降压联合调脂药物治疗高血压患者的效果及药学特点分析

杨喜芳

【摘要】 目的 探讨高血压患者应用降压与调脂药物联合治疗的效果及药学特点。方法 100例高血压患者， 随机分为对照组及观察组， 各50例。对照组单用降压药物治疗， 观察组应用降压与调脂药物联合治疗。对比两组患者的治疗效果。结果 治疗前， 两组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的TC、TG、LDL-C指标较本组治疗前降低， HDL-C指标较本组治疗前升高， 且观察组改善程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。治疗前， 两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者SBP、DBP水平均较本组治疗前降低， 且观察组SBP为（124.82±10.21）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、DBP为（85.56±7.15）mm Hg， 低于对照组的（136.32±10.98）、（90.17±9.22）mm Hg， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 针对临床高血压患者， 在应用降压药物常规治疗基础上， 取调脂药物联合应用， 可显著改善血脂和血压状况， 具有非常积极的应用价值。

【关键词】 降压药物；调脂药物；高血压；效果；药学特点

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.056

近年来， 我国社会经济发展势头迅猛， 但也促使公众不良饮食结构和生活方式呈增多趋势， 明显增加了高血压的发生几率， 对患者生存质量造成了严重影响。有研究表明， 高血脂与高血压可同时伴发， 二者具极高相关性， 大部分高血压需取降脂药联用， 以增强疗效[1]。本次就联用对本病治疗的药学特点及效果展开分析， 现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院内科2016年3月～2017年1月收治的100例高血压患者， 随机分为对照组及观察组， 各50例。观察组男24例， 女26例， 年龄35～71岁， 平均年龄（61.4±6.9）岁， 病程2～11年， 平均病程（5.9±1.8）年， 合并糖尿病9例、冠心病11例。对照组男23例， 女27例， 年龄34～72歲， 平均年龄（61.9±7.1）岁， 病程2～12年， 平均病程（5.6±2.2）年， 合并糖尿病10例、冠心病10例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。两组均对本次实验知情同意书自愿签署， 并排除意识障碍及机体其他系统合并严重疾患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 单纯应用降压药治疗， 以血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等为主， 可单用或联用， 治疗2个月。

1. 2. 2 观察组 应用降压与调脂药物联合治疗。降压药物应用方法同对照组， 同时取调脂药物辛伐他汀加用， 20 mg/次， 1次/d， 睡前口服， 治疗2个月。

1. 3 指标观察 对比两组治疗前后血脂水平、血压水平变化情况。血脂指标包括：HDL-C、TC、LDL-C、TG；血压指标包括：DBP、SBP。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者血脂指标比较 治疗前， 两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指标比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的TC、TG、LDL-C指标较本组治疗前降低， HDL-C指标较本组治疗前升高， 且观察组改善程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者血压水平比较 治疗前， 两组患者SBP、DBP水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者SBP、DBP水平均较本组治疗前降低， 且观察组SBP为（124.82±10.21）mm Hg、DBP为（85.56±7.15）mm Hg， 低于对照组的（136.32±10.98）、（90.17±9.22）mm Hg， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

针对临床收治的高血压患者， 重视将血压水平控制在正常范围， 可对心脑血管疾病的发生起到有力防范作用， 最大程度改善患者预后[2]。研究表明， 高血压病情严重程度同机体血管内皮功能关联密切， 内皮功能可对动脉血压进行调节；高血压同时也可诱发各类血管病变， 促使动脉硬化形成， 而血管病变又是引发高血压的重要因素[3-5]。故临床在对高血压治疗时， 取降压药单用， 效果多不明显。另有报道指出， 在应用降压药对高血压治疗时， 取他汀类药物配合使用， 可使患者机体动脉顺应性明显改善， 显著降低胆固醇水平， 为动脉血管弹性增加创造了条件， 确保血压降至正常[6-9]。本次研究结果示， 治疗前， 两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指标比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 两组患者的TC、TG、LDL-C指标较本组治疗前降低， HDL-C指标较本组治疗前升高， 且观察组改善程度优于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。治疗前， 两组患者SBP、DBP水平比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者SBP、DBP水平均较本组治疗前降低， 且观察组的SBP为（124.82±10.21）mm Hg、DBP为（85.56±7.15）mm Hg， 低于对照组的（136.32±10.98）、（90.17±9.22）mm Hg， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。endprint

观察组所加用的辛伐他汀在药理学方面， 属还原酶抑制剂， 可影响3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶（HMG-CoA）生成， 进而对内羟甲戊酸代谢构成阻碍， 发挥促低密度脂蛋白含量降低的作用， 并较大程度上清除血清内含有的胆固醇， 改善血管内皮功能， 起到理想的调节血脂的效果， 与降压药配合使用， 协同合作， 可达到对血压水平控制， 使其降低至目标值的目的[10-13]。且药物有较小副作用， 联合应用较为安全。

综上所述， 针对临床高血压患者， 在应用降压药物常规治疗基础上， 取调脂药物联合应用， 可显著改善血脂和血压状况， 具有非常积极的应用价值。

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[收稿日期：2017-04-28]endprint