前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果观察

兰海华王业绩

（1 山东省单县中心医院肾内科，山东 菏泽 274300；2 山东省单县中心医院神经外科，山东 菏泽 274300）

前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果观察

兰海华1王业绩2

（1 山东省单县中心医院肾内科，山东 菏泽 274300；2 山东省单县中心医院神经外科，山东 菏泽 274300）

目的观察前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果。方法选取我院收治的老年慢性肾功能衰竭患者82例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取肾康注射液治疗，观察组在对照组基础上，加用前列地尔治疗，比较两组临床效果。结果两组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平均优于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组用药不良反应发生率7.325%，对照组用药不良反应发生率4.88%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭可明显改善患者肾功能，并且较为安全，是优秀的治疗方法之一。

前列地尔；肾康注射液；老年慢性肾功能衰竭；临床效果

老年慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，并且无特效治疗方法，进展至终末期肾功能衰竭后需要依靠肾移植或者维持血透保证生存，但慢性肾功能衰竭早中期可以通过有效的药物延缓肾功能衰竭的进程，对患者有利，因此对有效的药物治疗方法进行观察也具有临床意义[1-2]。本研究观察前列地尔与肾康注射液联合治疗老年慢性肾功能衰竭的临床效果，并且进行了对照观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2013年1月至2015年11月收治的老年慢性肾功能衰竭患者82例，患者自愿签署知情同意书，参加本次实验，经我院伦理委员会批准，符合慢性肾功能衰竭的诊断标准。采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组41例，其中男22例，女19例，年龄在60～72岁，平均年龄（65.7±3.7）岁，病程1～5年，平均病程（3.6±

1.2）年；对照组41例，其中男23例，女18例，年龄在60～70岁，平均年龄（65.3±3.8）岁，病程1～5年，平均病程（3.3±1.4）年；两组患者均伴有不同程度的乏力、恶心、呕吐及疲倦等症状。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组采取肾康注射液治疗，给予患者常规治疗，包括低磷、低蛋白、低脂、低盐的食物，控制血糖、血压，纠正酸碱平衡等。给予患者肾康注射液100 mL，加入5%葡萄糖注射液300 mL，行静脉滴注，每天1次，持续治疗28 d。

1.2.2 观察组：本组在对照组基础上，加用前列地尔治疗，给予患者前列地尔注射液20 μg，加入生理盐水100 mL，行静脉滴注，每天1次，持续治疗14 d。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗前、治疗后的血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白（Upro）及血尿素氮（BUN）水平[3]。记录两组患者在治疗期间，发生的用药不良反应发生情况，包括轻微头痛、恶心及呕吐等。

1.4 统计学方法：数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以（表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前、治疗后的肾功能变化：两组患者治疗前SCr、Upro、BUN水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平均优于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 组患者治疗前、治疗后的肾功能变化比较（

表1 组患者治疗前、治疗后的肾功能变化比较（

注：治疗后与治疗前比较，a表示P＜0.05；观察组与对照组比较，b表示P＜0.05

组别时间SCr(mmol/L)Upro(g/24h)BUN(mmol/L)观察组(n=41)治疗前438.23±58.891.87±0.5124.09±4.16治疗后311.06±60.17ab1.22±0.17ab15.02±3.51ab对照组(n=41)治疗前428.91±67.041.89±0.5623.99±4.63治疗后361.11±60.36a1.71±0.41a18.95±4.24a

2.2 两组患者用药不良反应：观察组用药不良反应发生率7.325%，对照组用药不良反应发生率4.88%，两组患者用药不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者用药不良反应比较[n（%）]

3 讨 论

肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病的最终形态，随着肾功能的逐步减退，终末期肾功能衰竭的患者需要采用肾移植和维持透析，给患者带来许多痛苦，如果在肾功能衰竭早中期进行相对有效的干预，可以延缓肾功能衰竭进程，因此在早中期进行的肾功能衰竭药物治疗是有效的[4]。

肾康注射液是一种有效的肾功能衰竭治疗中成药物，其主要成分包括黄芪、红花、大黄以及丹参等，大黄为主要，消除水肿、降低血肌酐、减缓肾小管简直纤维化，配合黄芪降压、提高免疫，扩张血管增加肾脏血流；红花和丹参加快肾功能恢复，清除有害自由基，可以在早期延缓肾功能衰竭的进程。但单独肾康注射液联合常规治疗见效较慢，效果也并不稳定因此需要联合其他药物保证治疗效果。本研究中采用的药物前列地尔可促进肾髓质小动脉扩张，抑制炎性细胞，延缓炎性反应，同时具有保护肾实质的功能。有研究也证实了前列地尔可明显改善肾循环，机制在于外源性的前列地尔可扩张肾小球动脉，降低血管阻力，减轻毛细血管压力[5-6]。因此使用前列地尔后，肾脏缺血和高凝状态会得到改善，因此对肾功能衰竭有着明显的延缓作用。本研究结果中显示，肾康注射液联合前列地尔十分有效，观察组患者治疗后Cr、Upro、BUN水平优于对照组，说明联合用药对患者肾功能的改善作用显著，并且联合用药较为安全，两组患者用药不良反应发生率无显著统计学差异，说明了联合用药不会带来安全性问题。

综上所述，老年慢性肾功能衰竭可通过早中期的治疗延缓疾病进程，因此选择适宜的药物对患者有利，前列地尔与肾康注射液均可通过不同的途径保护肾脏功能，改善肾脏血流，对抗炎性反应，并且二者相互协同，联合用药可发挥显著的效果，也较为安全，因此联合肾康注射液与前列地尔是老年慢性肾功能衰竭的有效治疗方法。

[1] 吴金土.前列地尔联合肾康注射液治疗老年人慢性肾衰竭的临床疗效分析[J].中华老年医学杂志,2013,32(12):1303-1304.

[2] 王书珺,姚武,李迪,等.前列地尔、肾康注射液联合治疗慢性肾衰竭的疗效观察[J].河南医学研究,2012,21(1):63-64.

[3] 高颖颖,张艳琴,辛小龙,等.肾康注射液结合前列地尔治疗慢性肾衰竭疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(30):3388-3390.

[4] 肖玮.肾康注射液与前列地尔联合治疗老年慢性肾衰竭的临床观察[J].实用中西医结合临床,2015,15(9):46-47.

[5] 张德琴.前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾衰竭60例临床疗效分析[J].中国保健营养,2015,25(14):336-337.

[6] 张佰玲.肾康注射液与前列地尔联合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国医药导刊,2012,12(z1):130.

R692.5

B

1671-8194（2017）22-0059-02