临床尿常规检验的影响因素分析

占玲兰

摘要：目的 分析临床尿常规检验的影响因素。方法 选取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常规检查的2000例患者作为研究对象（2000份尿液标本）。使用干化学分析仪以及传统手工法进行检验。分析临床尿常规检验的影响因素。结果 2000份尿液均通过两种检验方式检验白细胞、蛋白质以及红细胞，两种检验方式所检验出的蛋白质、白细胞、红细胞等检验结果差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。在采集、储存、检验分析三个过程中均存在影响检验结果的因素。结论 通过实行强化检验人员的技能培训、设计并严格执行检验规范、严格执行质量控制措施等措施，可以有效降低尿常规检验的结果误差。

关键词：临床检查；尿常规检验；影响因素

中圖分类号：R446.121 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0188-02

尿常规检验是评估患者健康状况的有效措施，其在泌尿系统疾病当中诊断、疗效评估以及临床用药安全监护等有着明显的作用和应用意义[1]。但是，在临床检验当中，仍然存在一些误差或偏差，导致检验结果不具备实用性。对此，为了提升临床尿常规检验准确性，本文以我院所收取的标本为例，分析临床尿常规检验的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月～2016年2月在我院接受尿常规检查的2000例患者作为研究对象（2000份尿液标本），对所有患者实行尿常规检查，均取患者的晨尿，使用干化学分析仪以及传统手工法进行检验。

1.2材料

采用HT-150尿液分析仪以及配套试纸条、离心机、显微镜、冰酸钠、10 ml尖底离心管以及一次性尿杯等设备及材料。

1.3方法

收取患者的尿液标本，在标本采集之前需要控制患者的用药以及饮食，并根据规范性的操作流程进行标本采取，严格按照说明书的标准设计参与进行采取，每天随机质控4次，统计最终结果。

1.4统计学方法

本研究所有数据均经过SPSS20.0进行统计分析和计算。所有计数资料采用n代表。并采用P<0.05的方式代表两组数据之间的差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者检验结果对比

2000份尿液均通过两种检验方式检验白细胞、蛋白质以及红细胞，两种检验方式所检验出的蛋白质、白细胞、红细胞等检验结果差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2采集当中的影响因素

采集当中的影响因素：①患者尿道口清洁度较低，男性存在前列腺液或精液的渗入，女性存在阴道分泌物以及月经期的影响；②标本采集不正确，因为患者自身原因对晨尿的理解不正确或是医护人员的说明不充足，导致患者所采集的晨尿受到药物以及饮食的影响。晨尿的尿液浓缩度较高，普遍应用在肾脏功能的评价方面；③采集杯受到污染，一次性尿杯在储存过程中或取样过程中遭受污染，导致采集存在误差。

2.3储存中的影响因素

储存当中的影响因素：①储存与运输过程中发生污染或渗漏；②立即送检，采集之后送检时间过长导致细菌的滋生以及标本当中蛋白的变形、尿胆红素分解等导致检验结果遭受干扰。

2.4检验分析中的影响因素

检验分析当中的影响因素：①操作流程的不规范性；②维护保养存在缺陷；③尿试纸条储存不严密；④触摸导致误差出现。

3讨论

尿常规作为临床中无法忽略的一项检查项目，是临床当中最为常用的检验项目之一，被临床医学成为三大常规项目[2]。尿检当中的蛋白质、尿沉渣当中的有形成分是检验肾脏疾病的关键依据。临床当中常常将尿常规检验作为泌尿系统疾病的诊断方式，例如肿瘤、炎症、结石等，同时也是相关疾病治疗之后的疗效评定方式，例如肾移植术后采用尿常规检验可以准确评判患者的整体疗效。对此，在临床检验当中，尿常规检验结果是否准确对于临床的诊断与治疗有着非常显著的影响[3]。

本研究结果表明，2000份尿液均通过两种检验方式检验白细胞、蛋白质以及红细胞，两种检验方式所检验出的蛋白质、白细胞、红细胞等检验结果差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）。这一结果充分说明检验方式对检验结果的影响并不非常明显。除此之外，另外多项结果显示，在采集、储存、检验分析三个过程中均存在影响检验结果的因素。针对上述因素，需要采取针对性措施提高检验的规范性。

首先，针对采集的检验结果影响因素，需要提高医护人员的相关知识教育，要求医护人员熟练掌握尿常规检验的注意事项以及方式等，并要求医护人员能够准确告知患者如何采集尿液样本，并指导相应的尿杯储存方式等[4-5]。与此同时，需要患者在尿液取样之前应当注意的各项事项，例如饮食控制以及禁食控制，不能喝糖水、浓茶以及咖啡等，非必要性使用药物禁止服用，必须服用的药物需要做出相应记录。检验单上需要注明患者的性别、容器号以及化验单号，对采取尿液的量、时间以及卫生状况、女性的经期等进行记录；其次，针对储存的检验结果影响因素，需要在收取样本之后储存在2～8 ℃的环境当中，并要求在6 h内完成检验，否则必须重新收集样本；最后，针对检验分析的检验结果影响因素，需要严格控制检验的方式。严格按照仪器的使用说明进行正确的保养与操作，定期对试纸条槽板进行清洗，保障其干净、整洁性，定期对实验室内进行环境控制。在每天尿液分析之前以及中途情况不确定时必须实行一次质量控制，同时高低值两种不同质控物分开轮流应用，并对尿液分析仪和尿试纸条实行不定期的质量检验，促使多方面的设备、材料处于高质量状态。定期更换试纸条，比对前后两批试纸条的质量检验结果。检验质控物质应当满足厂家的参考值，并对当天结果给出检验报告。

综上所述，通过实行强化检验人员的技能培训、设计并严格执行检验规范、严格执行质量控制措施等措施，可以有效降低尿常规检验的结果误差。

参考文献：

[1]何亮，庞秀慧，杜宇奎，等.StanfordA型主动脉夹层术前尿常规检测结果及临床分析[J].中国心血管病研究，2016，14（3）：221-224.

[2]任利玲，边学燕，鲍玲玲，等.妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点及影响因素研究[J].中国全科医学，2015，21（34）：4202-4205.

[3]刘宪波.临床不同检验方式对尿常规检验结果的影响探讨[J].世界中医药，2015，14（A01）：521-522.

[4]杨麦贵，杨铮，杨阳，等.尿常规检测方法对肾脏疾病诊断的临床研究[J].检验医学与临床，2016，10（3）：391-392.

[5]刘宁，马靖华.尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值分析[J].中国实验诊断学，2015，22（9）：1535-1536.

编辑/王朵梅endprint