温针灸治疗膝关节骨性关节炎虚寒型临床观察

陈 闯，廖 钰

（广东省肇庆市中医院针灸康复科，广东 肇庆 526020）

温针灸治疗膝关节骨性关节炎虚寒型临床观察

陈 闯，廖 钰

（广东省肇庆市中医院针灸康复科，广东 肇庆 526020）

目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎虚寒型的效果。方法：40例分为对照组和观察组各20例。对照组用针刺治疗，观察组用温针灸治疗。结果：总有效率观察组95%、对照组75%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。关节疼痛程度评分观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎虚寒型效果较好。

膝关节骨性关节炎；虚寒型；温针灸；对照治疗观察

我们用温针灸治疗膝关节骨性关节炎有一定效果，报道如下。

1 临床资料

共40例，均为2014年8月至2016年8月我院收治患者，分为对照组和观察组各20例。观察组男15例，女5例；年龄53～72岁，平均（60.2±6.6）岁；病程2～10年，平均（6.2±3.1）年。对照组男14例，女6例；年龄52～75岁，平均（59.5±7.4）岁；病程2～10年，平均（6.0±3.2）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

参考《中医病证诊断疗效标准》中“骨痹”阳虚寒凝寒型诊断标准［1］。膝关节肿胀与疼痛，阴雨天气尤烈，畏冷寒，脉象沉缓。排除因外力膝关节撞伤，痛风史。

2 治疗方法

对照组：取阳陵泉、膝眼、足三里、气海、关元，用长40～50mm、直径0.35mm的不锈钢针针刺，1日1次，7天为一疗程，治疗3个疗程，1个疗程间休息1天。

观察组：取阳陵泉、膝眼、足三里、气海、关元，用长40～50mm，直径0.35mm不锈钢针针刺，得气后将长2cm的艾条套在针尾，艾条和皮肤间距离1寸左右，点燃艾条，20min后更换艾条，每次灸两壮。1日1次，7天为一疗程，治疗3个疗程，1个疗程间休息1天。

3 观察指标

疼痛评价根据Legnesne等提出的膝关节疼痛评分量表［2］，得分0～8分，得分越高表示疼痛程度越严重。

用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。计量资料采用（±s ）表示、采用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 疗效标准［1］

显效：膝关节肿胀与疼痛消失，能够正常活动。有效：膝关节肿胀与疼痛现象缓解，能够适当活动。无效：膝关节肿胀与疼痛无变化。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后关节疼痛程度评分比较见表2。

表2 两组治疗前后关节疼痛程度评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后关节疼痛程度评分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 治疗前 治疗1个疗程后 治疗2个疗程后 治疗3个疗程后对照组 20 6.89±1.19 5.67±1.25*4.22±0.99*4.02±0.54*观察组 20 7.01±1.12 4.23±1.02*△2.52±0.92*△1.56±0.92*△

6 讨 论

虚寒型膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴。病机为素体阳虚、寒凝气滞、经络闭阻、不通则痛［3］。针刺可通络疏经，调和气血。温针灸促进血管扩张，加快血液循环，发挥温经散寒、消肿止痛效果［4］。膝眼穴通络止痛、散风寒、祛风除湿，阳陵泉能通痹止痛、活血散瘀、舒筋活络、补肾壮骨，足三里穴行气止痛、祛风除湿、舒通筋络、益气养血，气海穴益气固脱、补血填精，关元穴能温肾壮阳、阴填精［5］。诸穴温针灸，能够充分发挥养肝柔筋、强筋壮骨、通络止痛、温经散寒的功效，故效果较好。

［1］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.北京：中国医药科技出版社，2012：48.

［2］ 王芳.虚寒型膝骨关节炎温针灸治疗效果分析［J］.医学研究杂志，2015，10（44）：164-166.

［3］ 张开勇，杨洋，寿崟，等.温针灸配合功能锻炼治疗膝骨关节炎疗效观察［J］.针灸推拿医学（英文版），2016，14（6）：412-415.

［4］ 陈能，许学猛，刘文刚，等.基于数据挖掘的温针灸治疗膝骨关节炎用穴规律研究［J］.中国中医药信息杂志，2016，23（3）：31-34.

［5］ 马素兰.三伏天温针灸联合红外线照射治疗寒湿型膝骨关节炎60例疗效观察［J］.激光杂志，2016，37（5）：123-124.

R245.315.843

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1004-2814（2017）07-0830-02

2017-03-24