妇科炎症感染中微生物检验方法的效果分析

陈宏霞

[摘要] 目的 探讨与观察妇科炎症感染中微生物检验方法的效果。方法 方便选取2014年3—9月该院收治并确诊为妇产科炎症感染的患者共200例作为研究对象，分别采用两种方法对该200例患者进行检验，运用培养方法得到结果的将其设置为对照组，运用凝集法得到结果的将其设置为观察组，对两组培养样品阳性情况进行观察，每组有患者100例。 结果 对照组采用的检验方法为培养法，检测结果阳性率为79%，观察组采用的检验方法为凝集法，检测结果阳性率为83%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在对所有妇科炎症感染患者进行微生物检验方法的过程中，凝集法可以作为初步的选择方案，培养法可以用作最终的确诊方案，从而提高对病症检查的准确性和检验的时效。

[關键词] 妇科感染；微生物；检验

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）06（b）-0090-03

[Abstract] Objective To discuss and observe the effect of microorganism the examination method in the inflammatory infection in the department of gynecology. Methods 200 cases of patients with inflammatory infection in our hospital from March 2014 to September 2014 were convenient selected and tested， and the patients were divided into two groups according to the results， the results obtained by the culture method were set as the control group， while the results obtained by the coacervation method were set as the observation group， and the positive situation of cultural samples of the two groups were observed， and both groups had 100 cases. Results The test method in the control group and in the observation group was respectively culture method and coacervation method， and the positive rate was respectively 79% and 83%， and the difference was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion The coacervation method can be used as the initial selection plan in the microorganism test course of inflammatory infection in the department of gynecology， and the culture method can be used as the final confirmation plan thus improving the accuracy and time of disease examination.

[Key words] Infection in the department of gynecology； Microorganism； Test

随着人们生活的日益进步，现代医疗技术水平也在不断发展和提高。在临床治疗中，放射性治疗方案与化学药物的使用越来越广泛，尽管这种方法在某种程度上表现了医疗水平的提高，但是从另一方面来看也存在很大的弊端。此外，在抗生素使用越来越普遍和广泛的情况下，耐药菌株的出现频率不断增长，这也极大地增加了妇科炎症感染的可能性，这种显著增长的趋势给女性的心理和生理上都带来了很大威胁，对此，要想有效观察并且控制妇科炎症感染，这个问题还需要全体医护人员引起高度重视，加强对其的关注。其中，微生物学检验有利于及时发现传染源，有效阻断传播途径，对易感人群采取保护措施，其对妇科炎症感染的监测、控制有重要作用[1]。为了实现加强观察并且分析研究妇科炎症感染中微生物检验方法的效果与实施价值的目的，该文方便选取了2014年3—9月收治该院并确诊为妇产科炎症感染的患者共200例作为研究对象，将其分为对照组和观察组两个组分别进行检验，对照组采用的检验方法为培养法，观察组采用的检验方法为凝集法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文方便选取了该院收治并确诊为妇产科炎症感染的患者共200例作为研究对象，对所有患者的临床资料作出分析来看，200例患者全部为女性，年龄25～45岁，平均年龄（37.51±4.87）岁，其中有未婚患者40例，已婚患者160例，200例患者都有性生活史，在近2周内都没有服用过抗生素药物，48 h内无性生活。其中阴道炎感染患者100例，盆腔炎感染患者64例，附件炎感染患者36例。患者均签署同意书，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

采用Port.A-cd系统进行相关样本采集，在患者仰卧状态下采集阴道侧壁1/3面积的沉积物，并将采集到的无菌棉拭子软琼脂时光放置在零下40℃的环境下进行保存，在24 h内完成接种工作[2]。分别采用两种方法对该200例患者进行检验，运用培养方法得到结果的将其设置为对照组，运用凝集法得到结果的将其设置为观察组，具体的检验方法如下。endprint

对照组：对照组采用的检验方法是培养法，样品接种的培养在科玛嘉念珠菌显色后，检测样品的阳性情况，再将检测结果为阳性的样品转至培养基平板上，最后在培养基上进行第三次传代处理，接下来在持续24 h，35℃环境下对样本进行孵育，并根据具体的操作说明作出阳性结果判断[3]。

观察组：观察组采用的检验方法是凝集法，样品接种的培养在念珠菌快速凝集试剂盒上严格展开，根据具体的操作说明作出检验。

1.3 判定标准

1.3.1 培养法 7 d内若发现真菌生长，则显示培养结果为真菌生长；7 d内若未发现真菌生长，则显示培养结果为无真菌生长。

1.3.2 凝集法 30 s～1 min判定结果，根据比色卡颜色，不显色或浅淡色为阴性，显示浅黄色为弱阳性，黄色为阳性。

1.4 观察指标

对比对照组和观察组两组的不同培养方法下检验阳性状况，并作出两组的统计分析。

1.5 统计方法

该文采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，用（%）表示计数资料，并进行χ2检验，可信区间范围为95%，检验，标准为0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组采用的检验方法为培养法，检测结果阳性率为79%，观察组采用的检验方法为凝集法，检测结果阳性率为83%，对照组与观察组两组的检测结果进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

妇科炎症多由某种条件下致病菌的过量滋生所引发，如念珠菌可以诱发龟头炎，也造成糖尿病并发，这都是因配偶阴道念珠菌的感染引起。近年来，妇科炎症感染呈现逐年升高的趋势，为了更好地治愈、预防妇科炎症，临床应科学快速的进行检验。随着临床微生物检验技术的不断进步，微生物检验对于妇科炎症感染的控制具有越来越重要的意义和作用。检验人员在检验监测中应密切联系临床实际，提高检验结果准确率。协助临床正确分析、解释微生物检验报告，使临床医师更加及时有效地利用微生物检验结果，有效预防甚至杜绝妇科炎症感染发生[4]。在培养方法中，传统的病原菌培养和鉴定耗时长，特异性低，但是方便，价格便宜，在临床上有一定的价值。

在目前的技术条件下来看，培养法是当前技术支持在临床微生物检验中使用的一种普遍检验方法，样品接种的培养在科玛嘉念珠菌显色后，检测样品的阳性情况，再将检测结果为阳性的样品转至培养基平板上，在培养基的作用之下形成奶油圆形与带有光泽的小型菌落，通过革兰氏染色处理后，能够明显的发现卵圆形芽生孢子和假菌丝[5]。以此作为研究基础，在应用全自动细菌鉴定分析仪，对念珠菌的菌种进行确定，以达到确保微生物检验结果更加准确的目的。此外，以培养法微生物检验作为基础，再采用配合药敏试验的方法，在临床诊断与治疗过程中都能够为其提供可靠又必要的依据[6]。不过采用培养法进行检验还存在一定问题，由于其需要时间比较长，并且在检验过程中还需要通过传代处理，在进行中十分麻烦，并且还需要进行24 h的孵育处理，这就将检验时间增加到了3～7 d，延长了检验时间，因此在对患者的早期诊断中并不推荐采用[7]。

然而对于凝集法的采用来看，近些年来，凝集法已经发展为一种可以作用在阴道分泌物念珠菌的检测方法，该方法主要利用的是念珠菌酵母细胞的抗原性，通过该特征可以检测出念珠菌的特异性抗体，能够对阴道内部的分泌物念珠菌分布情况进行直接检测[8]。检测标本中的念珠菌，如果达到10×109/mL时，就说明了具有明显的凝集反应，对此进行观察不需要采用任何仪器，凭借肉眼就可以观察并判断出检测结果[9]。对此不难发现，采用凝集法对患者进行念珠菌的检验中，该操作过程比较便捷，与培养法相比更加节省时间，并且具有反应迅速，特异性较高等有效特征，都是该方法的主要优势，因此，在对患者妇科炎症感染中采用微生物检验方法的初步检测中具有明显的效果[10]。

该文对比研究结果来看，对照组采用的检验方法为培养法，检测结果阳性率为79%，观察组采用的检验方法为凝集法，检测结果阳性率为83%，对照组与观察组两组的检测结果进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。该研究结果与段巧玲[11]研究中采用凝集法检测阳性率为85%，采用培养法检测阳性率为81%保持一致。同时提示临床对患者进行妇科炎症感 染微生物检验方法采用中，可选择凝集法作为初步检验的微生物检测方法，检测具有更快捷、更准确的特性，再通过培养法进行进一步的确诊，不仅能够提高妇科炎症感染微生物检验的准确性，还能够在一定程度上提高检验的时效性，能够达到快速检验和有效检验的目的[12]。患者在检查过程中需要在较快的时间内得到基本的情况，初步检测采用凝集法十分符合要求，再通过培养法进行确诊，在保证时效性的同时又可以提高检测结果的准确性，在临床实践上具有很强的实践意义。

综上所述，临床检验中，对微生物检验应足够重视，以有效提高妇科炎症感染患者诊断准确率，实现在较短时间内找到感染源，对症治疗的目的。同时增加了临床对微生物检验在妇科炎症感染中重要作用的认识，说明凝集法和培养法具有较高的临床应用价值，值得在临床推广。

[参考文献]

[1] 李滨. 探讨妇科炎症感染中几种微生物检验方法的临床效果[J]. 中国继续医学教育，2015，7（19）：36-37.

[2] 何献红. 妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价[J]. 医学信息， 2015， 28（22）：207-208.

[3] 杨青凡， 石登燕. 妇科炎症感染中几种微生物检验方法的临床效果观察[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（9）：89-92.

[4] 汪顯敏，张焕勤，麦细贤.CRP联合NAP检测在妇科炎症诊断方面的应用分析[J].中国现代药物应用，2016，10（12）：853-855.

[5] 张鹭鹭，刘惊今，王永顺，等.microRNA499慢病毒载体转染诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化[J].现代生物医学进展，2012，12（26）：5027-5031.

[6] 石俊平. 妇科炎症感染中微生物检验方法的效果评价[J]. 中国实用医刊， 2016（1）：448-449.

[7] 周芹. 妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015， 15（78）：130-131.

[8] 姜秋慧. 妇科炎症感染中微生物检验方法的临床效果分析[J]. 中国实用医药， 2016， 11（19）：121-122.

[9] 陈海玲. 分析妇科炎症感染中几种微生物检验方法的效果[J]. 转化医学电子杂志， 2014（3）：102-103.

[10] 谢灵遐，贾海军，胡丽娜，等.800例女性阴道菌群分布调查及影响因素的研究[J].现代妇产科进展2015，17（2）：381-384.

[11] 段巧玲.微生物检验在妇科炎症感染控制中的地位和意义[J].检测医学与临床，2014，5（16）：133-135.

[12] 姚齐龙.检验科在预防妇科炎症感染中的作用[J].现代预防医学，2015，33（3）：321-323.

（收稿日期：2017-03-12）endprint