老年高血压护理应用优质护理服务的临床分析

刘凤霞

【摘要】 目的 讨论老年高血压患者采用优质护理的临床效果。方法 127例老年高血压患者， 按照护理方法的不同分成观察组（65例）和对照组（62例）。对照组采用常规护理， 观察组采用优质护理。观察两组患者的护理效果。结果 观察组患者治疗总有效率为96.92%， 明显高于对照组患者的82.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 观察组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分分别为（41.6±7.2）、（42.3±6.8）分， 对照组分别为（48.2±8.3）、（49.7±7.1）分， 护理后两组患者SAS、SDS评分均有所改善；且观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论 优质的护理干预可以有效提高老年高血压患者的治疗效果， 促进患者更快康复， 保障患者健康， 具有非常重要的临床意义。

【关键词】 老年高血压；护理方式；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.096

高血压是常见的慢性疾病之一， 是指人体内的循环动脉血压出现持续性的增高， 发病时血压出现升高， 患者会出现头晕、头疼心悸等症状， 但是在休息后便恢复正常， 但当血压突然升高到一定程度时， 患者就会出现剧烈的疼痛、眩晕， 严重时还会出现抽搐、神志不清等情况， 在极短时间内引发一系列心、脑、肾等器官疾病， 降低患者的生活质量[1]。有文献报道[2-4]， 在治疗的过程中予以相应的护理干预是保障患者治疗效果的关键所在， 因此为了研究优质护理干预的临床效果， 特进行如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院收治的127例老年高血压患者为本次研究对象， 纳入标准：患者均为原发性高血压并符合相关诊断标准；患者均为老年患者， 年龄>60岁。排除标准：患者伴有其他严重器质性病变；患者伴有肿瘤疾病；患者肝功能、肾功能等伴有严重障碍；患者伴有精神类疾病或者意识障碍。将患者按照护理方式的不同分成观察组（65例）和对照组（62例）。对照组患者中， 男30例， 女32例；年龄61～83岁， 平均年龄（73.47±3.18）岁。观察组患者中， 男35例， 女30例；年龄61～82岁， 平均年龄（72.82±3.06）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者入院后均给予积极对症治疗， 对照组患者采用常规护理干预， 包括治疗、药物、日常生活等， 观察组患者在此基础上给予优质的护理干预， 具体操作如下。

1. 2. 1 健康评估 根据患者的具体情况进行评估， 定时对患者进行血压监测， 观察患者各项生命体征变化， 护理人员应及时的记录患者的情况， 并由相关的专家制定相应的护理计划。

1. 2. 2 健康教育 护理人员向患者介绍该疾病的相关知识以及治疗方式， 根据所患者的年龄、学习和接受能力采取不同方法进行， 使患者充分了解高血压的治疗情况， 让其了解积极配合的重要性。

1. 2. 3 心理护理 患者在得知自己患者此疾病时， 往往会产生恐惧、焦虑心理， 这时护理人员应分析患者心理状态， 采取不同心理护理方法对老年患者的不良情绪进行疏导。对年老患者要有耐心， 态度和蔼， 语言使用得当， 达到最佳的心理安慰效果， 指导患者学会控制情绪， 协助患者进行相应的检查， 了解患者的精神状态， 耐心的为患者进行讲解， 对患者提出的问题要积极的解答， 从而缓解患者的不良情绪， 避免情绪过度激动和紧张， 告知患者保持良好心情的重要性， 能够使得患者树立战胜疾病的信心， 保持良好的状态积极配合治疗。同时与患者的家属进行沟通， 取得家属的配合[2]。

1. 2. 4 饮食护理 由于高血压患者在饮食方面要求严格， 护理人员应纠正患者的不良饮食习惯， 并根据患者的具体情况制定相应的饮食计划， 叮嘱患者应以低脂肪、低盐、清淡、易消化的食物为主， 多食用新鲜的蔬菜， 禁止患者食用辛辣、寒凉的食物， 避免刺激性食物对患者的刺激。针对有吸烟饮酒患者应指导其戒烟戒酒。

1. 2. 5 环境护理 创造温馨治疗坏境， 关心患者日常习惯， 保证患者的治疗坏境温度适宜， 阳光充足， 通风良好， 干净卫生， 病房内保持良好的治疗氛围， 避免过度操劳， 及时掌握患者康复状况， 安排定期复查。

1. 2. 6 运动指导 根据患者情况制定相应的运动锻炼计划， 进行有氧运动， 例如打太极、散步等， 并有规律的进行锻炼， 同时在锻炼的前期， 运动量及运动时间不宜过大， 逐渐的增加， 并叮嘱患者要长期坚持。

1. 3 观察指标 对比两组患者的护理效果以及护理前后SAS、SDS评分改善情况。采用SDS和SAS对患者焦虑、抑郁情况进行评估， 满分为80分， 分数越高说明患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1. 4 疗效判定标准[3] 患者经治疗后血压恢复正常水平或者较治疗前血压改善程度>40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 臨床症状消失为显效；患者经治疗后舒张压减低>10 mm Hg， 收缩压降低>30 mm Hg， 临床症状部分消失为有效；患者情况较治疗前无改善， 甚至加重为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理效果对比 观察组患者中显效30例（46.15%）， 有效33例（50.77%）， 无效2例（3.08%）， 总有效率为96.92%， 对照组患者中显效24例（38.71%）， 有效27例（43.55%）， 无效11例（17.74%）， 总有效率为82.26%， 观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。endprint

2. 2 两组患者接受护理前后SAS、SDS评分对比 观察组患者护理前SAS、SDS评分分别为（54.2±10.8）、（55.6±11.3）分， 对照组分别为（53.8±10.5）、（56.1±10.8）分， 护理前两组患者SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后， 观察组SAS、SDS评分分别为（41.6±7.2）、（42.3±6.8）分， 对照组分别为（48.2±8.3）、（49.7±7.1）分， 护理后两组患者SAS、SDS评分均有所改善；且观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

高血压是引起动脉硬化、血小板聚集、血栓等形成的主要危险因素之一， 导致心脑发生缺血、缺氧， 长期作用易形成动脉粥样硬化[4]， 同时高血压水平不断升高， 增加了患者发生心脑血管、脑卒中、冠心病等疾病的发生率[5-7]。同时由于老年患者长期的饮食不健康、情绪波动过大、不运动等方面， 使病情加重， 因此在治疗过程中予以患者相应的护理干预至关重要[8-10]。

本文研究结果显示， 观察组患者治疗总有效率为96.92%， 明显高于对照组患者的82.26%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 观察组患者SAS和SDS评分分别为（41.6±7.2）、（42.3±6.8）分， 对照组分别为（48.2±8.3）、（49.7±7.1）分， 护理后两组患者SAS、SDS评分均有所改善；且观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述， 对老年高血压患者实施优质护理干预， 可以有效提高患者的治疗效果， 改善患者焦虑和抑郁情况， 减轻心理负担， 促进患者更快康复， 保障了患者的健康， 具有非常重要的临床意义。

参考文献

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[10] 杜桂华. 优质护理服务在老年高血压护理中的应用. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（54）：192.

[收稿日期：2017-05-02]endprint