健康教育对社区慢性病管理的作用分析

柯有福　袁媛　柯慧敏

【摘要】 目的 探究在社区慢性病管理中实施健康教育的价值。方法 100例社区慢性病患者， 按动态随机化法分为对照组和实验组， 各50例。对照组仅给予常规的出院指导， 实验组则给予社区健康教育， 比较两组患者相关干预效果的差异性。结果 实验组患者生活变化情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组干预后的空腹血糖为（5.82±1.20）mmol/L， 收缩压（SBP）为（138.56±8.21）mm Hg

（1mm Hg=0.133 kPa）， 舒张压（DBP）为（86.57±9.41）mm Hg， 均明显优于对照组的（10.41±2.26）mmol/L、（175.62±6.20）mm Hg、（105.61±15.01）mm Hg， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在社区慢性病管理中实施健康教育， 可增加患者对疾病知识以及治疗知识的了解程度， 促进其养成良好的生活习惯， 从而改善其预后。

【关键词】 健康教育；慢性病；社区管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.19.099

随着人们生活方式的改变以及经济水平的提高， 使得高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的发生率呈逐年上升的趋势， 且趋于年轻化， 严重对人们的健康生活造成影响[1]。多数慢性病患者会因为对疾病的不了解而出现不配合治疗的情况， 从而对其疾病治疗的效果造成影响。本文主要对社区慢性病管理中实施健康教育的价值进行分析， 内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月社区慢性病患者100例， 按动态随机化法将患者分为对照组和实验组， 各50例。实验组中男32例， 女18例；年龄48～81岁， 平均年龄（57.38±9.64）岁；其中糖尿病患者23例， 高血压患者27例。对照组中男31例， 女19例， 年龄49～80岁， 平均年龄（58.01±8.97）岁；其中糖尿病患者为20例， 高血压患者为30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者在出院时， 根据其具体的疾病情况给予其相应的出院指导。实验组患者在社区管理中实施健康教育， 在患者知情同意的状态下， 为其实施健康教育， 具体如下。

1. 2. 1 选择具有丰富经验的护理人员作为本次健康教育的主要人员， 加强其表达能力以及医学知识的培训， 促进其专业能力的提高， 从而更好为患者实施健康教育。

1. 2. 2 ①语言讲解：社区患者多数为老年患者， 为其疾病讲解的过程中， 尽量选择通俗易懂的语言， 定期开展讲座为患者实施健康教育；②书面教育：将糖尿病、高血压等疾病的发病原因、诱因、定期检查的重要性以及积极治疗重要性的相关知识编印成册， 并发放给患者[2]；③媒介传播：可在社区门诊处广播、报刊、宣传栏、录像等媒介的方式来宣传慢性病的相关知识， 从而增加患者对疾病以及疾病治疗的了解程度[3]。

1. 2. 3 社区健康教育的内容包括：告知患者高血压、糖尿病等慢性病发生的原因， 如饮食不健康、饮食不规律、肥胖、吸烟酗酒、生活压力等， 若患者可以根据护理人员的指导， 合理对不良的生活习惯进行调整， 则可以促进其生活质量的提高。①规律饮食：鼓励患者减少肉蛋类食物的摄入量， 增加水果、蔬菜的食用量， 若患者伴有糖尿病的情况则指导其三餐的定时和定量， 若患者伴有高血压， 则指导其选择高纤维素、低盐、低脂等食物[4， 5]；②戒烟戒酒：通过健康教育的方式来使患者了解吸烟、饮酒的危害性；③适当活动：根据患者的具体病情， 为其制定针对性的运动方案， 从而可以改善其血压水平， 控制其血糖， 促进其体重的减轻， 合理控制疾病[6]；④用药指导， 告知患者在接受药物治疗的过程中不可擅自更改药物的使用方法， 定时对患者的血糖以及血压水平进行监测， 从而对患者的具体用药情况进行核实[7， 8]。

1. 3 观察指标 对两组患者的生活变化（按时用药、健康锻炼、戒烟戒酒、遵医用药、合理饮食）情况以及空腹血糖、血压（DBP、SBP）水平改善情况进行观察分析。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生活变化情况比较 实验组患者生活变化情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预后血压、血糖情况比较 实验组干预后的空腹血糖为（5.82±1.20）mmol/L， SBP为（138.56±8.21）mm Hg，

DBP為（86.57±9.41）mm Hg， 均明显优于对照组的（10.41± 2.26）mmol/L、（175.62±6.20）mm Hg、（105.61±15.01）mm Hg， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着我国老龄化的不断加重， 使得慢性病的发生率呈逐年上升的趋势。目前， 高血压、糖尿病等慢性病已经是影响社区居民健康的主要问题之一， 慢性病对患者的身心健康造成了影响， 因此， 采取有效措施对患者疾病进行管理意义重大。

为慢性病患者实施健康教育对教育人员的要求较高， 其不仅应具有专业的知识水平， 同时应具有较高的发现问题能力以及沟通能力[9]， 从而更好为慢性病患者实施健康教育。健康教育在社区慢性病患者中应用， 可为患者提供有系统、有计划的教育活动， 增加患者对慢性病的了解程度， 使其可以养成良好的生活习惯， 对自我保护意识进行培养， 从而更好控制疾病[10]。endprint

本文研究结果显示， 实验组患者生活变化情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组干预后的空腹血糖为（5.82±1.20）mmol/L， SBP为（138.56±8.21）mm Hg， DBP为（86.57±9.41）mm Hg， 均明显优于对照组的（10.41±2.26）mmol/L、（175.62±6.20）mm Hg、（105.61±15.01）mm Hg， 差异有统计学意义（P<0.05）。

綜上所述， 健康教育在社区慢性病管理中应用具有较高的价值， 可提高患者对慢性病知识以及治疗知识的了解程度， 培养其养成良好的生活习惯， 从而更好对其血压水平以及血糖水平进行控制， 改善其生活质量和预后。

参考文献

[1] 白文辉， 丁金锋.动机性访谈及其在国内社区慢性病管理中的应用现状.护理学报， 2016， 23（8）：27-30.

[2] 严启明.对社区慢性非传染性疾病患者进行健康教育的效果观察.当代医药论丛， 2015， 13（7）：89-90.

[3] 景丽伟， 王爱平， 阎蕾， 等.基于聚类分析的社区慢性病老年人家庭访视护理需求分类的研究.中国医科大学学报， 2015， 44（8）：758-760.

[4] 王莉.高血压健康教育在社区慢性病防治中的作用研究.现代诊断与治疗， 2014， 25（23）：5477-5478.

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[7] 徐绍娟， 刘凤娟. 探讨健康教育对社区慢性病管理的意义. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（27）：319.

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[9] 徐凯琴. 探讨开展健康教育对社区慢性病患者的意义. 中医药管理杂志， 2014（13）：2251-2252.

[10] 许玲. 浅谈健康教育对社区慢性病管理的意义. 医药前沿， 2015（7）：386-387.

[收稿日期：2017-03-09]endprint