老年冠心病心律失常的护理研究

张博

【摘要】目的 探讨老年冠心病心律失常患者的护理方法与效果。方法 选取2014年1月～2015年1月我院接诊的老年冠心病心律失常患者60例作为研究对象，将其随机分为两组，对照组采取常规护理干预，研究组则在对照组基础上加用整体护理干预，比较两组效果。结果 研究组总有效率高达90.00%，显著高于对照组的66.67%（P<0.05）；研究组患者对护理满意率为93.33%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05）。结论 老年冠心病心律失常患者采取整体护理干预，可以明显改善疗效与提高患者对护理的满意率，值得在老年人群护理中推广应用。

【关键词】老年；冠心病；心律失常；整体护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..02

冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病原因主要是因冠状动脉粥样硬化造成的血管腔阻塞或者狭窄，最终诱发冠脉功能性变化，出现心肌缺血与缺氧及坏死等症状的心脏病，也叫做缺血性心脏病[1]。我院针对接诊的60例老年患者实施了对照研究，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院接诊的老年冠心病心律失常患者60例作为研究对象。将其随机分为两组，各30例。对照组男18例、女12例；年龄61～78岁，平均（68.54±2.12）岁；冠心病病程1～18年，平均（5.23±1.09）年。研究组男17例、女13例；年龄61～76岁，平均（68.48±2.19）岁；冠心病病程1～17年，平均（5.43±1.19）年。在前述一般资料上组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，入院后平稳将患者送入病房，实施心电监护，对生命体征进行密切监护，准备好急救药品。研究组加用整体护理干预，措施如下：①健康宣教：入院后必须对患者及其家属进行健康教育，告知冠心病及心律失常相关知识，叮嘱他们在以后的生活中注意预防，提高他们的认知程度，更好地配合治疗与护理[2]。②心理疏导：老年冠心病心律失常患者有心前区疼痛、呼吸急促及大汗淋漓等症状，甚至部分患者有濒死感。患者入住ICU时往往会与患者家属隔离，常有焦虑、紧张、恐惧、绝望及悲观等负面情绪，导致病情恶化。基于此，护理人员应加强与患者沟通交流，主动聆听患者的主诉，鼓励他们积极面对疾病，提高战胜疾病的信心，主动地配合治疗与护理。③病情监护护理：患者入院后及时采取低浓度吸氧治疗，控制氧流量为1～2 L/min，低浓度氧气吸入治疗可刺激患者呼吸中枢兴奋性，便于改善心肌缺氧，缓解疼痛。④饮食护理：患者应饮食清淡，多以优质蛋白，新鲜蔬菜与水果为主，禁忌辛辣等刺激性食物，每餐不宜太飽，少量多餐，尤其是要减少诱发心律失常的食物，而急性期患者应暂时禁食。⑤睡眠干预：冠心病心律失常往往在患者熟睡状态下诱发，为此建议根据抗心律失常药物半衰期与作用时间试试药物治疗，同时制定科学化的作息时间表，并鼓励他们做好锻炼，提高机体免疫力，还可播放喜爱的音乐。⑥运动干预：根据患者性别、年龄、身体状况及合并心律失常程度制定针对性运动锻炼，确定适当运动量，以不诱发心绞痛与心理失常为宜，同时在运动锻炼期间应根据恢复情况调整运动量，并定期监测脉搏与心律，减少异常情况。

1.3 观察指标

观察记录两组患者临床效果与患者对护理满意率，并对比分析。

1.4 统计学方法

计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间临床效果比较

研究组总有效率高达90.00%，显著高于对照组的66.67%（P<0.05），见表1。

2.2 组间患者对护理满意率比较

研究组患者对护理满意率为93.33%，显著高于对照组的70.00%（P<0.05），见表2。

3 讨 论

老年冠心病合并心律失常不仅病情进展迅速，而且十分危急，严重情况下极易造成患者死亡。基于此，针对本病患者应全面了解发病特点与抢救方法，认识其严重性与危害性，提高患者及其家属的认知程度，密切注意高危因素，更好地配合治疗与护理。通过我院相关研究，说明整体护理干预能改善疗效，提高患者对护理的满意率。整体护理干预从健康教育、心理疏导、病情监护、饮食护理、睡眠及运动干预等方面实施护理，提高患者对疾病认知程度，及时缓解心理负面情绪，睡前确保患者情绪稳定，进入睡眠后能有良好睡眠质量，从而控制好心律失常症状；同时加强患者的药物指导，确保药效发挥最大化，避免自行停药或断药影响疗效，甚至还能减少不良反应发生[3]；心理护理干预后减少负面情绪加重负担，维护良好护患关系，取得信任，建立治疗信心，提高治疗依从性，值得在老年人群护理中推广应用。

参考文献

[1] 渠爱萍.老年冠心病心律失常护理效果的临床观察[J].中国医药指南，2015，15（28）：254-255.

[2] 郑 凌.老年冠心病疗养员心律失常的护理体会[J].中国疗养医学，2011，20（7）：625-626.

[3] 丁小方.老年性冠心病并发心律失常的护理[J].中国卫生产业，2014，6（33）：101-102，105.

本文编辑：刘欣悦endprint