社区护理管理式健康教育对高血压防治效果研究

张琳琳

临沂市高新区社区卫生服务中心，山东临沂 276017

社区护理管理式健康教育对高血压防治效果研究

张琳琳

临沂市高新区社区卫生服务中心，山东临沂 276017

目的 评价社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果。方法 将该社区2015年2月—2016年2月收治的98例高血压患者纳入研究，均实施社区护理管理式健康教育，对实施前后患者高血压防治效果进行对比评价。结果社区护理管理式健康教育实施后与实施前相比，患者的血压（收缩压、舒张压）改善显著（P＜0.05）。实施后患者的高血压疾病知识知晓率高达95.92%，明显比实施前的69.39%高（P＜0.05）；此外，患者对社区护理管理式健康教育的总满意度高达97.96%。结论 高血压防治中采用社区护理管理式健康教育效果显著，值得采纳及应用。

社区护理管理模式；健康教育；高血压；防治效果

高血压是心血管内科常见的一种疾病，诱发高血压的病症较多，包括：遗传因素、环境因素、年龄因素以及肥胖因素等；高血压患者最为显著的临床特征便是血压上升，主要的特征为体循环动脉血压增高，即收缩压、舒张压增高。针对社区高血压患者，由于大多数是中老年患者，该类患者对高血压相关知识的掌握度偏低，因此有必要对社区高血压患者实施有针对性的健康教育。临床研究表明[1]：由于高血压患者存在个体差异，比如在年龄、受教育程度上都存在一定的差异，进而使得患者在高血压疾病相关知识知晓程度上有待提高，因此便有必要实施有效的教育方法。该次将2015年2月—2016年2月收治的98例高血压患者纳入研究，其目的是评价社区护理管理式健康教育对高血压防治效果，现将研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的98例高血压患者于2015年2月—2016年2月确诊并纳入社区管理，均符合2005年中国高血压治疗指南中相关的诊断标准，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg，排除严重肝肾疾病、妊娠妇女及严重精神疾病者[2-3]。其中，男性58例、女性40例；年龄分布在 42～78 岁，年龄均值（64.9±2.1）岁；病程为 6 个月～13年，平均（4.5±0.3）年；受教育程度：小学及以下 48例、初高中32例、大专及以上18例；此外，所有患者均知情同意纳入该次研究，并签署相关医护同意书。

1.2 方法

该次纳入研究的98例高血压患者均实施社区护理管理式健康教育，具体的健康教育内容如下。

1.2.1 高血压基础知识健康教育的实施 该次纳入研究的98例社区高血压患者为中、老年群体，受教育程度水平偏低，为了提高患者对高血压疾病相关知识的认知程度，有必要在社区护理管理过程中对患者实施有针对性的健康教育。即：在加强管理的基础上，定期开展高血压诊断及治疗相关知识讲座；相关护理管理工作人员需做好患者的组织工作，使患者能够前来听课；在讲座开展过程中，围绕高血压相关知识及医护过程需注意的基本事项进行，包括理论知识讲授、典型病例讲解以及多媒体视频观看等。

1.2.2 日常生活控制健康教育 针对社区高血压患者，需加强日常生活控制健康教育，一方面，指导患者合理饮食，以低盐、低热量以及低脂类食物为主，将每天食盐的摄入量控制在6 g以内，同时确保钾、钙以及镁等摄入的充足；并指导患者多食水果蔬菜，降低饱和脂肪酸的摄入及胆固醇的摄入；根据患者病情及饮食习惯，合理、科学地调整日常饮食方案。另一方面，需指导患者进行适度的运动和功能锻炼，避免剧烈、盲目运动，忌烟酒，根据患者的个体差异制定有针对性的运动锻炼康复方案。

1.2.3 心理健康教育 由于高血压是一种慢性疾病，由于受到长期疾病的困扰，患者多数存在焦虑、抑郁以及担心害怕等消极心理，因此有必要对患者实施有针对性的心理健康教育。加强与患者沟通交流，了解患者的心理状态，进一步采取有效的心理疏导措施。告知患者家属需多关心、呵护患者，让患者感受到亲情的可贵，营造健康、积极的心理，从而增强对抗疾病的信心。

1.3 判定标准

评价指标包括：①收缩压；②舒张压；③高血压疾病知识知晓程度；④对护理管理的满意程度。其中，患者对护理管理的满意程度分为满意、基本满意、不满意3个等级，采取自制调查问卷，问卷由患者自行填写完成，总满意度为前两项满意度总和。

1.4 统计方法

选取SPSS 19.0统计学软件处理相关数据，计量资料用表示，两组比较用 t检验，计数资料用[n（%）]表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 社区护理管理式健康教育实施前后患者的血压水平变化情况比较

社区护理管理式健康教育实施后与实施前相比，患者的血压（收缩压、舒张压）改善显著，实施前后数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 实施前后患者的高血压疾病知识知晓情况比较

实施后患者的高血压疾病知识知晓率高达95.92%（94/98），明显比实施前的 69.39%（68/98）高，两组数据差异有统计学意义（χ2＝12.349，P＜0.05）。

表1 社区护理管理式健康教育实施前后患者的血压水平变化情况比较[(±s)，mmol/L]

表1 社区护理管理式健康教育实施前后患者的血压水平变化情况比较[(±s)，mmol/L]

健康教育实施时间段 收缩压 舒张压实施前（n＝98）实施后（n＝98）t P 146.8±9.3 96.2±7.8 12.683＜0.05 130.4±9.1 84.3±7.2 12.752＜0.05

2.3 患者对社区护理管理式健康教育的满意情况分析

98例患者中，满意82例、基本满意24例、不满意2例，患者对社区护理管理式健康教育的总满意度为97.96%。

3 讨论

针对社区高血压患者，由于大多数是中老年患者，此类患者对高血压相关知识的掌握度偏低，因此有必要对社区高血压患者实施有针对性的健康教育[4-5]。该次重点提到社区护理管理式健康教育，包括：高血压基础知识健康教育、日常生活控制健康教育以及心理健康教育的实施，旨在为患者提供全面、优质、人性化的健康教育，使患者对高血压疾病的掌握程度提高，并合理饮食、适当运动，进一步促进血压水平的改善[6-7]。该次研究过程中，98例社区高血压患者均实施社区护理管理式健康教育，结果显示：①实施后与实施前相比，患者的血压水平得到明显改善；②实施后患者对高血压疾病知识知晓率高达95.92%，明显比实施前的69.39%高；③患者对社区护理管理式健康教育的总满意高达97.96%。

综上所述，高血压防治中采用社区护理管理式健康教育效果显著，能够改善患者的血压指标水平，提高患者对高血压疾病知识的知晓程度，并提高患者对护理管理的满意程度；因此，值得在社区护理工作中采纳及应用。

[1]张晓敏.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果探析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1（3）:81-84.

[2]周红梅.临床护理路径对社区老年高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2014,30（12）:1131-1134.

[3]崔学艳,杨红杰,于淑春.社区护理管理式健康教育对高血压防治效果观察[J].中国卫生产业,2015,53（11）:27-28.

[4]孙利娅.社区护理管理式健康教育对高血压防治的效果观察[J].中国卫生产业,2017,2（5）:44-45.

[5]季洪霞.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年高血压中的应用效果[J].大家健康：学术版,2015,9（21）:232.

[6]张美玲.护理干预式健康教育对老年高血压的防治效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（31）:171-174.

[7]李霞.综合性社区护理干预对原发性高血压患者知信行的影响[J].当代护士,2015,3（3中旬刊）:102-104.

Study on the Effect of Health Education of Community Nursing Management Mode on Hypertension Prevention

ZHANG Lin-lin
Linyi High Tech Zone Community Health Service Center,Linyi,Shandong Province,276017 China

Objective This paper tries to evaluate the effect of health education of community nursing management mode on hypertension prevention.Methods 98 cases of patients with hypertension from February 2015 to February 2016 were selected,and the health education of the community nursing management mode was adopted,and then the effects of before and after the implementation of this mode were compared and evaluated.Results The comparison showed that patients’blood pressure(systolic blood pressure,diastolic blood pressure)was significantly improved(P＜0.05).Patients’ awareness rate of hypertension after the implementation was up to 95.92%,significantly higher than that before the implementation of 69.39%（P＜0.05);in addition,patients’ general satisfaction with health education of the community nursing management was up to 97.96%.Conclusion The effect of health education of community nursing management on hypertension prevention is remarkable,it is worth adoption and application.

Community nursing management mode;Health education;Hypertension;Prevention and treatment effect

R47

A

1672-5654（2017）07（c）-0015-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.21.015

2017-04-25）

张琳琳（1978-），女，山东临沂人，本科，主管护师，主要从事社区卫生服务工作。