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中医综合方案早期干预缺血性中风的临床观察

2017-09-07唐文田

关键词:早期干预临床观察中医

唐文田

【摘要】目的 观察中医综合方案早期干预缺血性中风的临床效果。方法 择取我院收治的72例缺血性中风患者为主要对象,根据不同的治疗方案均匀分成常规组与中医组,每组各36例。常规组患者单纯接受临床常规方案治疗,中医组需要在常规方案基础上联合接受中医综合方案早期干预。结果 中医组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在缺血性中风患者的临床治疗方案选择当中,接受中医综合方案早期干预的效果较好,患者的肢体功能与生活活动能力会得到显著改善,患者神经功能也会得到较好保护,这对于患者的预后十分重要。

【关键词】缺血性中风;中医;早期干预;临床观察

【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

中风病是目前临床中较为常见的一种疾病,患者主要为中老年人,伴随相关因素的影响,中风患者的数量也出现了不断增多[1]。在所有的中风患者当中,缺血性中风可以占到六至八成左右。缺血性中风是较为危重的一种疾病,对于这类患者的临床治疗而言,主要目的就是避免患者的神经功能出现严重缺损,尽量降低患者的残疾率与死亡率,避免患者病情出现复发[2]。我院在缺血性中风患者的临床治疗当中应用中医综合方案,实际情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1~12月期间我院接收的中风患者当中挑选出72例缺血性中风患者为主要对象,患者的西医诊断标准参照《各类脑血管病诊断要点》的内容,患者中医诊断则参考中医药管理局颁布的相关标准。根据患者治疗方案的不同均匀分成常规组与中医组,每组各36例。常规组男性患者20例,女性患者16例,年龄45~75岁;中医组男性21例,女性15例,年龄最小47岁,最大76岁,双方患者基本资料对比无任何差异(P>0.05)。

1.2 方法

常规组患者单纯接受临床常规方案治疗,主要包括溶栓治疗、脱水处理、降纤处理与肢体康复等,中医组需要在常规方案基础上联合接受中医综合方案早期干预,主要方法如下。

1.2.1 中药注射液治疗

护理人员将20 mL丹参注射液与250 mL生理盐水混合,对患者实施静脉滴注,患者每日接受1次滴注治疗,连续接受2周滴注。

1.2.2 中医针法干预

医生选择患者的内关穴、三阴交穴、水沟穴为主要穴位,选择风池穴、尺泽穴、极泉穴、天柱穴、委中穴等为辅助穴位。医生先对患者的内关穴进行针刺,银针直刺0.5寸,施针得气1 min即可。之后需要针刺患者的人中,向患者鼻中隔方向斜刺,再刺患者的三阴交穴,沿着患者的胫骨后部斜刺1.5寸,随后对患者的极泉穴、委中穴等进行针刺,患者每日接受1次针灸治疗,针刺疗程为2—4周。

1.2.3 中药方剂治疗

对于风痰瘀阻患者,所选方剂药物为白术、天麻、半夏、大黄、水蛭粉、丹参等;痰热腑实证患者的方剂为生大黄、全瓜蒌、芒硝等;气虚血瘀证患者的方剂组成为地龙、赤芍、黄芪、桃仁、当归、鸡血藤等;阴虚风动证患者的方劑组成为白芍、生地黄、丹参、天麻等。以上患者的方剂每日用水煎后服用1剂,服药周期为4周。

1.2.4 中医药浴

患者药浴的药物主要为木瓜、川芎、红花、透骨草、苏木与伸筋草等,患者每日将药物水煎之后进行外用熏洗,每日熏洗1次,治疗周期为4周。

1.2.5 中医康复

医生需要对患者的太阳穴与百会穴进行按揉,在对上肢进行手法摇动的时候对肩髃穴、合谷穴、曲池穴、内关穴等进行按压,患者每日接受1次康复,每次时间为半小时,疗程为4周。

1.3 临床观察指标

对两组患者分别接受不同方法治疗后的神经功能缺损情况,利用NIHSS评分进行对比,患者得分越高,表示其神经功能缺损越严重。患者的肢体功能利用Fugl-Meyer评分进行对比,患者得分越高表示肢体功能越强。

1.4 统计学方法

我院将患者的相关数据代入SPSS 19.0软件包当中进行验算,计量资料以“x±s”表示,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在本次实验当中,两组患者分别接受不同的方法干预治疗。在对比具体的指标后可以看出,中医组患者治疗后的指标评分明显优于常规组患者,充分印证了中医综合方案应用的整体优势。

3 讨 论

中风是临床中十分常见的危重疾病之一,患者患病后不会出现口舌歪斜、身体麻木、不语、半身不遂等症状,在中风患者当中,很多患者为缺血性中风,对这类患者实施科学治疗十分关键[3]。

与常规的治疗方法相比,中医综合方案早期干预主要分为药物与非药物两种,除了让患者服用传统的辨证汤剂之外,也可以让患者接受中药注射液治疗,并且可以给予患者中医针灸处理、中药药浴、中医康复等。中医综合方案可以对患者较为复杂的发病原因进行综合性的调治,患者的肢体功能可以得到较好的恢复,神经功能也会得到较好的保护,患者的预后情况可以得到保证,这样既可以避免患者出现肢体残疾与死亡,也能不断提高缺血性中风患者的生活质量,最大限度避免卫生资源出现严重的浪费等。

参考文献

[1] 王拥军.Caplan脑卒中—临床实践.北京:北京大学医学出版社,2010:32.

[2] 各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379.

[3] 黄 燕.中医综合方案治疗急性缺血性中风阴类证的疗效和安全性评价.中西医结合学报,2011,8(5):417-426.

本文编辑:李 豆endprint

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