中医综合方案早期干预缺血性中风的临床观察

唐文田

【摘要】目的 观察中医综合方案早期干预缺血性中风的临床效果。方法 择取我院收治的72例缺血性中风患者为主要对象，根据不同的治疗方案均匀分成常规组与中医组，每组各36例。常规组患者单纯接受临床常规方案治疗，中医组需要在常规方案基础上联合接受中医综合方案早期干预。结果 中医组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分明显优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在缺血性中风患者的临床治疗方案选择当中，接受中医综合方案早期干预的效果较好，患者的肢体功能与生活活动能力会得到显著改善，患者神经功能也会得到较好保护，这对于患者的预后十分重要。

【关键词】缺血性中风；中医；早期干预；临床观察

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

中风病是目前临床中较为常见的一种疾病，患者主要为中老年人，伴随相关因素的影响，中风患者的数量也出现了不断增多[1]。在所有的中风患者当中，缺血性中风可以占到六至八成左右。缺血性中风是较为危重的一种疾病，对于这类患者的临床治疗而言，主要目的就是避免患者的神经功能出现严重缺损，尽量降低患者的残疾率与死亡率，避免患者病情出现复发[2]。我院在缺血性中风患者的临床治疗当中应用中医综合方案，实际情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1～12月期间我院接收的中风患者当中挑选出72例缺血性中风患者为主要对象，患者的西医诊断标准参照《各类脑血管病诊断要点》的内容，患者中医诊断则参考中医药管理局颁布的相关标准。根据患者治疗方案的不同均匀分成常规组与中医组，每组各36例。常规组男性患者20例，女性患者16例，年龄45～75岁；中医组男性21例，女性15例，年龄最小47岁，最大76岁，双方患者基本资料对比无任何差异（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者单纯接受临床常规方案治疗，主要包括溶栓治疗、脱水处理、降纤处理与肢体康复等，中医组需要在常规方案基础上联合接受中医综合方案早期干预，主要方法如下。

1.2.1 中药注射液治疗

护理人员将20 mL丹参注射液与250 mL生理盐水混合，对患者实施静脉滴注，患者每日接受1次滴注治疗，连续接受2周滴注。

1.2.2 中医针法干预

医生选择患者的内关穴、三阴交穴、水沟穴为主要穴位，选择风池穴、尺泽穴、极泉穴、天柱穴、委中穴等为辅助穴位。医生先对患者的内关穴进行针刺，银针直刺0.5寸，施针得气1 min即可。之后需要针刺患者的人中，向患者鼻中隔方向斜刺，再刺患者的三阴交穴，沿着患者的胫骨后部斜刺1.5寸，随后对患者的极泉穴、委中穴等进行针刺，患者每日接受1次针灸治疗，针刺疗程为2—4周。

1.2.3 中药方剂治疗

对于风痰瘀阻患者，所选方剂药物为白术、天麻、半夏、大黄、水蛭粉、丹参等；痰热腑实证患者的方剂为生大黄、全瓜蒌、芒硝等；气虚血瘀证患者的方剂组成为地龙、赤芍、黄芪、桃仁、当归、鸡血藤等；阴虚风动证患者的方劑组成为白芍、生地黄、丹参、天麻等。以上患者的方剂每日用水煎后服用1剂，服药周期为4周。

1.2.4 中医药浴

患者药浴的药物主要为木瓜、川芎、红花、透骨草、苏木与伸筋草等，患者每日将药物水煎之后进行外用熏洗，每日熏洗1次，治疗周期为4周。

1.2.5 中医康复

医生需要对患者的太阳穴与百会穴进行按揉，在对上肢进行手法摇动的时候对肩髃穴、合谷穴、曲池穴、内关穴等进行按压，患者每日接受1次康复，每次时间为半小时，疗程为4周。

1.3 临床观察指标

对两组患者分别接受不同方法治疗后的神经功能缺损情况，利用NIHSS评分进行对比，患者得分越高，表示其神经功能缺损越严重。患者的肢体功能利用Fugl-Meyer评分进行对比，患者得分越高表示肢体功能越强。

1.4 统计学方法

我院将患者的相关数据代入SPSS 19.0软件包当中进行验算，计量资料以“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次实验当中，两组患者分别接受不同的方法干预治疗。在对比具体的指标后可以看出，中医组患者治疗后的指标评分明显优于常规组患者，充分印证了中医综合方案应用的整体优势。

3 讨 论

中风是临床中十分常见的危重疾病之一，患者患病后不会出现口舌歪斜、身体麻木、不语、半身不遂等症状，在中风患者当中，很多患者为缺血性中风，对这类患者实施科学治疗十分关键[3]。

与常规的治疗方法相比，中医综合方案早期干预主要分为药物与非药物两种，除了让患者服用传统的辨证汤剂之外，也可以让患者接受中药注射液治疗，并且可以给予患者中医针灸处理、中药药浴、中医康复等。中医综合方案可以对患者较为复杂的发病原因进行综合性的调治，患者的肢体功能可以得到较好的恢复，神经功能也会得到较好的保护，患者的预后情况可以得到保证，这样既可以避免患者出现肢体残疾与死亡，也能不断提高缺血性中风患者的生活质量，最大限度避免卫生资源出现严重的浪费等。

参考文献

[1] 王拥军.Caplan脑卒中—临床实践.北京：北京大学医学出版社，2010：32.

[2] 各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29（6）：379.

[3] 黄 燕.中医综合方案治疗急性缺血性中风阴类证的疗效和安全性评价.中西医结合学报，2011，8（5）：417-426.

本文编辑：李 豆endprint