穴位注射联合血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型面部黄褐斑疗效观察

化红霞

(山西省晋中市第二人民医院，山西 太谷 030800)

穴位注射联合血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型面部黄褐斑疗效观察

化红霞

(山西省晋中市第二人民医院，山西 太谷 030800)

穴位注射；血府逐瘀汤；黄褐斑；气滞血瘀

目前临床对黄褐斑的治疗手段众多，多数难以收到令人满意的效果。中医对此类疾病有较多的临床经验，在辨证下更具针对性。笔者应用穴位注射、血府逐瘀汤联合治疗气滞血瘀型面部黄褐斑，疗效较好，现报道如下。

一般资料

选取晋中市第二人民医院2013年3月—2016年4月收治的中医辨证确诊为气滞血瘀型面部黄褐斑患者80例，年龄22～51岁，平均(34.5±1.1)岁；病程最短3个月，最长6年，平均(13.4±2.5)个月。所有患者色素沉着原因非其他疾病引发；未合并严重脏器功能障碍；精神正常。根据患者接受相关治疗措施差异，分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者性别、年龄以及病情具体情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法

对照组：用血府逐瘀汤加减方治疗。组成：生地黄、红花、当归、益母草、香附、牛膝、川芎、桔梗、当归、郁金、陈皮、茯苓各10 g，桃仁12 g，枳壳、甘草各6 g，白芷5 g，柴胡8 g。水煎服，每日1剂，分早晚服用。

观察组：在对照组治疗的基础上联合穴位注射丹参注射液(正大青春宝药业有限公司，国药准字Z33020177)治疗。穴位选择：曲池(双)、足三里(双)及三阴交(双)。嘱患者仰卧位，选择0.5 mm×38 mm的5 mL注射器，用碘伏穴位局部消毒，准确定位穴位，将注射器快速刺入皮下组织，缓慢推进，在5 mm的范围内提插，每个穴位注射丹参注射液1 mL。两组均治疗4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。

治疗结果

1.疗效评定标准。痊愈：色斑消退面积≥90%，颜色基本消失；显效：60%≤色斑消退面积<90%，颜色相对于治疗前明显变淡；有效：30%≤色斑消退面积<60%，相对于治疗前颜色变淡；无效：色斑消退面积<30%[1]。

2.结果

(1)临床疗效比较：见表1。

表1 观察组与对照组患者临床疗效比较(例)

注：与对照组比较，*P<0.05

(2)症状积分改善比较：见表2。

表2 观察组与对照组患者治疗前后症状积分改善比较分)

注：与同组治疗前比较，*P<0.05；与对照组治疗后比较，#P<0.05

(3)安全性：治疗期间所有患者均无严重不良反应。

讨论

黄褐斑是指黄褐色色素沉着斑出现在脸部的现象，常见于女性，目前对其病因还没有统一的认识。近年来人们生活节奏加快、压力增大等原因不同程度地增加了黄褐斑的发病率。中医将其称为“黧黑斑”，该病对患者正常生活以及外观等会造成一定的影响。

曲池、足三里、三阴交有调整经络、脏腑气血的效果，穴位注射集合现代技术以及传统疗法，能最大程度发挥药物疗效。三阴交有疏肝解郁、强身健脾之效，足三里、曲池平衡阴阳，贯通气血，清除色斑。丹参注射液活血祛瘀，丹参可抗炎抗凝，提升免疫功能。血府逐瘀汤疏肝理气，方中牛膝通利血脉，桔梗可诱发药效的发挥；香附和益母草活血祛瘀，郁金与陈皮利于理气，白芷和茯苓健脾调和。诸药合用，活血化瘀不伤正，疏肝理气不耗气。血府逐瘀汤在一定程度上改善血液循环，抗氧化，抑制黑素形成，降低血浆纤维蛋白原浓度，改善供血[2]。

本研究表明穴位注射联合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型面部黄褐斑的临床疗效优于单用血府逐瘀汤治疗，提示二者联用对病情有良好的改善作用，安全性高，可作为治疗此类患者的推荐方案，值得临床推广。

[1]柏志芳,丁小杰.穴位注射联合血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型面部黄褐斑36例[J].中医外治杂志,2015,24(1):10-11.

[2]万爱雪,林恩胡,郭秀媚.血府逐瘀汤加减联合穴位艾灸预防股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓80例观察[J].新中医,2015，47(9):240-242.

2016-11-14)