甲状腺手术围术期音乐干预效果观察

张敏

河南濮阳市人民医院手术室 濮阳 457000

甲状腺手术围术期音乐干预效果观察

张敏

河南濮阳市人民医院手术室 濮阳 457000

目的 观察围术期音乐干预对甲状腺手术患者生命体征与镇痛效果的影响。方法 随机将122例接受甲状腺手术的患者分为2组，各61例。对照组施以常规护理，观察组在常规护理基础上围术期给予音乐干预。结果 观察组患者术前、术中的呼吸、血压、心率等生命体征均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后疼痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对甲状腺手术患者行围术期音乐干预护理，有助于维持术中患者生命体征稳定，且术后镇痛效果良好。

甲状腺手术；围手术期；音乐干预

音乐是自然界声音的再现，其能够影响人们的思维、身体和情感，为人们提供娱乐和带来美感[1]。由于甲状腺的特殊位置和毗邻重要的气管、食管、神经和大血管，围术期患者易出现紧张和恐惧等负面心理而影响其顺利康复。近年我们对接受甲状腺手术的患者在常规护理基础上围术期给予音乐干预，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014-07—2016-07间在我院接受甲状腺手术的122例患者。排除甲亢、有慢性疼痛病史及心理、精神疾病患者。随机分为2组，各61例。对照组：男27例,女34例；年龄15～72岁，平均42.1岁。观察组：男24例,女37例；年龄15～70岁，平均41.9岁。2组患者的性别、年龄、原发疾病及手术方式等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：术前协助患者完善各项常规检查，做好术前准备。术中熟练配合麻醉医生和手术医生完成麻醉和手术。术后严密监测患者的呼吸、血压、脉搏、心率等生命体征。观察组：在对照组基础之上给予围术期音乐干预护理：(1)术前1 h告知患者音乐干预护理的内容，以获得支持和配合。(2)根据患者所喜欢的音乐类型，手术开始前由专门护理人员进行播放，音量大小以患者感觉舒适为准。直至手术结束患者离开手术室。患者回到病房后，则可根据其爱好适当放些轻缓的音乐，减轻患者的疼痛。

1.3 观察指标 (1) 术前及术中患者呼吸、心率、舒张压等生命体征变化。(2)术后3 d以视觉模拟镇痛评分法评估镇痛效果。0～1分为无痛，2～4分为轻度微痛，5～8分为中度疼痛，9分以上则为重度疼痛。

2 结果

2.1 2组患者生命体征比较 观察组患者术前、术中各项生命体征均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者术前、术中各项生命体征对比

2.2 2组患者疼痛情况比较 术后3 d对照组患者VAS评分为(4.26±1.01)分,观察组为(2.77±0.39)分,观察组镇痛效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

由于甲状腺位于颈部并与气管、食管、神经和大血管关系密切，术前患者因担心手术的安全性和术后颈部瘢痕而存在紧张、忧郁、焦虑及恐惧等负面心理，直接影响治疗效果。围术期对患者进行音乐干预可改善患者的不良情绪，从而在增加患者舒适感的同时亦能稳定术前、术中患者的各项生命体征[2],减少因心理原因及情绪波动而导致的生理过激反应，提高手术治疗效果，维持患者生命体征稳定，并减轻患者术后疼痛感[3]。

我们对接受甲状腺手术的患者在常规护理基础上围术期给予音乐干预，并与常规护理的患者进行比较。结果显示，围术期给予音乐干预护理，有助于维持患者生命体征稳定，并缓解其在术后的疼痛感，与陈志梅等报告结果一致[4]，应用效果满意。

[1] 史爱珍.音乐与护理[J].国外医学护理学分册，2002，21(3)：130.

[2] 张骊,陈京缦.缓解甲状腺腺瘤切除术患者焦虑的干预措施[J].标记免疫分析与临床, 2015, 22(8):821-822.

[3] 贺宝艳,李晓艳,呼敏,等.情志护理对甲状腺手术患者术前焦虑干预及围手术期生命体征的影响[J].局解手术学杂志, 2014, 23(4):390-392.

[4] 陈志梅,黎雪娃,叶晓霞.音乐治疗联合心理干预对甲状腺手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志, 2013, 19(12):16-17.

(收稿 2017-01-23)

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1077-8991(2017)05-0115-02