综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析

韩丽娜

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果分析

韩丽娜

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的探讨综合性护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法对我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血压患者的临床资料进行研究，将入组的患者依据随机数字表法分为对照组51和研究组49例，两组分别实施常规护理及综合性护理干预，比较两组患者的护理效果及干预后的生活质量。结果研究组患者的治疗依从率、满意度、生活自理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，干预后研究组患者的生活质量显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并高血压患者实施综合性护理干预能有效提高患者的治疗依从性及生活质量，值得临床进行应用及推广。

综合性护理干预；老年；冠心病合并高血压；护理效果；生活质量

近年来，随着生活节奏的加快及饮食结构的变化，冠心病合并高血压作为心血管内科的常见疾病其发病率逐年增长。冠心病会导致心肌缺血缺氧甚至坏死，具有病死率高、并发症多的特点，有研究表明，70%的冠心病患者均伴有高血压，二者常同时发生，给患者的身心健康及生活质量造成严重的威胁[1]。有研究表明，积极有效的护理干预能有效控制患者的血压水平，使患者的心理及生理均处于舒适状态，有助于提高临床治疗效果及患者的生活质量[2]。本研究对我院100例老年冠心病合并高血压患者的临床资料进行研究，探讨综合性护理干预的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2014年3月至2017年3月100例老年冠心病合并高血压患者的临床资料进行研究，所有患者均符合《高血压治疗指南》及《缺血性心脏病命名及诊断标准》中高血压及冠心病的相关诊断标准[2]，且排除精神及认知功能障碍、急性心梗、脑出血、其他重要器官损伤及药物过敏者，患者自愿参与本次研究。将入组的患者依据随机数字表法分为对照组51和研究组49例，对照组男28例，女23例，年龄54～76岁，平均（67.35±3.46）岁，病程2～16岁，平均（7.82 ±1.56）年。研究组男26例，女23例，年龄52～77岁，平均（66.25± 3.68）岁，病程1～15岁，平均（6.53±1.24）年。两组患者的一般临床资料之间比较，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：患者入院后均给予维持水电解质平衡、吸氧、并给予药物等临床治疗，对照组患者在此基础上监测患者的生命体征，并给予常规的临床护理，研究组患者则实施综合性护理干预，具体如下：①心理护理：冠心病合并高血压因病程长、病情迁延不愈，加之长期用药患者多会产生烦躁、易怒心理，治疗依从性差的状态。护理人员应及时掌握患者的心理状态，根据患者的接受能力制定针对性的护理方案，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者以良好的心态面对疾病[2]。②健康宣教：耐心的向患者讲解高血压、冠心病的危险因素、发病机制、治疗目的、方法及注意事项等，加深患者对疾病的了解，掌握疾病的相关知识，积极配合治疗及护理[3]。③用药护理：向患者讲解遵医嘱用药对疾病的好处以及私自调整剂量、擅自停药的严重性，嘱患者遵医嘱服药，同时要求家属进行监督及提醒。④饮食护理：嘱患者低脂低盐饮食，忌脂质含量高的食物，多食用维生素丰富及半百含量高的食物保证营养均衡。⑤出院指导：患者出院前了解患者的疾病知识掌握程度，并嘱患者出院后注意休息，遵医嘱用药，定期复诊。

1.3 疗效评价[4]：采用明尼苏达生活质量调查表评价患者的生活质量（体力限制、疾病症状、心理情绪、社会关系），分数越低表示生活质量越好。治疗依从性：优：患者完全配合完全治疗及护理计划；良：患者配合率70%～99%；差：患者配合率70%以下；依从性=优+良。同时采用满意度调查表评价患者对护理工作的满意程度。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，计量资料采用均数±标准差s）表示，行t检验，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理效果比较：研究组患者的治疗依从率、满意度、生活自理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理效果比较[n（%）]

2.2 两组患者干预后生活质量评分比较：与对照组比较，干预后研究组患者的生活质量显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较（分，

表2 两组生活质量评分比较（分，

组别例数体力限制疾病症状心理情绪社会关系总分研究组4911.5±2.26.1±1.610.8±1.25.4±1.333.8±6.3对照组5116.7±2.69.3±1.711.7±1.68.7±1.446.4±7.3t6.525.736.386.537.26P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

冠心病合并高血压好发于中老年人群，具有病死率高、复发率高、并发症多的特点，患者常需终身服药，使得大多患者在治疗过程中往往忽视了非药物因素对疾病的影响，而高脂高盐饮食、吸烟、体力活动等非药物因素却恰恰是冠心病及高血压的独立危险因素[5]。因此指导患者养成良好的生活习惯，树立良好的心态，掌握疾病的相关知识，遵医嘱用药有助于提高治疗效果。本研究应用综合护理干预分别从心理护理、健康宣教、饮食及用药护理、出院指导等方面对患着实施护理服务，结果表明研究组患者的治疗依从率、满意度、生活自理能力及健康知识掌握程度均显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与对照组比较，干预后研究组患者的生活质量显著更高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对老年冠心病合并高血压患者实施综合性护理干预能有效提高患者的治疗依从性及生活质量，值得临床进行应用及推广。

[1] 铁艳荣,刘梦丽.老年冠心病合并高血压患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):218+221.

[2] 周凝.综合护理干预对于老年冠心病合并高血压患者的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):136-137.

[3] 袁小荣.综合护理干预在老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(12):149-150.

[4] 刘能华.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].大家健康(学术版),2014,30(19):11-12.

[5] 王跃军.综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果分析[J].航空航天医学杂志,2014,30(3):403-404.

R473.5

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1671-8194（2017）22-0263-02