益气通里中药对直肠癌患者术后胃肠及免疫功能影响研究

黄金圣　赵凯

【摘要】 目的 研究益气通里中药对直肠癌患者术后胃肠及免疫功能影响。方法 44例直肠癌术后患者， 采取数字随机法分成观察组和对照组， 各22例。对照组采取常规治疗， 观察组在对照组基础上采取益气通里中药治疗。比较两组术后胃肠功能及免疫功能。结果 观察组患者排便恢复正常时间、排气恢复正常时间均短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后免疫球蛋白（Ig）A、

IgG、IgM水平均高于术前， 差异均有统计学意义（t=5.600、3.448、3.643， P<0.05）。對照患者术后IgA、IgG、IgM水平与术前比较， 差异均无统计学意义（t=0.690、0.482、0.651， P>0.05）。观察组患者术后IgA、IgG、IgM水平均高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间， 未发生严重不良反应。结论 益气通里中药对直肠癌患者术后胃肠及免疫功能具有有利影响， 临床价值较高。

【关键词】 益气通里中药；直肠癌；胃肠功能；免疫功能

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.20.048

【Abstract】 Objective To study the effect of Yiqi Tongli Chinese medicine on gastrointestinal and immune function in patients with rectal cancer. Methods A total of 44 postoperative rectal cancer patients were divided by random number method into observation group and control group， with 22 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the observation group received Yiqi Tongli Chinese medicine on the basis of the control group. Comparison were made on postoperative gastrointestinal function and immune function in two groups. Results The observation group had shorter defecation back to normal time， exhaust back to normal time than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had higher postoperative immunoglobulin （Ig）A， IgG and IgM level than before operation， and their difference had statistical significance （t=5.600， 3.448， 3.643， P<0.05）. The control group had no statistically significant difference in postoperative IgA， IgG and IgM level than before operation， and the difference had statistical significance （t=0.690， 0.482， 0.651， P>0.05）. The observation group had higher postoperative IgA， IgG and IgM level than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Both group had no severe adverse reactions during treatment. Conclusion Yiqi Tongli Chinese medicine has a favorable effect on gastrointestinal and immune function of patients with rectal cancer， and it has high clinical value.

【Key words】 Yiqi Tongli Chinese medicine； Rectal cancer； Gastrointestinal function； Immune function

直肠癌是恶性肿瘤的一种， 严重的临床症状加之手术创伤以及放化疗不良反应， 导致了患者生存质量普遍较差， 改善患者胃肠功能以及免疫功能可能对整体治疗有利[1]。国内采用中药调理癌症患者身体， 提高患者生活质量是常用的方法， 本研究观察益气通里中药对患者术后胃肠和免疫功能的影响， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年12月～2016年6月本院收治的直肠癌术后患者44例作为研究对象， 均采取直肠癌切除术治疗。采取数字随机法分成观察组和对照组， 各22例。观察组中， 男13例， 女9例；年龄52～79岁， 平均年龄（63.3±5.3）岁；

TNM分期：Ⅰ期患者2例， Ⅱ期患者15例， Ⅲ期患者5例。endprint

对照组中， 男14例， 女8例；年龄50～78岁， 平均年龄（62.4±

5.2）岁；TNM分期：Ⅰ期患者3例， Ⅱ期患者14例， Ⅲ期患者5例。排除术前合并肠梗阻患者、直肠癌手造瘘患者。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 本组采取常规治疗， 给予脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液（卡文）1440 ml静脉滴注， 1次/d， 持续治疗5 d。

1. 2. 2 观察组 本组在对照组基础上， 采取益气通里中药治疗， 方剂：白术20 g、党参20 g、黄芪20 g、当归15 g、大黄10 g、厚朴10 g、枳实10 g、陈皮5 g；常规术后排气后， 1剂/d， 清水煎药， 分早晚温服， 持续治疗5 d。

1. 3 观察指标 观察两组患者胃肠功能、手术前后免疫功能及用药不良反应。胃肠功能包括排便恢复正常时间、排气恢复正常时间；术前、术后免疫功能包括IgA、IgG、IgM。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者胃肠功能比较 观察组患者排便恢复正常时间、排气恢复正常时间均短于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者免疫功能比较 观察组患者术后IgA、IgG、IgM水平均高于术前， 差异均有统计学意义（t=5.600、3.448、3.643， P<0.05）。对照患者术后IgA、IgG、IgM水平与术前比较， 差异均无统计学意义（t=0.690、0.482、0.651， P>0.05）。观察组患者术后IgA、IgG、IgM水平均高于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者不良反应 两组患者治疗期间， 未发生严重不良反应。

3 讨论

直肠癌是恶性肿瘤的一种， 目前尚无特效治疗方法， 该病症状严重， 十分影响患者生活质量， 并且恶性肿瘤会大量消耗患者体力， 并且消化道肿瘤患者大多伴有厌食和免疫功能下降， 使患者生活质量进一步降低， 因此目前对直肠癌患者的治疗目的为尽可能延长生存期， 并且在保证治疗效果的同时， 提高患者生存质量[2-4]。常规治疗方法为手术治疗， 手术是有创的治疗方法， 加之放化疗会对患者造成较大的药物不良反应， 在国内时常会采用适宜的中药物， 在术后配合进行调理， 以提高患者的胃肠功能， 增强免疫力， 纠正营养不良状况[5， 6]。

本研究采用的中药主要功效为益气通里， 方中主要药物白术是治疗脾胃虚弱的良药， 配伍党参可收到显著的治疗效果；黄芪具有确切的免疫力提高作用， 当归可补血止痛， 厚朴行气消积等， 诸药合用， 可收到健脾胃， 清热， 益气通里等作用， 对患者的治疗以及生活质量的提升有很大帮助[7-10]。本研究结果中显示， 观察组患者排便恢复正常时间、排气恢复正常时间均短于对照组（P<0.05）， 说明了重要的使用有效的改善了患者的身体内环境， 增进了胃肠功能， 对患者的整体治疗有利。同时， 观察组患者术后IgA、IgG、IgM水平均高于术前（P<0.05）， 说明益气通里中药的使用调理了患者的免疫能力。

综上所述， 直肠癌患者术后采用益气通里的中药可提高患者免疫能力， 调节患者胃肠功能， 对患者恢复有利， 并且可改善患者生活质量， 是一种有效的辅助治疗方法， 并且十分经济， 普及较为便利， 临床价值很高。

参考文献

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[收稿日期：2017-04-05]endprint