质量控制在临床免疫检验中的重要性探析

崔永君

新疆维吾尔自治区尼勒克县人民医院检验科，新疆尼勒克 835700

质量控制在临床免疫检验中的重要性探析

崔永君

新疆维吾尔自治区尼勒克县人民医院检验科，新疆尼勒克 835700

目的 探讨临床免疫检验中质量控制的重要性。方法 选取该院临床免疫检验单200份，将其随机分为两组，对照组采用常规检验处理，观察组采用质量控制方式进行处理，评价其结果。结果 结果显示，观察组中血清胰岛素、甲胎蛋白、C-肽、Ca199的检测结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床免疫检验中采用质量控制管理后对患者的临床检验有明显的提高，安全有效。

质量控制；临床免疫检验；重要性

随着医学技术的不断发展，临床检验设备也在不断更新换代，检验工作逐渐趋于系统化和自动化，提高检验质量。质量控制指的是为使人们确信某一物项或服务的质量满足规定要求而必须进行的有计划的、系统化的活动。临床免疫检验中质量控制指的是为提高对患者的身体免疫检查准确率而对免疫检验过程中的每个环节进行相应的质量监控，从而有效提高患者的后期临床治疗效果。临床免疫检验对患者的诊断有明显的效果，其特点是检验程序较复杂，检测的均是微量物质[1]，因此，容易受到多种因素的影响，造成检验质量的降低，从而对患者的临床治疗效果有所降低。因此，临床免疫检验必须制定一个行之有效的质量控制方法，提高检验的质量[2]，使其更加准确。该文中对该院的200份临床免疫检验单进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文中对该院随机选取的200份免疫检验单进行分析，并随机分为两组，对照组给予常规检验处理，观察组给予质量控制处理，对照组中有29份胰岛素检验、21份甲胎蛋白检测、21份C-肽检测、14份Ca199检测、11份Ca724检测、4份癌胚抗原检测；观察组中有30份胰岛素检验[3]、21份甲胎蛋白检测、19份C-肽检测、13份Ca199检测、10份Ca724检测、7份癌胚抗原检测，两组免疫单之间差异无统计学意义（P＞0.05），有比较性。

1.2 方法

两组检测采用的均是电化学发光法，检测试剂使用的是罗氏诊断试剂。观察组继续加上质量控制方法，质量控制分布在检测前、中、后的各个环节，检测前包括标本的采集是否合格、设备是否正常运行等，检测中包括数据的监测，检测后包括数据的整理分析。检验单必须保持字迹清晰、数据准确、内容完整、结果有效，检验单上还必须注明检验标识以及检验方法，检验标识指的是患者的基本信息（姓名、年龄、性别以及唯一识别的条码号等），血清样本送检科室，医生姓名，血清原样采集的时间日期以及标本是否合格，标本状态、检验项目是否合格，检验报告的发放日期，检验单上是否有检验报告人和审核人的签名。核对检测结果是否和临床诊断结果一致，若出现差异需要进行复查，并及时和医生交流，分析出现差异的原因[4]。必要时可对患者进行重新血清样本的采集、检验，防止发生差错，分析的原因需要给予书面登记，包括原因以及整改的措施。实验室需要对原始样品进行保存，将其放置在冰箱中，保持温度为2～8℃，保存时间为7 d，对于特殊检测标本则要将血清保存在-18℃冰冻，便于出现差异后进行复查，必要时可重新采集标本进行检验、对比分析，对于不再使用的标本需要按照实验室规定进行处理。对患者的信息建立档案，保留检验信息。两组血清样本的监测采用的是专门制定的质量控制标准，对两组检测结果进行分析，统计其差异性。

1.3 统计方法

所有数据采用SPSS 19.0统计学软件分析和处理，两组之间的比较采用 t检验，（±s）表示计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，观察组中血清胰岛素、甲胎蛋白、C-肽、Ca199的检测结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 见表 1。

表1 两组各项指标的平均变异指数比较（±s）

表1 两组各项指标的平均变异指数比较（±s）

组别 血清胰岛素 甲胎蛋白C-肽 Ca199观察组（n=100）对照组（n=100）t P 40.2±2.3 60.6±3.3 9.56＜0.05 30.1±4.1 67.1±8.1 8.01＜0.05 56.1±6.2 38.2±3.2 7.43＜0.05 30.4±2.6 60.6±6.3 3.19＜0.05

3 讨论

临床免疫检验在临床诊断和治疗中的作用非常重要，是医师为患者治疗的科学依据。因此需要注意对临床免疫检验的质量控制，提高对患者的诊断效果以及后期的治疗质量。临床免疫检验的质量控制：①对血样的采集，但是影响血样采集的因素较多，容易造成血样采集的失败，导致血样检查结果的误差。影响血样质量的原因包括有采集的时间、采血的姿势、采血的部位，消毒剂的使用以及止血带的使用等[5]。采集时间的不同会导致检验结果存在差异，造成这样差异的原因是每个人在不同时间段的分泌液和分泌峰值是不同的。除了血样对检验结果的影响外，还有检验中设备的影响，检验之前首先要保证检验设备的正常运行，每次使用完后要对设备进行全面的清洗、维护以及保养，保证设备的检验准确性[6]。②免疫检验方法也是一个影响免疫检验的重要的因素，免疫检验方法必须经过评估合格后才能进入检验中，对于不同的血液检验需要采取不同的检验方法，在此基础上不断研究学习新的检验技术，提高对血样的检验质量。检验过程中需要检验人员具备熟练的操作技术，工作人员对检验方法的选择要遵从灵敏性、精密性以及特异性等3个原则，保证检验方法的有效性和准确性。要求工作人员在操作时严格按照操作流程标准进行，秉承一丝不苟的工作精神，控制检验质量。检验中使用的检验试剂一定要在有效期内，符合检验的标准，并安排专人对试剂进行保管和配置[7]。检验过程中要特别注意试剂的操作规范，如使用的细胞悬液以及不同浓度的缓冲液等。同时要求专人配置试剂时注意配置的规范性以及检验要求。检验人员还需要对检验的结果进行分析、记录和审核，如发现问题，及时进行处理，避免对患者造成不必要的身心影响。临床免疫检验中记录和审核也是质量控制至关重要的步骤，首先对免疫检验取得的结果进行审核，可以及时发现问题避免传输错误的检验报告，对于发现的疑问以及存在的问题，及时进行确认和再次审核，最后以报告的形式发送检验结果，同时，检验科室需要保留1份，做好质量控制的措施，并妥善保存。该文中对该院检验科的200份临床免疫检验单进行检查，结果显示，观察组中血清胰岛素、甲胎蛋白、C-肽、Ca199的检测结果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明质量控制检验方法可以有效检验患者的各项指标异常情况，及时发现问题，及时进行再次处理，减少对患者的伤害。所以，需要注意对临床免疫检验各个环节的质量控制，提高检验结果的准确性，降低对患者的诊断误差和治疗伤害。

综上所述，目前，随着我国医学水平的不断发展，免疫检验技术也在不断成熟，根据以往的检验经验，发现免疫检验、治疗以及临床诊断三者之间的关系最为密切，需要掌握好三者之间的关系，提高医院的临床治疗水平。临床治疗依赖于临床免疫检验的结果，因此，临床免疫检验的工作十分重要，可以将其作为临床治疗和诊断的文档进行妥善保存，为以后的治疗提供医学参考。因为免疫检验过程中的各个阶段都会对患者的检验结果造成影响，因此，要严格控制各个环节的质量，保证免疫检验的准确性和有效性。因此，临床免疫检验中采用质量控制管理后对患者的临床检验有明显的提高，安全有效，可在以后的临床诊断和治疗中推广应用。

[1]刘怀卫.质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施探析[J].河南医学研究,2015,24(11):122-123.

[2]张滨雪.免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的作用[J].母婴世界,2016,8(15):76.

[3]胡梅,林兴莲.免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的作用方法[J].东方食疗与保健,2016,12(7):265.

[4]帕丽旦·库尔班,艾斯克尔·沙地克.临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性和措施剖析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4410-4411.

[5]熊鄢兰.临床免疫检验的质量控制效果分析[J].医学信息,2015,28(46):256-257.

[6]刘影.临床免疫检验中免疫检验分析质量控制的重要性和措施剖析[J].中国继续医学教育,2015,10(30):31-32.

[7]李祥庆.免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的重要性和有效措施探讨[J].医药前沿,2014,9(31):157-158.

R446.6

A

1672-5654（2017）07（c）-0046-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.046

2017-04-23）

崔永君（1967-），女，新疆伊犁人，大专，主管检验师，研究方向：临床检验管理质量控制。