体位干预在妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能中的影响分析

郑麟

摘要：目的 探讨和研究体位干预在妇科腹腔镜患者手术后胃肠蠕动功能中的影响。方法 选择本院妇科进行腹腔镜手术的患者94例，将其随机分为对照组和实验组。对照组主要采用了常规性的护理措施，实验组在采用与对照组相同护理措施的基础之上，又为患者增加了主动翻身、腹部按摩、康复性锻炼、体位指导以及穴位按摩等多项护理措施。比较分析两组患者的腹胀情况和胃肠浮动功能情况。结果 患者经过体位干预之后，实验组所呈现的腹胀情况明显低于对照组患者，实验组患者的肛门排气时间、胃肠蠕动时间以及肠鸣音恢复时间也明显低于对照组患者，且两组之间的差异存在统计学意义（P<0.05）。结论 体位干预可有效促进妇科腹腔镜患者手术后胃肠蠕动功能的恢复效果，同时缓解患者的腹胀问题。

关键词：体位干预；腹腔镜；胃肠蠕动功能

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0159-02

随着医疗技术水平的不断提高以及人们对医疗效果需求的逐步提升，腹腔镜所具备的优势和价值已经逐渐受到人们的重视和关注，其中包括出血少、并发症少、恢复效果良好以及创伤小等等，不过，由于手术过程中人工气腹的建立以及麻醉性药物的使用，导致腹腔镜使用过程中存在多发性肠蠕动功能丧失的情况，在一定程度上阻碍着患者机体的痊愈和恢复，此次研究旨在说明体位干预在妇科腹腔镜患者手术之后针对胃肠蠕动功能所产生的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015年11月～2016年10月妇科腹腔镜手术患者94例，将其随机分为对照组和实验组。对照组46例，年龄25～54岁，实验组48例患者中，年龄24～55岁。纳入标准：患有疾病且经过腹腔镜手术进行治疗，其自身精神认知情况良好，机能运动情况正常。两组之间在性别、年龄以及文化教育水平等方面的差异存在无统计学意义（P>0.05），且具有可比性。

1.2方法

两组均是经过腹腔镜手术治疗的患者，对照组接受了常规性的护理措施，实验组在接受常规性护理措施的基础上，又为患者增加了体位干预。具体内容涉及以下几个方面：①主动翻身活动：引导患者将双手按压在腹部的伤口位置，在床上进行翻身活动，翻身活动应当注意患者的具体情况，切记不可操之过急；②进行腹部按摩：尽量避免患者的手术部位，按照顺时针的方式按摩患者腹部位置，3次/d，每次约为5 min，一旦出现异常情况，应当及时停止按摩；③进行穴位按摩：手术后6 h在患者的三里穴、三阴交、内庭穴以及中脘穴四个部位进行按摩，时间为3 min，并用大拇指按压患者的局部位置，力度应当保持适宜，可由轻入重，如果穴位按摩之后患者出现了酸、麻、胀等反应，需再按压10 s，每天可按压3次；④康复性锻炼：引导患者进行由少到多的肢体活动，包括屈肘、屈膝和抬腿等肢体部位活动，切记患者不可盲目地进行肢体锻炼，以免造成手术过后伤口的裂开；⑤进行背部按摩：在手术过后1 h可对患者的脊椎腰背到双肩的穴位进行按摩，时间为10 min，3次/d；⑥体位指导：在手术过后1 h应当对患者采用俯卧位头低脚高的方式，促使患者臀部高于胸部位置，每次可进行30 min，在一定程度上有利于气体经由上腹部扩散至下腹部位置，方便患者及时吸收。

1.3观察指标

对两组患者手术后2 d内不同程度的腹胀情况进行观察分析，并对腹胀程度按照评价指标进行分级。其中，不存在腹胀感为0级，腹胀发生率=1级、2级、3级患者例数/总例数。另外，需观察比较两组患者胃肠蠕动开始的时间和肠鸣音的恢复时间、排气时间。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0数据软件进行统计学分析，计数资料采用百分比的形式，P<0.05时则说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1比较分析两组患者手术后2 d内的腹胀情况

对照组46例腹腔镜手术患者中，3级腹胀程度的患者有3例，2级腹胀程度的患者有9例，1级腹胀程度的患者有14例，不存在0级腹胀程度的患者，其腹胀发生率为56.51%，而观察组48例腹腔镜手术患者中，3级腹胀程度的患者有0例，2级腹胀程度的患者有7例，3级腹胀程度的患者有7例，0级腹胀程度的患者有34例，其腹胀发生率为29.17%。实验组与对照组相比，其腹胀发生率较低，且两组差异之间存在统计学意义（P<0.05）。

2.2比较分析两组患者胃肠功能的具体情况

对照组46例腹腔镜手术患者在肛门排气时间、胃肠蠕动时间以及肠鸣音恢复时间三个方面都明显大于实验组48例腹腔镜手术患者，且两组之间的差异性存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜技术是当今社会医学领域较为广泛的治疗技术，其自身具有出血少、恢复快、创伤小以及并发症少等一系列优势，逐渐程度妇科治疗的重要手术技术。不过，由于患者受到腹腔镜手术中麻醉药物、手术创伤以及气腹建立等方面的影响，导致患者出现了胃肠蠕动功能丧失的情况，涉及患者出现腹胀、肠蠕动功能消失等不利影响，不利于患者身体的痊愈和健康，甚至有可能危及患者的生命。采用常规性的腹腔镜技术，过度忽视了患者胃肠蠕动功能的完善，为此，提高腹腔镜手术患者的护理干预程度是促进患者实现康复目的的重要内容。

体位干预在一定程度上为妇科腹腔镜手术患者的胃肠蠕动功能的改善提供保障，进一步降低了手术之后患者自身所存在的身体和精神上的不适，较好地配合腹腔镜手术，对患者的尽快痊愈起到了良好的效果。本结果表明，经过体位干预，妇科腹腔镜手术患者的腹胀发生几率得到了极大的降低，且患者的胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间都得到了明显缩短的现象，这足以说明体位干预对妇科腹腔镜手术患者在胃肠蠕动功能方面所起到的有利作用。体位干预是一种比较有效的物理治疗方法，且使用较为广泛，可确保手术之后患者肛门实现排气，为患者胃肠功能的恢复创造条件。

综上所述，妇科腹腔镜手术患者可采用主动翻身、穴位按摩、腹部按摩、背部按摩以及康复性锻炼、体位引导等体位干预项目，帮助手术患者得以顺利痊愈，体位干预可进一步降低手术患者的腹胀问题，有效改善术后胃肠道蠕动的正常功能，进而避免了腹腔镜患者手术过后可能出现的一系列不良影响，通过体位干预这种护理措施，为手术患者的尽快痊愈提供了保障，具有较为积极的临床性价值。

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编辑/杨倩endprint