丙种球蛋白对支原体肺炎辅助治疗的作用探讨

欧阳景根

摘要：目的 探讨丙种球蛋白对支原体肺炎辅助治疗的作用。方法 本次研究的对象均为2013年12月～2015年12月来我院就诊的小儿支原体肺炎患儿，共108例，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组54例，对照组采用常规方法治疗，研究组患者在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果 研究组的总有效率为96.30%，对照组患儿的总有效率为81.50%，研究组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）；研究组的退烧时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用丙种球蛋白對支原体肺炎进行辅助治疗，能够有效提高治疗效果，改善了患儿的临床体征，值得推广使用。

关键词：丙种球蛋白；支原体肺炎；辅助治疗

中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）16-0107-02

支原体肺炎是临床上一种常见的小儿呼吸道感染疾病，会导致患儿出现肺部炎症，甚至引起其他系统疾病，严重影响了小儿的健康和生长发育。在临床上一般采用对症治疗的方式对小儿支原体肺炎进行治疗，虽然能取得一定的效果，但是治疗效果不佳。近年来，随着医学技术的不断发展，丙种球蛋白在小儿支原体肺炎的治疗中得到了广泛的应用。我院以小儿支原体肺炎患儿共108例为研究对象，其中采用丙种球蛋白对支原体肺炎进行辅助治疗取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象均为2013年12月～2015年12月来我院就诊的小儿支原体肺炎患儿，共108例，所有患儿均符合小儿支原体肺炎的诊断标准，采用数字随机法分为对照组和研究组，每组54例。对照组54例，其中女20例，男34例，年龄3个月～14岁， 3个月～2岁的10例，3～5岁的18例，6～8岁的14例，9～14岁的12例。研究组54例，女21例，男33例，年龄3个月～14岁，其中3个月～2岁的11例，3～5岁的17例，6～8岁的13例，9～14岁的13例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，给予止咳、平喘、退热和雾化等对症治理，同时静脉滴注阿奇霉素，滴注的量为10 mg/（kg·d），连续使用4～5 d。研究组患者在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗，静脉滴注人血丙种球蛋白，滴注的量为400 mg/（kg·d），连续使用3 d。

1.3疗效判定

痊愈：患儿经治疗后临床症状和体征均恢复正常，胸部X线片也显示正常的为痊愈；显效：患儿经治疗后临床症状和体征均恢复正常，胸部X线片显示胸部阴影完全吸收或者明显吸收的为显效；有效：患儿经治疗后临床症状和体征有所好转，胸部X线片显示阴影有一定吸收的为有效；无效：患者的临床症状和体征无明显变化甚至加重的为无效。治疗总有效率为痊愈、显效和有效之和的百分比。

1.4统计学分析

采用 SPSS22.0 统计学软件对两组数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示 ， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果对比

研究组的总有效率为96.30%，对照组患儿的总有效率为81.50%，研究组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）

2.2两组治疗指标恢复情况对比

研究组的退烧时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

肺炎支原体肺炎是临床上一种常见的急性感染疾病，主要是由于感染率肺炎支原体引起的肺间质部位和肺实质感染，在儿童中具有较高的发病率[1]。在以往，人们一般认为支原体肺炎是一种较轻的肺内炎症，但是近年来人们发现，支原体肺炎可能会引发多种其他系统的并发症，例如肺不张、心肌损害和肝损害等，严重影响患儿的身体健康和生命安全。支原体肺炎的病程较长，如果在发病期间引起患儿的器官功能障碍，很容易导致患儿死亡[2]。因此，在临床上，应该对支原体肺炎给予更高的重视。将丙种球蛋白作为辅助治疗方式运用于支原体肺炎患儿中，主要是作为免疫调节剂发挥作用。肺炎支原体没有细胞壁，细胞膜的蛋白质非常丰富，采用阿奇霉素治疗，能够有效抑制细胞膜蛋白质的合成，抑制细胞膜的穿透性，从而抑制肺炎支原体的生长[3-4]。采用丙种球蛋白辅助治疗，可以有效增加机体内的免疫杀伤细胞的杀伤能力，可以有效减少支原体对机体细胞造成的不良作用[5]。其次，丙种球蛋白还能够有效中和病理性自身抗体，从而改善患儿的体征。丙种球蛋白还能够调节B细胞发挥作用，促进B细胞合成自身抗体，改善机体的免疫功能[6]。

本研究结果显示，研究组的总有效率为96.30%，对照组患儿的总有效率为81.50%，研究组明显高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），说明丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎能够有效提高患儿的治愈率；研究组的退烧时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎能够使患儿的临床症状早日恢复正常。本研究结果与李晓梦关于丙种球蛋白静脉注射辅助治疗支原体肺炎效果观察的研究报道数据吻合[5-7]。说明丙种球蛋白作为辅助治疗方式治疗小儿支原体肺炎具有显著的临床效果，能够尽早改善患者的体征和症状。

综上所述，在常规治疗的基础上加用丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎，可以发挥明显的抗感染作用和调节免疫系统的作用，从而使患者早日康复，缩短患儿的康复时间，值得推广使用。

参考文献：

[1]王庆丰，梁全全.丙种球蛋白佐治对重症肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子的影响[J]. 中国药业，2013，22（6）：30-31.

[2]方贵英，郭泽丽.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎疗效和安全性分析[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（9）：93-94.

[3]李国安.阿奇霉素联合丙种球蛋白治疗小儿支原体肺炎效果和安全性分析[J].医药前沿， 2016，6（7）：115-116.

[4]马荆慧，罗景涛.人血丙种球蛋白治疗小儿难治性支原体肺炎的临床分析[J].中国处方药，2014，14（9）：34-35.

[5]李晓梦.丙种球蛋白静脉注射辅助治疗支原体肺炎效果观察[J].山东医药，2016，56（2）：107-108.

[6]杨小涛，王艳春，陈后余.静脉丙种球蛋白联合甲强龙及大环内酯类抗生素治疗难治性支原体肺炎的疗效[J].中国现代药物应用，2015，5（17）：9-11.

[7]谷凤军.人血丙种球蛋白治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，56（19）：34-35.

编辑/钱洪飞endprint