸联合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能及预后的影响。方法 选取2015年3月至2016年11月郑州市第二人民医院收治的脑卒中偏瘫患者64例，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组采取针灸治疗；观察组采取针灸联合康复训练治疗，统计对比两组患者的神经功能及治疗效果。结果 治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者神经功能缺损评分均降低，且观察组(11.79±4.67)分低于对照组(17.45±5.74)分，差异有统计学意义(t=1.37，P<0.05)；观察组的治疗总有效率96.87%高于对照组81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者，能改善其神经功能，提高治疗效果，优于单纯的针灸治疗，值得临床推广应用。

针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫

脑卒中容易产生各种并发症及后遗症，常见的有口眼歪斜、行动不便、偏瘫、半身不遂、口齿不清等，严重影响患者的生活质量。在传统的治疗方法中，针灸是一种常用的临床治疗方法，通过针灸对经络、穴位的刺激作用，取得一定的治疗效果。随着现代医学的发展，在针灸治疗的基础上，为脑卒中后偏瘫患者加用康复训练，对其疾病康复有积极影响[1-2]。本研究选取64例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，通过设置对照组，观察分析针灸联合康复训练对老年脑卒中偏瘫患者神经功能及预后的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年11月郑州市第二人民医院收治的脑卒中偏瘫患者64例，随机分为观察组和对照组，各32例。对照组：男17例，女15例，年龄46～78岁，平均(64.3±4.6)岁；观察组：男18例，女14例，年龄47～79岁，平均(65.5±7.2)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采取针灸治疗：肢体偏瘫患者主要分为上肢、下肢和口歪眼斜患者等，取患者的解溪穴、阳陵泉穴、环跳穴、昆仑穴、悬钟穴、风市穴、足三里穴、外关穴、曲池穴、合谷穴及手三里穴等穴位，另外以太溪穴、血海穴、太冲穴和三阴交穴等作为辅助。以提插的方式进针，补虚泄实。观察组在对照组的治疗基础上进行康复训练治疗：①体位康复训练，即多为患者进行翻身，2～3 h翻身1次为宜；②功能锻炼与功能重建，即为患者制定长期的身体功能训练，根据其自身体能状况进行适度的呼吸功能、起坐、翻身、步行、肢体的被动等康复练习[3-4]。

1.3 观察指标 观察对比两组患者治疗前后的神经功能评分及治疗效果。疗效判定标准：①显效，即治疗后临床症状明显改善，生活可自理；②有效，即治疗后临床症状有好转；③无效，即临床症状无明显改善。

2 结果

2.1 神经功能 治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后两组患者神经功能缺损评分均降低，且观察组(11.79±4.67)分低于对照组(17.45±5.74)分，差异有统计学意义(t=1.37，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较分)

2.2 治疗效果 观察组的治疗总有效率96.87%高于对照组81.25%，差异有统计学意义(χ2=4.19，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较(n，%)

3 讨论

老年人脑卒中的发病率高，多为各种诱发因素的影响下，出现动脉闭塞、狭窄，甚至是动脉闭塞，引发脑血液循环障碍，临床上该病的致死率及致残率高，严重影响患者的身心健康及生活质量，在患者发病后，及早有效地为其开展针对性治疗，预防并发症的发生，对其预后意义重大[5]。

本研究中观察组应用针灸联合康复训练治疗，其中针灸治疗能够和气血，温经通络，濡养肢体筋脉，松解关节黏连和萎缩，灵活关节运动及缓解肢体痉挛等；康复训练可防止出现压疮，避免患者出现肺部及泌尿系统的感染，防止其发生痉挛、肌肉挛缩及足内翻等脑卒中偏瘫的并发症。针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者对其早期康复有积极影响。本研究结果显示，治疗前两组患者的神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后两组患者神经功能缺损评分均降低，且观察组(11.79±4.67)分低于对照组(17.45±5.74)分，观察组的治疗总有效率96.87%高于对照组81.25%。该结果提示针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者的临床治疗中效果显著，能够改善其神经功能，有效减少后遗症、降低并发症发生率，临床应用价值高。

综上所述，针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者，能改善其神经功能，提高治疗效果，优于单纯的针灸治疗，值得临床推广应用。

[1] 杨舫容.强化坐位起立训练改善脑卒中偏瘫患者平衡功能的临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(1):140-141.

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[3] 董静,张占波,薛新宏,等.针灸结合平衡训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响[J].华北理工大学学报(医学版),2016,18(4):319-322.

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[5] 郭瑞,刘悦.强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效[J].解放军医药杂志,2016,28(3):92-95.

R 246.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.037

2016-12-29)