慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗研究

魏锋

[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果。方法 方便选取2015年10月—2016年10月该院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作为研究对象，按照随机平均原则分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上采取万托林雾化吸入治疗。对两组患者治疗前后的呼吸困难分级评分和肺功能指标变化进行比较，观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对照组85.00%（P<0.05）；两组患者治疗前后的呼吸困难分级评分和肺功能指标有明显的改善，观察组患者治疗前PEF为 （46.29±8.96）%，治疗后为（54.24±15.51）%；对照组患者治疗前为（48.92±9.57）%，治疗后为（51.35±13.15）%。观察组患者的治疗改善水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规治疗基础上采用万托林雾化吸入治疗，对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疾病情况有明显改善，患者临床主要症状得到缓解，肺功能及呼吸状况得到明显的改善，临床治疗效果显著，在临床治疗中值得推广与应用。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；合并呼吸衰竭；临床治疗效果

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）06（b）-0066-03

[Abstract] Objective To discuss the clinical treatment effect of chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure. Methods 120 cases of patients with chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure admitted and treated in our hospital from October 2015 to October 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups， the control group adopted the routine method， while the observation group adopted the inhalation therapy of Ventolin on the basis of the control group， and the dyspnea classification score and lung function index change were compared between the two groups， and the clinical treatment effect of the two groups was observed. Results The total treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group（93.33%vs 85.00%）， P<0.05）， and the dyspnea classification score and lung function index were obviously improved of the two groups before and after treatment， and the PEF in the observation group before and after treatment was respectively （46.29±8.96）% and（ 54.24±15.51）%， and in the control group before and after treatment was respectively （48.92±9.57）% and （51.35±13.15）%， and the improvement level in the observation group was better than that in the control group（P<0.05）， and the difference was statistically significant. Conclusion The inhalation therapy of Ventolin on the basis of the routine treatment can obviously improve the disease condition of patients with chronic obstructive pulmonary diseases and respiratory failure， and the main symptoms， lung function and respiratory are obviously improved and the clinical treatment effect is obvious， and it is worth promotion and application in the clinical treatment effect.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary diseases； Respiratory failure； Clinical treatment effect

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內科常见的一种呼吸系统疾病，主要临床表现为呼吸气道受阻，发病后患者的肺功能及气道炎症下降，成不可逆方向发展，需要采取及时的治疗措施，否则会导致呼吸衰竭，对患者的身体健康及生活质量产生严重的影响[1]。在临床治疗中主要是改善患者的呼吸通气，纠正患者的呼吸抑制，该组研究就该院2015年10月—2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作为研究对象，对其临床治疗进行分析与观察，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者120例作为研究对象，所有患者均排除严重的心肝肾疾病，无药物过敏史。按照数字表法将其分为对照组与观察组。其中对照组（n=60）患者中，男性32例，女性28例；年龄36～69岁，平均年龄为（43.59±5.18）岁；病程为2～10年；平均病程为（6.18±4.21）年。观察组（n=60）患者中，男性26例，女性34例；年龄32～78岁，平均年龄为（46.62±4.84）岁；病程为3～15年；平均病程为（7.51±6.69）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料的比较中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规治疗方法，对患者进行平喘、祛痰、吸氧、抗感染、维持酸碱平衡和水电解质平衡等，并采用支气管扩张剂进行对症治疗。观察组患者在常规治疗的基础上雾化吸入万托林（国药准字为20110040）0.5%，1.5 mL，并添加4.5 mL的氯化钠溶液，在氧气驱动的情况下吸入，氧气量控制在2次/d，10～15 min/次，5～8 L/min[2-3]。两组患者的治疗疗程均为7 d。

1.3 统计方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析与处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率93.33%明显高于对照组85.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者肺功能指标比较

在治疗前后，两组患者的肺功能指标有明显改善，且观察组患者肺功能指标水平改善情况明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者呼吸困难分级评分

治疗前后，两组患者的呼吸困难分级评分得到明显的下降，且观察组患者分级降低水平较对照组良好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统的常见病，主要发病群体是中老年人[4]，发病后对肺功能及氧代谢会产生一定的损害，需要采取及时的治疗措施和处理，如果不采取及时的治疗则会导致患者出现严重的呼吸衰竭，甚至发生死亡，对患者的身体健康及生命安全造成严重的威胁[5-6]。

林贻照[7]通过研究发现，在常规治疗的基础上通过雾化吸入万托林治疗的效果较为显著，常规治疗的主要方法是进行低流量吸氧、抗感染、平喘、解痉、祛痰等，通过氧气驱动雾化吸入的方式可以将雾化、氧疗和药物治疗进行结合，使患者的临床主要症状得到缓解，肺功能也得到了明显的改善，其选择的100例患者经过系统的治疗之后，有效率为92.00%，并且治疗之后呼吸平均评分为（3.25±0.25）分，和該文的研究结果较为相似。雾化吸入主要是采用氧气雾化面罩吸入，并保持一定的氧流量，提高吸氧浓度[7-8]。

候丽娜[8]经研究发现，雾化吸入治疗的有效率较常规治疗方法的有效率高，其选择的50例患者在经过系统的治疗之后，有效率为94.00%，和治疗前相比较差异较为明显。该文实验组患者治疗之后总有效率为93.33%，对照组患者治疗之后总有效率为85.00%，与其研究结果较为相似，充分说明雾化吸入治疗对患者的临床主要症状有改善的作用，在雾化吸入治疗后，患者PEF、FEV、VC等各项肺功能指标得到明显改善，改善水平较常规治疗的效果良好[9]。且通过对患者呼吸困难分级评分发现，雾化吸入治疗后患者呼吸困难评分等级明显下降，说明雾化吸入治疗对患者呼吸困难等症状有效改善[10]。

该组研究在常规治疗的基础上采用雾化吸入万托林对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行医治，其结果发现观察组患者治疗总有效率93.33%，明显高于对照组85.00%。两组患者在治疗前后，患者的呼吸困难分级评分得到明显的下降，且观察组患者分级降低水平较对照组良好，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，通过在常规治疗的基础上加上万托林雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床主要症状有一定的缓解作用，对患者肺功能及呼吸状况起到明显的改善，其临床治疗效果显著，在临床治疗中值得应用，具有临床价值及重要意义。

[参考文献]

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[6] 陈云辉，郑利先，罗巍，等.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气的治疗效果[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：4555-4556.

[7] 林贻照.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者经无创呼吸机治疗的临床效果分析[J].中外医疗，2015，34（3）：46-47.

[8] 侯丽娜. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果分析[J]. 中国继续医学教育，2016，8（1）：94-95.

[9] 宋福莲. 无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗效果[J]. 四川生理科学杂志，2016，38（2）：86-88.

[10] 金敬顺，马红微，张霞.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药导刊，2016，18（8）：785-786.

（收稿日期：2017-03-20）endprint