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中医辨证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎价值探讨

2017-09-07张丽娜

关键词:支原体肺炎小儿肺炎效果

张丽娜

【摘要】目的 对小儿肺炎支原体肺炎应用中医辩证分型治疗的效果进行探讨。方法 选取2015年10月~2016年10月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象,将其隨机均分为观察组和对照组,各62例,分别给予中医辩证分型治疗和西医治疗,就不同治疗方法的应用价值展开探讨,总结治疗经验。结果 从治疗总有效率评估治疗方法,观察组为96.77%显著高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予小儿肺炎支原体肺炎患儿中医辩证分型治疗,相比西医治疗方法而言,患儿症状、体征消失时间短,治疗总有效率高,有推广的优势。

【关键词】中医辩证分型;小儿肺炎;支原体肺炎;效果

【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.05..02

小儿肺炎支原体肺炎是5~15岁儿童的常见病,由肺炎支原体引起,病情发生时患儿以咳嗽、发热为主要临床表现,若对其未能采取及时、高效的治疗方法,极有可能导致多发系统并发症出现,影响患儿的生长发育[1]。该病以实验特意选取124例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,其中应用中医辩证分型治疗方法,在治疗总有效率、症状消失时间方面占有较大的优越性,现就具体结果报道如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月~2016年10月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象,入院时均依据临床表现:咳嗽、发热;X线检查、白细胞计数下降特征;肺炎支原体特异性抗体阳性检查结果,确诊为小儿肺炎支原体肺炎,同时参照《中医病证诊断疗效标准》及“十一五”重点专科肺炎喘嗽诊疗方案设立的肺炎喘嗽标准为依据分析,证实均可纳入实验对象,且患儿家长均对本组实验知情,并签署同意书。将其按照治疗方法的不同随机分为两组,各62例,观察组给予中医辩证分型治疗,女29例,男33例,年龄2~14岁,平均年龄(6.4±1.3)岁,病程3~12天,平均(7.2±1.1)天,中医辩证分型:风寒闭肺型、风热闭肺型、痰热奎肺型、肺脾气虚型、阴虚肺热型患儿分别占:10例、18例、22例、5例、7例;对照组给予西药治疗,女27例,男35例,年龄1~15岁,平均年龄(6.6±1.7)岁,病程2~11天,平均(6.9±1.5)天,中医辩证分型:风寒闭肺型、风热闭肺型、痰热奎肺型、肺脾气虚型、阴虚肺热型患儿分别占:12例、17例、19例、8例、6例;两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用西药进行治疗,所选药物是阿奇霉素,用法:10 mg/(kg·d),1次/d,连续治疗3天为1个疗程,随后停药4天,继续按量治疗至4个疗程。

1.2.2 观察组

采用中医辩证分型方法进行治疗,基础方:鱼腥草、陈皮、川贝、桑白皮、桔梗、前胡各10 g,炙麻黄、杏仁、甘草各5 g。辩证分型:风寒闭肺型患儿,在基础方上外加荆芥、防风各8 g;风热闭肺型患儿在基础方上外加金银花、连翘各10 g、黄岑、薄荷各5 g;、痰热奎肺型患儿在基础方上外加苏子、全瓜蒌、葶苈子、生石膏各10 g;肺脾气虚型患儿在基础方上外加茯苓、太子参、白术各10 g、阴虚肺热型患儿在基础方上外加玉竹、麦冬、沙参、生地各10 g;用法:将以上中草药成分混合后加水450 mL先浸泡30 min后煎熬,让患者早晚各温服1剂,1个疗程为7天,连续治疗4个疗程。

1.3 疗效评判指标

将治疗效果划分为四个级别,痊愈:患儿治疗后经X线检查显示完全吸收、咳嗽、发热等症状完全消失;显效:与治疗前相比,患者临床症状:咳嗽、发热明显好转;X线检查显示部分吸收;有效:X线检查显示部分吸收、咳嗽频率明显减少;无效:治疗后患儿症状、X线检查结果与治疗前相比无明显变化或加重.比较治疗总有效率,依次评估治疗方案。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料采以百分数(%)表示,采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经不同方法治疗后,对两组患儿的治疗总有效率进行对比,数据显示,观察组患儿的治疗总有效率为96.77%,对照组儿为77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨 论

现代医学认为:小儿肺炎支原体肺炎的病因是肺炎支原体感染,发病初期出现刺激性干咳、伴有咽痛,头痛等症状,治疗不及时或效果欠佳时,可出现多系统多脏器的损害,危及患儿的心血管系统、神经系统等。中医研究认为:该病属于“肺炎喘嗽”范畴,多因邪气入侵,侵袭肺卫、伤及内府则肺失清肃、外表则卫表郁闭,导致肺气上逆、化热生痰、气道奎塞,表现出咳嗽、发热等典型临床症状。由于患儿年龄普遍偏小,脏腑发育尚不成熟,加之肺为娇脏,喜润,一旦肺被灼烧,则肺气不通[2]。常见分型有中医辩证分型:风寒闭肺型、风热闭肺型、痰热奎肺型、肺脾气虚型、阴虚肺热型。实验对比分析了西医治疗和中医辩证分型治疗,其中后一种治疗方法以效果显著、安全性高的特征更具有推广的优势。

方中鱼腥草具有清热解毒、利尿消肿、抗病毒、提高机体免疫力的作用,陈皮在呼吸系统的作用是其中所含挥发油,可刺激性被动祛痰,还具有消炎的功效,川贝可镇静、祛痰,桑白皮则可行水消肿、清热泻肺,桔梗祛痰排脓、开宣肺气,前胡性微寒,可散风清热,降气化痰,炙麻黄具有散寒通滞的功效,杏仁既能消炎、又能平喘、镇咳,甘草主要功效是祛痰止咳、清热解毒。外加荆芥(消炎、发汗解表)、防风(祛风、止痛)治疗风寒闭肺型患儿;外加金银花(清热解毒)、连翘(清热解毒、散结、消肿)、黄岑、薄荷(清肺热)治疗风热闭肺型患儿,外加苏子(降气消痰、平喘)、全瓜蒌(清热涤痰)、葶苈子(主治痰涎壅肺之喘咳痰多症状)、生石膏可清肺热,平喘,外加茯苓(益脾和胃)、太子参(益气健脾、生津润肺)、白术(益胃、补脾、和中),外加玉竹(滋阴润肺)、麦冬(润肺清心)、沙参(益胃生津、清肺化痰)、生地(凉心火、清热生津)。以上中草药混合应用,可达到益气养阴、活血化痰、祛邪退热,标本兼治、全身调节的目的[3]。结合研究结果可知:观察组以96.77%的治疗总有效率显著高于对照组的77.42%。数据差异明显,统计学意义显著。可见:中医辩证分型治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果大于西药治疗效果。此外,中医辩证论治,可发挥整体优势,使病原体对患儿机体的损害大大降低。

综上,给予小儿肺炎支原体肺炎患儿中医辩证分型治疗,相比西医治疗方法而言,患儿症状、体征消失时间短,治疗总有效率高,在临床有推广和普及的价值。

参考文献

[1] 张 康,陈安玲,高建平.辨证分型治疗小儿支原体肺炎100例临床观察[J].湖南中医杂志,2014,30(6):78-80.

[2] 高 燕.中医辩证分型治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].医学信息,2011,24(8):5068-5069.

[3] 马素花.辨证分型联合西药治疗小儿支原体肺炎随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(07):114-116.

本文编辑:刘欣悦endprint

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